- 小儿复发性腹股沟斜疝分析及防治策略被引量：3
- 2011年
- 目的探讨小儿腹股沟斜疝复发原因及防治策略。方法对我院2000年1月~2009年12月的53例复发性腹股沟疝临床资料做回顾性分析。结果按不同标准分别统计,其中首次手术所在医院等级：三级10例,二级25例,一级18例;患儿复发年龄阶段：6月~1岁28例,1~2岁13例,2岁以上12例;术后复发时间：术后3月8例,3月~1年40例,术后1年以上5例;是否急诊：急诊21例,择期32例;性别：男性52例,女性1例。其中有4例滑疝存在。结论小儿腹股沟斜疝术后复发原因与手术医院等级有一定关系,要重视疝囊的处理和腹横筋膜的修复。
- 吴华平邱冬梅张永川张梅
- 关键词：小儿腹股沟斜疝复发腹横筋膜疝囊职称
- 对乳腺导管扩张合并感染患者采用乳腺区域切除术+腺体成型术进行治疗的效果分析被引量：1
- 2019年
- 目的:分析用乳腺区域切除术+腺体成型术治疗乳腺导管扩张合并感染的临床疗效.方法:选取四川省达州市中心医院2015年8月至2016年9月收治的乳腺导管扩张合并感染患者60例作为研究对象.按收治的先后顺序将其分为观察组与对照组,每组各30例患者.为对照组患者采用部分乳管或全乳管切除术进行治疗,为观察组患者采用乳腺区域切除术+腺体成型术进行治疗.然后对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者术后切口愈合的时间短于对照组,其术后并发症的发生率及术后1年内其病情的复发率均低于对照组患者,其术后各项生活质量的评分均高于对照组患者,P<0.05.结论:用乳腺区域切除术+腺体成型术治疗乳腺导管扩张合并感染的疗效较为理想,具有患者术后并发症的发生率及病情的复发率均较低等优点.
- 张梅邹沅晔吴畏蒋金志
- 关键词：乳腺导管扩张
- 纤维乳腺导管镜在乳头溢液中的诊断价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨纤维乳腺导管镜(fiber ductoscopy,FDS)在乳头溢液疾病诊断中的应用价值。方法选取2016-07至2018-07乳腺科的250例乳头溢液患者,采用FDS检查,分析其诊断的价值,并分析FDS下特征表像在导管癌和非导管癌差异,并进一步分析特征表现区别良恶性疾病能力大小。结果 FDS诊断癌与术后病理报告的符合率为70. 0%,诊断导管内乳头状瘤符合率80. 0%,诊断导管内乳头状瘤病符合率66. 7%,总符合率为77. 3%。FDS鉴别诊断乳腺良恶性的灵敏度为73. 3%(11/15),特异度为89. 0%(73/82)。管壁是否光滑、瘤体是否带蒂、瘤体表面是否有颗粒、瘤体颜色区别、末梢出血量的多少在非导管癌与导管癌中具有明显的差异性,差异有统计学意义(P <0. 05)。管壁是否光滑区别导管癌与非导管癌的ROC曲线下面积为0. 79,瘤体是否带蒂区别导管癌与非导管癌的曲线下面积0. 78,瘤体表面是否有颗粒区别导管癌与非导管癌的曲线下面积0. 75,瘤体颜色导管癌与非导管癌的曲线下面积为0. 67,导管末梢是否大量出血区别导管癌与非导管癌的曲线下面积为0. 64。结论 FDS在乳头溢液中具有较好诊断价值,管壁情况、瘤体带蒂、瘤体表面颗粒对区别良恶性乳腺疾病具有重要的价值。
- 邹沅晔覃罗蒋金志张梅吴畏周贤锋邱冬梅
- 关键词：乳腺疾病乳头溢液
- 新辅助化疗方案对乳腺癌患者不良反应及生活质量的影响被引量：16
- 2016年
- 目的 研究新辅助化疗方案对乳腺癌患者不良反应及生活质量的影响。方法 选取2013年10月至2014年10月达州市中心医院收治的126例乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各63例。观察组采用新辅助化疗方案（卡培他滨联合多西他赛）,予以患者2000 mg/m2的卡培他滨口服,早晚各1次;同期服用维生素B690 mg/d,早晚各1次,维持服用14 d;将80 mg/m2的多西他赛和0.9%氯化钠注射液稀释为300 m L,在化疗的第2日予以患者静脉滴注。对照组采取常规CEF方案（表柔比星、氟尿嘧啶、环磷酰胺）,将500 mg/m2的环磷酰胺和0.9%氯化钠注射液稀释为300 m L,50 mg/m2表柔比星和0.9%氯化钠注射液稀释为250 m L,在化疗的第1日和第8日予以患者静脉滴注,氟尿嘧啶300 mg/m2,在化疗第1日予以患者静脉滴注。1个周期为25 d,患者均化疗3~4个周期。观察比较两组患者的不良反应发生情况,治疗效率和生存率,生活质量改善情况。结果 观察组皮肤反应、骨髓抑制及胃肠道反应率均低于对照组[31.8%（20/63）比52.4%（33/63）,11.1%（7/63）比27.0%（17/63）,19.0%（12/63）比36.5%（23/63）],差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率和生存率高于对照组[73.0%（46/63）比50.8%（32/63）;82.7%（52/63）比69.5%（43/63）],差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组生理状况、功能状况分、情感状况、社会状况评分低于对照组[（6.9±1.1）分比（8.6±1.2）分,（8.5±1.5）分比（10.9±1.6）分,（8.7±1.2）分比（10.8±1.2）分,（9.3±1.5）分比（11.6±2.0）分],差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 新辅助化疗方案治疗乳腺癌患者预后效果良好,不良反应发生率较低,能够有效改善患者的临床症状与生活质量,提高患者生存率,帮助患者尽早地恢复身心健康。
- 邱冬梅张梅邹沅晔
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗
- T_(1-2)N_(1mi)M_(0)期乳腺癌患者乳房切除术后前哨淋巴结微转移的处理
- 2024年
- 目的:探讨乳房切除术后不同腋窝处理方式对T_(1-2)N_(1mi)M_(0)期乳腺癌患者乳腺癌特异性生存率(BCSS)的影响。方法:本研究为回顾性队列研究,分析了SEER数据库中2010—2019年3871例病理诊断为T_(1-2)N_(1mi)M_(0)期单侧浸润性乳腺导管癌并行乳房切除的患者数据。根据患者术后腋窝处理情况,将其分为前哨淋巴结活组织检查(SLNB)组(2519例)和SLNB联合腋窝淋巴结清扫(ALND)组(1352例)。其中,又将SLNB组患者分为术后放射治疗(PMRT)组(706例)和无术后放射治疗(Non-PMRT)组(1813例)。通过倾向评分匹配法(PSM)平衡基线特征后,采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验比较不同组患者的BCSS。单因素分析、多因素分析及亚组分析均采用Cox比例风险回归模型筛选其风险因素。结果:共185例患者死于乳腺癌,其中SLNB组81例,ALND组104例。SLNB组中,Non-PMRT组乳腺癌相关死亡37例,PMRT组35例。生存分析显示:ALND组与SLNB组患者的BCSS比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.260,P=0.610);Non-PMRT组和PMRT组患者的BCSS比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.893,P=0.345)。Cox回归分析结果显示,对于全部患者,年龄、组织学分级、肿瘤大小和分子分型是患者BCSS的独立影响因素;对于SLNB组患者,分子分型是患者BCSS的独立影响因素。ALND并没有显著改善患者的BCSS(HR=0.953,95%CI:0.710~1.279,P=0.750);同时,PMRT也没有显著改善仅行SLNB患者的BCSS(HR=1.193,95%CI:0.746~1.908,P=0.462)。亚组分析结果显示,无论患者是否接受PMRT,ALND均没有为其带来BCSS获益(未接受PMRT:HR=0.998,95%CI=0.700~1.424,P=0.993;接受PMRT:HR=1.286,95%CI=0.770~2.148,P=0.336)。同时,ALND也没有给其他亚组患者带来获益,尤其对于激素受体阴性、HER-2阳性患者,ALND还可能对其BCSS造成不良影响(HR=9.577,95%CI=1.226~74.849,P=0.031)。结论:ALND和PMRT均未能有效改善T_(1-2)N_(1mi)M_(0)期乳腺癌患者的预后。
- 李朝阳任文琦侯令密蒋燕清刘沁豪赵永真张梅钱双强李金穗
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结微转移腋窝淋巴结清扫
- 保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床价值及其预后效果。方法选择2012年1月至2013年6月间收治的行乳腺癌改良根治术的136例乳腺癌患者,采用数字表法随机分为两组,每组各68例。观察组患者在实施乳腺癌改良根治术时注意保护肋间臂神经,对照组则一并清理肋间臂神经,两组患者给予相同的手术治疗和护理,比较两组患者术后上臂和腋部的皮肤感觉情况。结果观察组患者术后1、3和6个月上肢感觉客观异常的分别有1、5和2例,对照组患者术后1、3、和6个月上肢感觉客观异常的分别有34、31和27例,同为感觉异常患者,观察组患者的感觉异常面积也显著小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施乳腺癌改良根治术的过程中保留肋间臂神经有助于提高患者的生活质量,防止上肢感觉障碍发生。
- 邱冬梅张梅邹沅晔
- 关键词：乳腺肿瘤肋间臂神经改良根治术
- 乳腺癌腋窝淋巴结孤立肿瘤细胞转移的临床意义
- 2024年
- 腋窝淋巴结的病理状态是影响乳腺癌患者生存预后的重要因素之一。随着乳腺癌治疗中腋窝淋巴结处理方式从腋窝淋巴结清扫术转向前哨淋巴结活组织检查,孤立肿瘤细胞(ITC)和微转移等低容量淋巴结转移的检出率显著增加。然而,在当前乳腺癌综合治疗的背景下,ITC转移的预后意义以及相应的治疗策略尚存在较大争议。研究ITC的临床意义对乳腺癌的诊断和治疗策略有重要影响,对ITC转移的认识不断深化将有助于提升乳腺癌的治疗效果和患者的生存质量。
- 张梅张梅侯令密
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结
