张洪
- 作品数：47 被引量：87H指数：5
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- 改进术前鼻科护理对全鼻窦炎术中出血的影响
- 慢性化脓性全鼻窦炎患者,应该进行功能性内窥镜鼻窦外科手术,然而至今的文献仍然要求术前使用多种药物进行至少一周消炎治疗才能手术。尽管如此,术中严重的出血仍然是比较棘手的问题。我们于2005年2月～5月改进全鼻窦炎患者术前的...
- 徐群谢朝红谭丹雪何霞张洪
- 文献传递
- 改进术前护理对全鼻窦炎术中出血的影响被引量：7
- 2008年
- 目的 探讨改进鼻科护理模式，以减少全鼻窦炎进行功能性内窥镜鼻窦外科手术中出血过多的问题。方法 将我科2005年2～5月收治的60例双侧全鼻窦炎患者随机分为实验组和对照组。实验组术前3d在门诊采用生理盐水、地塞米松，庆大霉素、麻黄素混合液进行超声雾化吸入2次／d，雾化吸入前用2．8％的高渗盐水冲洗鼻腔1min，全身使用抗生素、糖皮质激素3d，同时做好各种术前准备。对照组采用传统鼻科护理方法，在门诊常规用生理盐水每天冲洗鼻腔2次，全身使用抗生素、糖皮质激素7d，术前3d做好常规术前准备。结果 实验组患者术中出血明显减少、住院费用降低、手术时间缩短，与对照组比较差异有极显著意义（P〈0．01）；在缩短住院时间、防止术中并发症方面，与对照组比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论 全鼻窦炎患者术前鼻科护理中增加鼻腔药物超声雾化吸入和高渗盐水冲洗鼻腔治疗，能够有效减少功能性内窥镜鼻窦手术中出血及并发症的发生，同时还可以缩短患者住院时间和手术时间，减少住院费用。
- 徐群谢朝红张洪谭丹雪何霞
- 关键词：鼻窦炎外科手术出血
- 腭裂与非腭裂患儿分泌性中耳炎临床治疗效果的比较被引量：4
- 2015年
- 目的探索腭裂患儿分泌性中耳炎（SOM）的治疗方法。方法选择3-14岁先天性腭裂合并SOM的患儿319例（524耳）设为试验组,根据中耳积液性状分为3组：A组为浆液性积液,112例（198耳）;B组为黏液性积液,162例（248耳）;C组为中耳负压无积液,45例（78耳）。同时选择年龄相当的腺样体合并扁桃体肥大伴SOM患儿208例（246耳）设为对照组,同样根据积液性状分为对应的A1、B1、C1组。两组患儿分别进行腭裂修复术和腺样体、扁桃体切除手术后,对A、A1组进行鼓膜穿刺,B、B1组进行鼓室置管,C、C1组行鼓膜穿刺;术后均辅助药物治疗。比较各组SOM的治愈率和复发率。结果术后12个月,试验组总治愈率为77.29%（405/524）,总复发率为14.57%（59/405）,对照组总治愈率为93.09%（229/246）,总复发率为3.93%（9/229）,对照组SOM治愈率明显高于试验组,复发率明显低于试验组（P〈0.05）。试验组治疗过程较对照组复杂,一次性治愈率低,需行反复、多次治疗。结论腭裂患儿SOM的治疗方法与普通中耳炎有较大差异,应对腭裂SOM予以专门检查,开展特异性治疗。根据鼓室积液性状,反复鼓膜穿刺或6个月以上的鼓室置管是较好的治疗方法。
- 李森张洪魏云张茜蕾吴映儒钱江沈亮张正健
- 关键词：腭裂分泌性中耳炎鼓膜穿刺鼓室置管
- 垂直半喉切除会厌修复半喉缺损
- 张洪魏云
- 经鼻腔内镜至鞍底硬膜外软组织填充术治疗空蝶鞍综合征
- 张洪
- 鼻内镜下鼻中隔成形术的可行性研究被引量：3
- 2008年
- 目的探讨鼻窦内窥镜下鼻中隔成形术的可行性。方法2003年6月—2005年5月对对我科收治的100例鼻中隔中、重度偏曲患者采用平卧位,在鼻窦内窥镜直视下进行鼻中隔成形术。结果100例鼻内镜手术组总有效率97%,与100例Killian手术进行对比,后者总有效率67%,两者比较,x2=30.49,P<0.01,统计学差异显著;再与100例坐位前鼻镜下鼻中隔成形术进行对比,后者总有效率95%,两者比较,x2=0.52,P>0.05,统计学差异不显著;但是,鼻内镜手术组平均手术时间33’±12’,前鼻镜手术组平均手术时间50’±13’,两组比较,t=2.833,P<0.01,统计学差异明显;鼻内镜手术组术中平均失血量21±15ml,前鼻镜手术组术中平均失血量30±18ml,两组比较,t=2.712,P<0.01,统计学差异明显。结论鼻窦内窥镜下鼻中隔成形术是一种良好的手术方式,其疗效满意、出血少、手术时间短、安全可行,优于其他的鼻中隔矫正性手术,值得临床推广应用。
- 魏云张茜蕾张洪李森吴映儒沈亮
- 关键词：鼻内镜术鼻中隔偏曲鼻中隔成形术
- 乙状窦后入路内窥镜舌咽神经切断术被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨经乙状窦后入路在内窥镜视频监视下进行桥脑小脑角区舌咽神经切断术的可行性和治疗舌咽神经痛的效果。方法 9例舌咽神经痛者年龄 3 8～ 65岁 ,病程 6月至 5年。采用 4mm直径硬质内窥镜乙状窦后进入桥脑小脑角找到颈静脉孔及舌咽、迷走神经 ,切断舌咽神经 ,必要时再同时切断迷走神经最上 1～ 2束纤维。结果 术后观察 2～ 5年无疼痛复发 ,虽有术侧软腭运动及咽反射减弱 ,8例均无不适感 ,仅 1例感术侧咽部干燥。无腭咽闭合不全发生。结论 内窥镜下舌咽神经切断术治疗舌咽神经痛具有独到的优势 。
- 张洪魏云闫斌张茜蕾张正健李森任万武
- 关键词：内窥镜舌咽神经
- 儿童分泌性中耳炎声导抗检查的临床意义及相关护理被引量：3
- 2008年
- 目的探讨声导抗检查及相关护理在诊治儿童分泌性中耳炎中所起作用及意义。方法用Madsen ZODIAC901增强型中耳分析仪对200例分泌性中耳炎按常规在治疗前、治疗后进行声导抗检查,测试项目包括鼓室导抗图、镫骨肌反射等。做好患儿及家属的心理护理,同时排除一切影响测试的不利因素,以确保测试的顺利完成及准确性。结果200例(355耳)分泌性中耳炎患儿呈B型鼓室导抗图240耳,C型鼓室导抗图115耳,分别对其抽出鼓室积液,它们的总得液率无显著性差异(P>0.05),但其得粘液率、镫骨肌反射、复发率有极显著性意义(P<0.01),得浆液率有显著性意义(P<0.05);在接受200例声导抗检查的患儿中,无1例发生误诊及漏诊。结论声导抗检查是一种敏感,快速又客观和无创伤的检查,特别是对于儿童分泌性中耳炎的早期诊治具有较高临床价值。
- 徐群谭丹雪谢朝红张洪
- 关键词：声导抗检查分泌性中耳炎护理
- 鼻内窥镜下视神经管减压治疗视神经管外伤(附15例报告)被引量：2
- 2000年
- 张洪张正健
- 关键词：鼻内窥镜视神经管减压
- 经鼻腔内窥镜视神经减压治疗视神经管外伤35例
- 2004年
- 目的 探讨鼻内窥镜下鼻腔进行视神经管减压术治疗视神经管外伤的疗效。方法 3 5例视神经管损伤 ,年龄 11～ 48岁 ,伤后视力无光感 7例、光感 10例、眼前手动 5例、10cm数指 2例、0 0 1～ 0 0 8者 9例、0 1者 2例。全部病例在局麻鼻内窥镜下经鼻腔开放筛窦、蝶窦 ,在蝶窦外侧壁或最后筛房内寻找视神经管隆凸 ,用电钻磨开或磨薄视神经骨管后 ,切除 1/2周骨壁进行减压。结果 术后 3个月视力 :0 6～ 0 9有 15例 ,0 5有 2例 ,0 2～ 0 3有 4例 ,0 1有 3例 ,0 0 8有 2例 ,0 0 4有 1例 ,0 0 2有 1例 ,无光感 7例。结论 鼻内窥镜下经鼻腔神经管减压治疗视神经管外伤效果良好 ,较其他途径手术创伤更小。
- 张洪张正健魏云张茜蕾闫斌李森任万武
- 关键词：鼻窦内窥镜减压术
