马永华
- 作品数：6 被引量：64H指数：4
- 供职机构：东南大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于面板数据的江苏省社区卫生服务效率研究被引量：4
- 2015年
- 目的了解江苏省社区卫生服务的效率及其特点,为提高社区卫生服务效率提供理论依据。方法根据江苏省经济发展水平和社区卫生服务工作开展情况进行选择性抽样,选择5个具有代表性的地区,每个地区选取3个社区卫生服务中心,共15个社区卫生服务中心为调查对象。利用统一设计的调查表,对2009—2011年各样本社区卫生服务中心的投入和产出情况进行登记和收集,收集的资料包括卫生技术人员数、机构总收入和"六位一体"功能的工作量。基于江苏省15个样本社区卫生服务中心2009—2011年卫生技术人员数、机构总收入和标准化服务量的面板数据,利用最小二乘法估计江苏省社区卫生服务生产函数模型并进行分析。结果建立了江苏省社区卫生服务生产函数方程。根据方程可知,江苏省社区卫生服务中心的资本产出弹性系数为0.226,规模收益为0.412。结论江苏省社区卫生服务效率有待加强,应注重管理、运营模式和政策方面的改善;人力资源投入对产出的影响有待于进一步研究。
- 王雨晴张开金陈积瑞陶阳红马永华
- 关键词：社区卫生服务面板数据生产函数
- 参加城镇职工基本医疗保险的慢性病患者住院费用的影响因素调查被引量：12
- 2015年
- 目的探讨参加城镇职工基本医疗保险(城保)的慢性病患者住院费用的影响因素,重点探讨使用高值医用耗材对其的影响,为控制慢性病患者住院费用、降低慢性病患者经济负担提供参考。方法于2012年10月,通过江苏省南京市医疗保险结算管理中心数据库,收集2010年使用了高值医用耗材(单价≥500元)的6 035例城保参保慢性病患者的住院资料,收集内容包括患者的年龄、性别、病种、就诊医院等级、一年内住院次数、入院时间、出院时间、住院费用及高值医用耗材费用等。计算医用耗材费用比,采用多元逐步回归分析法探讨不同病种慢性病患者住院费用的影响因素。结果不同病种慢性病患者的总医用耗材费用比为19.7%(36 537 530.0/185 441 167.2),其中恶性肿瘤放化疗、老年性白内障、冠心病及糖尿病患者的医用耗材费用比分别为13.1%(17 898 103.0/136 691 925.3)、38.6%(2 510 037.0/6 500 016.5)、40.9%(14 957 320.0/36 541 867.0)及20.5%(1 172 070.0/5 707 358.4);不同病种慢性病患者的医用耗材费用比间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,影响恶性肿瘤放化疗患者住院费用的因素主要是性别、就诊医院等级、一年内住院次数及住院天数;影响老年性白内障患者住院费用的因素主要是年龄、就诊医院等级、住院天数及医用耗材费用比;影响冠心病和糖尿病患者住院费用的因素主要是年龄、性别、住院天数及医用耗材费用比。结论不同病种慢性病患者住院费用的影响因素不完全相同,医用耗材费用比是影响部分病种慢性病患者住院费用的因素之一,建议针对不同病种制定不同的住院费用控制方式。
- 陶阳红张开金陈积瑞王雨晴马永华
- 关键词：慢性病
- 江苏省乙型肝炎相关疾病住院患者直接医疗费用分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析江苏省乙型肝炎(乙肝)相关疾病住院患者直接医疗费用,为进一步完善我国医疗保险(医保)政策提供依据。方法选取2014年1—12月江苏省某2所三级医院收治的乙肝相关疾病住院患者1 219例次,利用医院信息系统进行医疗记录的回顾性信息查询,重点调查患者的直接医疗费用以及个人临床信息。结果 1 219例次患者中,医保患者648例次(53.16%),缴费患者571例次(46.84%);接受抗病毒治疗患者480例次(39.38%),未接受抗病毒治疗患者739例次(60.62%)。乙肝相关疾病住院患者次均直接医疗费用为20 874.86元,其中药费13 478.90元(64.57%);医保患者和缴费患者的次均直接医疗费用分别为17 184.94、25 062.37元;接受抗病毒治疗患者和未接受抗病毒治疗患者的次均直接医疗费用分别为28 755.85、15 755.95元。结论乙肝相关疾病住院患者直接医疗费用中药费占较大比重;江苏省相关医疗保障政策仍需进一步完善;建议将抗病毒治疗作为乙肝治疗的首选方案。
- 余有任张开金张华金辉杨永峰谢波包思敏马永华刘桂圆
- 关键词：乙型肝炎住院病人
- 使用伊马替尼治疗的慢性粒细胞白血病患者的生命质量影响因素分析被引量：10
- 2016年
- 目的评价使用伊马替尼治疗的慢性粒细胞白血病患者的生命质量,并探讨其影响因素。方法采用癌症治疗方法功能评估表中文版(FACT-BRM)对江苏省144例使用伊马替尼治疗的慢性粒细胞白血病患者进行调查。从一般人口学特征角度,采用方差分析探讨各因素对生命质量的影响,并运用多元线性回归分析探讨各因素对治疗效果的影响。结果慢性粒细胞白血病患者生命质量总分为99.08±20.91,生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注生理维度和附加关注心理维度得分分别为19.52±5.36、16.37±6.72、15.89±4.72、13.08±6.18、18.98±4.63和15.24±4.28。多元线性回归分析显示:年龄、文化程度、经济状况和医保类型是影响患者生命质量的主要因素。结论慢性粒细胞白血病患者的生命质量较差;生命质量应成为伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病临床疗效评价指标之一。
- 马永华张开金刘桂圆余有任
- 关键词：伊马替尼慢性粒细胞白血病生命质量
- 乙型肝炎患者住院费用与医疗保险支付的典型相关分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨乙型肝炎(乙肝)患者住院费用和医疗保险(医保)支付的内部构成情况,为乙肝医保制度的制定和完善提供参考。方法运用典型相关分析法,分析2014年7月—2015年4月在江苏省南京市某三级医院感染科住院的115例乙肝患者的住院费用及医保支付情况。结果乙肝患者住院费用中药费所占比例最高,为91.0%(1 187 316.0/1 304 070.0);其次为检查检验费(5.7%,74 764.7/1 304 070.0)。乙肝住院费用的医保支付中统筹支付所占比例最高,为62.5%(815 127.1/1 304 070.0);其次为个人自付(31.2%,406 508.5/1 304 070.0)。乙肝患者住院费用和医保支付综合变量之间的典型相关系数为0.968,说明两者关系为高度相关。住院费用综合变量中药费的载荷系数的绝对值最大,为0.825;医保支付综合变量中统筹支付的载荷系数的绝对值最大,为1.012。结论乙肝患者住院费用结构不合理,药费和检查检验费所占比例较大,乙肝住院患者个人负担仍然较重,建议改变后付制的医保费用支付方式,借鉴西方国家采用预付制的住院费用支付方式。
- 刘桂圆张开金张华马永华余有任
- 关键词：乙型肝炎医院费用医疗保险
- 中医元素健康管理在高血压糖尿病的管理中的效果被引量：28
- 2016年
- 目的探讨中医元素的健康管理理念,构建中国特色的社区健康管理方案。方法在社区体检人群中筛选出1 932名糖尿病和高血压患者及高危人群,采用中西医结合技术,进行为期2年的社区健康管理。结果 2年后被管理对象不参加锻炼的人数由1 853名下降到592名,戒烟人数由41名增加到249人,每天饮酒人数由272人下降到73人,体重指数(BMI)达标率由41.8%上升到47.3%人,空腹血糖(FPG)达标率由84.6%上升到87.7%,收缩压(SBP)达标率由6.4%上升到46.2%,舒张压(DBP)达标率由3.4%上升到35.1%,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);各项血脂指标达标率上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合社区健康管理能改善糖尿病高血压患者及高危人群的不良生活方式,帮助其建立健康的行为习惯,对管理对象的BMI、血糖、血压等指标有改善作用,提高血压、血糖达标率。
- 刘桂圆张开金杨菊王雨晴陶阳红余有任马永华
- 关键词：高血压糖尿病中西医结合健康管理
