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李蜜: 作品数：12 被引量：70H指数：5; 供职机构：深圳市宝安区人民医院更多>>; 发文基金：深圳市宝安区科技计划社会公益项目广东省深圳市宝安区科技计划项目深圳市宝安区科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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深圳市样本医院基于C-DRG的医疗服务绩效评价研究被引量：14: 2021年; 目的:通过C-DRG对深圳市样本三级综合医院医疗服务进行绩效评价,为持续改善医疗服务和精细化管理提供数据支持。方法:对深圳市DRG综合管理应用平台2019年1月—12月的C-DRG分组数据和样本三级医院住院病案首页数据,从医疗能力、服务效率、质量安全三个维度以及病种、手术难易程度等医疗行为进行绩效评价分析。结果:2019年全年出院43 131人次,覆盖DRG组数696组,总权重数42 690.80,病例组合指数(CMI) 1.06,费用消耗指数1.08,时间消耗指数1.07,低风险组死亡率0,中低风险组死亡率0.25%;权重(RW)大于1.5的病例占比17.24%。结论:基于C-DRG数据指标对医院进行医疗服务绩效评价,能客观、科学地反映医院、各临床科室医疗服务能力的优势与不足,可为持续改善医疗服务和精细化管理提供数据支持。; 邱建忠李蜜潘晓华吴祖成陈杏光; 关键词：疾病诊断相关分组绩效评价

稽留流产滋养细胞中活化白细胞黏附分子的表达及意义被引量：2: 2019年; 目的研究妊娠滋养细胞中活化白细胞黏附分子(ALCAM)及细胞凋亡的表达,以探讨活化白细胞黏附分子表达与细胞凋亡相关性及其在稽留流产发生过程中的作用机制。方法选择确诊为稽留流产患者90例为稽留流产组,同期胚胎存活要求终止妊娠妇女70例为正常妊娠组,应用免疫组化法检测ALCAM在滋养细胞中的表达,使用DNA末端原位检测(TUNEL)检测滋养细胞的细胞凋亡。结果ALCAM在稽留流产滋养细胞中的阳性表达率明显低于正常妊娠组(P=0.025)。稽留流产组妊娠滋养细胞的细胞凋亡指数明显高于正常妊娠组(P=0.030)。稽留流产滋养细胞中ALCAM表达与细胞凋亡呈明显负相关。结论ALCAM参与细胞凋亡及胚胎发育过程,其在稽留流产滋养细胞中表达较正常妊娠降低,其可能为稽留流产的致病因素。; 李大志王丽李蜜; 关键词：稽留流产活化白细胞黏附分子细胞凋亡早期妊娠

赖氨酰氧化酶在子宫内膜癌中的表达及意义被引量：1: 2015年; 目的：探讨赖氨酰氧化酶（ LOX）在子宫内膜癌组织、子宫内膜良性增生组织中的表达规律及其与子宫内膜癌预后指标的相关性。方法应用免疫组化法检测53例子宫内膜癌、90例子宫内膜单纯性增生及复杂性增生组织中 LOX 蛋白的表达，比较 LOX 蛋白在良、恶性子宫内膜病变组织中表达的差异，分析 LOX 蛋白的表达与子宫内膜癌的临床分期、是否存在淋巴结转移及细胞分化程度等预后指标的相关性。结果LOX 蛋白在子宫内膜癌组织中的阳性表达率为52．8％，在子宫内膜复杂性增生组织中的表达率为32．5％，子宫内膜单纯性增生组织中的表达率为24．0％。子宫内膜癌、子宫内复杂性增生及子宫内膜单纯性增生组织中 LOX 蛋白表达率差异有统计学意义（P ＝0．008）。子宫内膜癌组织中 LOX 蛋白的表达与临床分期、细胞分化及淋巴结转移有相关性。Ⅰ～Ⅳ期子宫内膜癌阳性表达率分别为31．6％、50．0％、78．6％和75．0％，组间差异有统计学意义（P ＝0．006）。在高、中、低分化组的阳性表达率分别为32．0％、60．0％、84．6％，组间差异有统计学意义（P ＝0．007）；有淋巴结转移及无淋巴结转移组的阳性率为78．6％及43．7％，差异有统计学意义（P ＝0．025）。结论子宫内膜癌组织中LOX 表达明显高于子宫内膜复杂性增生及子宫内膜单纯性增生，LOX 参与子宫内膜癌的侵袭及转移的病理过程。; 李大志李蜜邓忆红陈红黄晓东; 关键词：子宫内膜癌赖氨酰氧化酶免疫组化

剪切波弹性成像与三维能量多普勒超声在甲状腺良恶性结节中的诊断价值对比被引量：9: 2020年; 研究剪切波弹性成像(SWE)与三维能量多普勒超声在诊断甲状腺良恶性结节中的价值。回顾性分析2016年10月—2017年10月确诊的甲状腺结节患者78例,均采用2种方式进行检查,对比2种检查方式的诊断准确率,采用SWE检查良恶性组的弹性模量值。不论是在良性还是恶性甲状腺结节的检查上,SWE的准确率均明显优于三维能量多普勒超声(P<0.05);恶性组弹性模量值明显高于良性组,其中Emax两组之间差异最大(P<0.05)。30例良性患者中,结节大多表现为血流分布外周,血管走向规则,空间分布对称;腺瘤中血流分布在外周,血管走向规则。对甲状腺结节患者实施SWE诊断,能够有效鉴别良、恶性甲状腺结节,通过各项弹性模量值能够及时鉴别结节的良、恶性,为甲状腺疾病的诊断提供依据,值得应用。; 贾颍辉冯桂婷宋鑫陈明李蜜; 关键词：三维能量多普勒超声甲状腺结节

双下肢深静脉血栓后遗症合并巨大复发性溃疡治疗1例被引量：2: 2015年; 患者老年男性,3年前双下肢已溃疡并肿胀疼痛,外院检查后诊断左髂总静脉血栓形成,治疗效果差,下肢溃疡反复。入院后完善检查,全身抗炎及对症治疗待溃疡面炎症缓解后,予行双侧大隐静脉高位结扎+抽剥+浅静脉缝扎术+硬化剂注射术+左大腿取皮+双小腿植皮术。术后继续抗炎抗凝治疗,肢体肿胀明显减轻,色素沉着变淡,行走时配合弹力袜,溃疡无复发。下肢静脉血栓后遗症的发病可能与早期抗凝溶栓治疗不合理,后续的抗凝治疗不规范有关,早期诊断和规范抗凝溶栓治疗预防本病发生的根本。; 李蜜李大志林建山; 关键词：复发性溃疡

D-二聚体联合妊娠相关蛋白A对稽留流产的预测价值被引量：5: 2017年; 目的探讨妊娠相关蛋白A及D-二聚体在早期妊娠孕妇血清中的浓度变化,研究两者对稽留流产的预测作用。方法应用酶联免疫法检测80例早期妊娠孕妇血清中妊娠相关蛋白A及D-二聚体的浓度变化。结果正常妊娠与先兆流产组之间妊娠相关蛋白A浓度在孕8、10及12周时均无明显差异。稽留流产组妊娠相关蛋白A浓度在孕10、12周时明显低于正常妊娠及先兆流产组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。稽留流产患者血清D-二聚体明显高于先兆流产及正常妊娠孕妇(P<0.05)。妊娠相关蛋白A诊断稽留流产的截断点为14.25 m IU/L。D-二聚体诊断稽留流产的截断点为3.02 mg/L。妊娠相关蛋白A及D-二聚体二者串联时的敏感度为71.3%特异度为93.6%,两者并联时的敏感度为94.5%,特异度为50.1%。结论联合检测患者血清妊娠相关蛋白A及D-二聚体,可提高早期稽留流产的诊断率,减少误诊和漏诊。; 李大志李蜜; 关键词：妊娠相关蛋白A D-二聚体稽留流产早期妊娠

妇科肿瘤患者凝血功能变化的临床观察分析被引量：3: 2015年; 目的探讨妇科肿瘤患者凝血功能变化的临床观察方法及其意义。方法回顾性分析我院2011年1月-2012年4月收治的妇科肿瘤患者80例为研究组,同时选取健康体检妇女80例为对照组,使用ACL-9000血凝分析仪测定两组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原含量(Fib)以及D-二聚体(D-dimer)水平,对比两组患者之间以及不同奋起肿瘤患者之间凝血功能指标的差异。结果两组患者凝血功能变化方面,研究组患者的Fib以及D-dimer水平同对照组研究对象相比显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的APTT、PT以及TT水平同对照组研究对象相比差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤恶性程度为Ⅲ-Ⅳ期患者血浆的Fib以及D-dimer水平要显著高于I-Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者容易发生血栓性疾病,对其进行凝血功能检测可以降低血栓性疾病发生率,了解患者的病情发展,Fib以及D-dimer检测对于妇科恶性肿瘤凝血功能变化有着重要作用,在妇科肿瘤分期当中也有一定参考价值,对妇科肿瘤患者诊断以及预后有重要意义,临床上应当引起高度重视。; 李大志李蜜; 关键词：妇科肿瘤患者 D-二聚体血栓性疾病

甲状腺癌组织中Caspase-9、Livin表达的临床意义被引量：3: 2015年; 目的探讨甲状腺癌组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-9和凋亡抑制蛋白因子(Livin)表达的临床意义。方法检测65例甲状腺癌组织和40例正常甲状腺组织中Caspase-9、Livin表达情况,分别比较Caspase-9、Livin在两种不同组织中表达的阳性率,分析Livin、Caspase-9在甲状腺癌组织中表达情况与临床病理因素的关系,应用Spearman等级相关检验分析Livin、Caspase-9在甲状腺癌组织表达的相关因素。结果 Livin、Caspase-9阳性染色主要位于细胞质内,表现为小片状分布的棕黄色或黄褐色颗粒;甲状腺癌组织中Caspase-9阳性表达率低于正常甲状腺组织(χ2=38.149,P=0.000),Livin阳性表达率高于正常甲状腺组织(χ2=43.161,P=0.000);Livin、Caspase-9在甲状腺癌组织中的表达与患者的年龄、性别及肿瘤的大小、病理类型无关(P>0.05),而与肿瘤的临床分期、淋巴转移和包膜浸润有关(P<0.05);Livin、Caspase-9在甲状腺癌组织中的表达呈负相关(r=-0.346,P<0.05)。结论甲状腺癌组织中Caspase-9表达下调,Livin表达升高,二者的异常表达参与甲状腺癌的发生和发展过程,Livin、Caspase-9联合检测可作为判断甲状腺癌患者预后的重要参考指标。; 林建山郑剑忠黄冬凌李蜜邹桂华; 关键词：甲状腺癌 LIVIN 细胞凋亡

深圳市某三甲医院2014-2019年住院病人死亡病例分析被引量：16: 2021年; 目的对深圳市某三甲医院2014-2019年住院病人死亡病例年龄、性别、死亡原因等情况进行回顾性分析,了解住院死亡病例的疾病构成和死因变化情况,为减少住院病人死亡以及提高医疗服务能力提供参考。方法对该院2014-2019年住院病人死亡病例进行分析,采用excel 2013和SPSS Statistics 25软件进行数据录入整理和统计分析。结果该医院2014-2019年共住院243658人,死亡1465人,住院患者病死率为0.60%。性别分布上,住院患者男性病死率为0.82%,女性病死率为0.41%,男性多于女性,差异有统计学意义(χ2=161.39,P<0.01)。时间分布上,住院患者病死率从2014年的0.81%下降到2019年的0.46%,下降差异有统计学意义(Z=33.76,P<0.01)。年龄分布上,住院患者病死率从30岁开始明显升高,各年龄组病死率差异有统计学意义(χ=1368.91,P<0.01)。死因构成上,位居前3的死因分别为肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病。结论医院要有针对性地采取筛查干预措施,加强老年、男性患者的宣教和保健措施,对肿瘤、心血管和呼吸系统疾病的科室合理配置资源,加强其临床重点学科的构建,提高重点疾病的防治能力。; 梁锦峰邱建忠李蜜武海波; 关键词：住院病人统计分析

活化白细胞粘附分子在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义被引量：1: 2017年; 目的探讨活化白细胞粘附分子(ALCAM)在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其意义。方法使用免疫组化法检测ALCAM在卵巢良性、交界性及恶性浆液性性肿瘤病灶中的表达。使用Elisa检测卵巢肿瘤患者术前血清中ALCAM浓度。结果卵巢良性、交界及恶性浆液性肿瘤患者血清均可检测到ALCAM,三组间浓度无统计学差异。ALCAM在卵巢良性、交界性、恶性肿瘤中的阳性表达率分别为:31.8%、28.5%及62.2%。良性与恶性肿瘤组间ALCAM蛋白表达率差异有统计学意义(P=0.001)。卵巢恶性肿瘤组织中ALCAM蛋白的表达与手术分期、是否有淋巴结转移及预后有相关性。ALCAM阳性组卵巢恶性肿瘤患者5年生存率为23.5%,而ALCAM阴性组为50.0%,二者之间差异有统计学意义(P=0.02)。结论卵巢恶性肿瘤组织中ALCAM表达增强为卵巢恶性肿瘤不良预后的指标。; 李大志李蜜鲁婷庭; 关键词：卵巢浆液性肿瘤免疫组化预后

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