郭晓光
- 作品数：7 被引量：64H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌改良根治术中超声引导下胸神经阻滞的应用及其对患者VAS评分的影响被引量：12
- 2022年
- 目的探讨乳腺癌改良根治术中超声引导下胸神经阻滞的应用效果。方法选取乳腺癌改良根治术患者96例,按随机数字表法分为实验组(n=48)与对照组(n=48)。对照组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞,实验组采用超声引导下胸神经阻滞。对比2组麻醉前(T1)、手术10 min(T2)、手术30 min(T3)、术后即刻(T4)的应激反应[收缩压(SBP)、心率(HR)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生率。结果T2、T3、T4实验组SBP、HR水平较对照组低,且实验组波动幅度较对照组小(P<0.05)。术后3 h、术后6 h、术后12 h实验组VAS评分较对照组低(P<0.05)。实验组不良反应发生率为4.17%(2/48),较对照组的20.83%(10/48)低(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术中应用超声引导下胸神经阻滞可减轻应激反应,维持血流动力学稳定,减轻术后疼痛,降低不良反应发生率。
- 卢娟裴新红范宇宁郭晓光
- 关键词：乳腺癌
- 肥胖患者超声与神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞的应用效果比较被引量：3
- 2021年
- 肌间沟臂丛神经阻滞是一种操作方便及具有确切麻醉效果的神经阻滞技术,主要通过在臂丛神经干周围注射局麻药物来实现,常常应用于上肢手术的麻醉[1]。盲探法是传统的操作方法,该技术主要依据解剖定位来实施,过于依赖术者的个人经验,且对于肥胖患者定位的难度大增,更容易导致阻滞失败及发生血管、神经损伤等并发症。
- 卢娟范宇宁郭晓光
- 关键词：肌间沟臂丛神经阻滞局麻药物上肢手术肥胖患者神经刺激仪神经阻滞技术
- 前列地尔联合乌司他丁对非体外循环下心脏搭桥术中鱼精蛋白诱发肺损伤的影响被引量：10
- 2015年
- 目的 观察前列地尔联合乌司他丁对非体外循环下心脏搭桥术中鱼精蛋白诱发肺损伤的影响及其保护作用.方法 选择择期行非体外循环下心脏搭桥手术患者60例.随机分为4组：鱼精蛋白中心静脉给药对照组（C组）,前列地尔预处理组（A组）,乌司他丁预处理组（U组）,前列地尔联合乌司他丁预处理组（AU组）.分别于鱼精蛋白给药前5min（T1）、给药后15 min（T2）经桡动脉采集血样,进行中性粒细胞（PMN）、血栓烷B2（TXB2）、血浆白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量测定.进行血气分析,测定肺泡-动脉氧分压（A-aDO2）,计算呼吸指数（RI）和氧合指数（O1）.结果 与C组比较,其他3组在T2时间点,PMN、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的水平明显降低（P＜0.05）,其中AU组监测指标最低.A组,U组,AU组患者血浆TXB2水平在T2时间点明显低于C组（P＜0.05）,AU组最低[TXB2：（100 ±17）μg/L,P＜0.05].T2时其他3组与C组OI值比较显著升高（P＜0.05）,其中AU组最高[OI：（428±28）mm1Hg,P＜0.05].结论 非体外循环下心脏搭桥手术中联合应用前列地尔和乌司他丁预处理可减轻鱼精蛋白给药后炎性反应从而保护肺功能,其效果优于单独用药.
- 谢云霞郭晓光李胜云张增梅刘超
- 关键词：前列地尔乌司他丁鱼精蛋白肺损伤
- 上下肢灌注指数预测剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压的可行性被引量：7
- 2018年
- 目的探讨上下肢灌注指数(perfusion index,PI)预测剖宫产产妇腰-硬联合麻醉后发生低血压的可行性。方法选择行子宫下段剖宫产术患者166例,年龄20～35岁,BMI 20～40kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,禁食6～12h,入室后测量上下肢PI基础值,并快速静脉输注羟乙基淀粉500ml,左侧卧位下行腰-硬联合麻醉,持续监测并记录产妇麻醉前至麻醉后10min内血压及PI值,以动脉收缩压下降幅度超过基础值的20%为产妇低血压判定标准,绘制上下肢PI基础值及其差值判断发生低血压的受试者工作特性曲线(ROC),计算诊断阈值、曲线下面积(AUC)和95%可信区间(CI)。结果低血压产妇77例(46.4%),上、下肢PI基础值及其差值评估发生低血压的AUC(95%CI)分别为0.661、0.619、0.876,诊断阈值分别为1.81、0.873、1.094,判断发生低血压的敏感度分别为0.481、0.883、0.818,特异度分别为0.798、0.371、0.798。结论上下肢PI基础差值可作为预测子宫下段剖宫产手术腰硬联合麻醉发生低血压的有效指标。
- 汤南南郭晓光闫明超李治松
- 关键词：灌注指数剖宫产低血压
- 544例围术期不良事件的总结与分析被引量：5
- 2018年
- 目的通过对围术期不良事件进行总结与分析,探讨如何避免不良事件的发生,并且为提高麻醉安全管理质量提供依据。方法回顾郑州大学第一附属医院麻醉科2017年度通过信息系统上报的围术期不良事件,对其进行总结及分析。结果2017年郑州大学第一附属医院通过信息系统上报不良事件544例,前5类为麻醉后手术延迟,等待手术医生(98例,18. 01%);输血、输液不良反应(34例,6. 25%),入室后取消手术(34例,6. 25%),困难气道(34例,6. 25%),大出血(> 1800 m L)(34例,6. 25%)。围术期不良事件发生的主要原因为人为因素(213例,39. 15%),其次为手术操作或麻醉操作相关因素(129例,23. 71%)。结论加强医务人员对围术期不良事件上报的培训,鼓励围术期不良事件上报,定期对其进行总结与分析,可通过对各项问题的学习总结,提出系统改进方案,整体降低再次出现该类事件的可能性,进一步提高麻醉安全质量。
- 王莹郭晓光张卫
- 关键词：麻醉安全管理
- 3种麻醉方案对老年桡骨远端骨折内固定术患者影响临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨3种麻醉方案对老年桡骨远端骨折患者内固定术后疼痛及预后的影响。方法选择2017年1月至2021年10月郑州大学第一附属医院骨科收治的老年桡骨远端骨折内固定术患者59例,按照麻醉方式分为全身麻醉(general anesthesia,GA)组、超声引导下锁骨上区臂丛神经阻滞(brachial plexus block,BPB)组及完全清醒局部麻醉无止血带(wide-awake local anesthesia no tourniquet,WALANT)组,观察3组手术时间、术中出血量、麻醉复苏室时间、住院时间、住院费用及术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、麻醉满意度及不良反应发生情况,并随访骨折愈合时间、Mayo腕关节功能评分及患者腕部评估(patient-rated wrist evaluation,PRWE)评分。结果WALANT组术中出血量大于GA组和BPB组,差异有统计学意义(P<0.05)。GA组麻醉复苏室时间长大于BPB组及WALANT组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6~12h,3组VAS评分由高至低依次为GA组、BPB组、WALANT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GA组不良反应发生率高于WALANT组及BPB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得随访,骨折愈合时间为8~11周,平均为(9.58±1.43)周,3组骨折愈合时间、Mayo腕关节功能评分及PRWE评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论WALANT技术可显著缓解老年桡骨远端骨折内固定术后疼痛,减少术后并发症,降低住院费用。
- 郭晓光李广力
- 关键词：麻醉桡骨远端骨折切开复位内固定术镇痛
- 右美托咪定对老年前列腺电切术全麻患者导管相关膀胱刺激症和认知功能障碍的影响被引量：26
- 2019年
- 目的研究右美托咪定对老年前列腺电切术全麻患者导管相关膀胱刺激症和认知功能障碍的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2016年2月-2018年2月收治的110例老年前列腺电切术全麻患者。按照随机数字表法分为观察组与对照组,各55例。观察组在麻醉诱导前预注右美托咪定,对照组在麻醉诱导前预注等量生理盐水。比较两组入室后血流动力学指标,记录麻醉情况,检测术后12h应激指标与血清S100β,评估术后3d认知功能,统计术后认知功能障碍与导管相关膀胱刺激症发生率。结果观察组T1、T2、T3、T4的心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组(P<0.05);丙泊酚与舒芬太尼用量低于对照组(P<0.05);术后12h血清去甲肾上腺素(NE)、S100β低于对照组(P<0.05)。观察组术后认知功能障碍与导管相关膀胱刺激症发生率分别为5.5%、36.4%,低于对照组的18.2%、56.4%(P<0.05)。结论全麻诱导前预注右美托咪定可以缓解导尿管引起的膀胱刺激症,有利于老年前列腺电切术全麻患者血流动力学稳定,对术后近期认知功能改善具有一定作用。
- 胡春华郭晓光吴黎黎王惠军赵晓艳
- 关键词：前列腺电切术膀胱刺激症
