周洋 作品数:45 被引量:327 H指数:12 供职机构: 浙江省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 国家自然科学基金 中美新发和再发传染病合作项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 哲学宗教 更多>>
浙江省脊髓灰质炎野病毒输入与传播的风险评估工具研究及其应用 被引量:6 2015年 目的通过建立脊髓灰质炎(脊灰)野病毒输入传播风险评估工具,确定浙江省2014年各市、县的风险等级,为科学制定相应防控措施提供依据。方法成立专家组,采用头脑风暴法,在中国疾病预防控制中心研究的脊灰野病毒输入传播风险评估工具的基础上,根据浙江省实际进行调整,并开展应用。结果本次风险评估工具从人群免疫状况、急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况和输入风险3个一级指标开展评估,每个一级指标包括多个二级指标。浙江省人群免疫屏障良好,AFP监测敏感性较高,输入风险相对较低,然而仍存在薄弱环节。其中,湖州南浔区应加强2月龄至4岁儿童的脊灰疫苗查漏补种工作,台州椒江区应加强AFP监测工作,提高重视度,加强日常管理和疫情应对能力,杭州西湖区和金华义乌市应时刻警惕输入风险。结论浙江省存在随时发生脊灰野病毒输入病例的可能,但由输入病例导致本地脊灰野病毒传播流行的风险较低。同时,由于维持无脊灰形式是动态变化的,因此脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险评估工具指标应不断改进。 邓璇 符剑 谢淑云 何寒青 严睿 周洋关键词:脊髓灰质炎 野病毒 风险评估 急性弛缓性麻痹 2022年浙江省部分地区<3月龄百日咳住院病例经济负担调查 2023年 目的 了解<3月龄百日咳住院病例的经济负担。方法 采用分阶段分层抽样方法抽取2022年浙江省4家医院<3月龄百日咳住院病例,回顾性调查病例相关医疗费用,分析经济负担及其影响因素。结果 共纳入<3月龄百日咳住院病例62例,平均(中位数)直接、间接和总经济负担分别为10 579元、1 973元、12 885元。无、1-3种、>3种并发症病例的平均总经济负担分别为9 262元(8例)、11 188元(41例)、19 060元(13例)(H=13.97,P=0.001);住院1-7 d、8-14 d、≥15 d病例分别为7 509元(27例)、12 911元(25例)、30 651元(10例)(H=25.19,P<0.001)。结论 调查地区<3月龄百日咳住院病例的经济负担较重,合并并发症加重病例的经济负担;需加强<3月龄婴儿百日咳防控。 苏颖 唐学雯 罗锋 郑舒涵 周洋 严睿 邓璇 朱瑶 何寒青关键词:百日咳 住院病例 经济负担 影响因素 婴儿 儿童接种不同免疫程序国产麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗后3年抗体持久性分析 被引量:29 2017年 目的 分析儿童接种不同免疫程序国产麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(MMR)后3年时的抗体阳性率及抗体水平.方法 于2015年7月,选择浙江省衢州市的开化县和常山县为研究现场,采用单纯随机抽样方法,通过免疫规划信息系统选择最后1剂次接种国产MMR满3年(36-38个月)的儿童,共170名,作为常规免疫接种组(8月MR组);选取浙江省疾病预防控制中心2011年建立的2针MMR队列中171和173名儿童为研究对象,分别作为8、18月龄时接种MMR(8月MMR组)和12、22月龄时接种MMR组(12月MMR组),并在其完成初免MMR后以及最后1剂次MMR满3年后,分别采集静脉血2-3 ml,用ELISA法检测麻疹、流行性腮腺炎和风疹的IgG抗体.采用χ^2检验或Fisher确切概率法比较各组抗体阳性率差异,采用Kruskal-Wallis H检验比较抗体几何平均浓度(GMC)差异.结果 514名调查对象中,男性为248名(48.25%),女性为266名(51.75%);接种国产MMR后3年麻疹、流行性腮腺炎和风疹病毒的抗体阳性率分别为98.1%(504例)、93.4%(480例)和88.1%(453例),抗体GMC分别为1012.33 mU/ml、502.87 U/ml和50.53 U/ml.3组麻疹病毒抗体阳性率均在97%及以上;3组中12月MMR组流行性腮腺炎病毒的抗体阳性率最高,为98.8%(171/173),8月MR组和8月MMR组分别为88.2%(150/170)和93.0%(159/171)(Fisher确切概率法,P〈0.001);风疹病毒的抗体阳性率也是12月MMR组最高,为94.8%(164/173),8月MR组和8月MMR组分别为82.9%(141/170)和86.6%(148/171)(Fisher确切概率法,P=0.002).麻疹、流行性腮腺炎和风疹病毒抗体GMC最高的均是12月MMR组,分别为1217.30(1119.35-1323.82)mU/ml、717.07(643.83-798.65)U/ml和62.54(56.21-69.58)U/ml;麻疹和流行性腮腺炎病毒抗体GMC最低为8月龄MR组,分别为812.01(734.52-897.67)mU/ml和363.28(305.42-432.11)U/ml;风疹最低为8月MMR组,为44.10(39.08-49.76)U/ml;以上差异均有统 何寒青 李倩 严睿 周洋 唐学雯 邓璇 谢淑云 陈直平关键词:抗体 队列研究 流动人口HIV感染孕产妇健康综合评价指标体系研究 2023年 目的构建流动人口艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇健康综合评价指标体系,为消除艾滋病母婴传播提供支持。方法通过文献复习和小组讨论初步确定流动人口HIV感染孕产妇健康综合评价指标框架,由妇幼保健、临床医学、公共卫生领域的专家经过两轮德尔菲咨询,对指标的重要性、优先性和可测量性进行评分并计算权重,根据评分的均值和变异系数(CV)筛选指标。采用专家积极系数、权威系数和意见协调程度评价专家咨询效果。结果26位专家参与咨询,其中女性19人;30~<41岁5人,41~<51岁14人,≥51岁7人;硕士及以上学历17人;均为副高级及以上职称。两轮咨询专家积极系数分别为96.30%和100.00%,权威系数分别为0.84和0.89。最终确定个体和家庭因素、疾病因素、社会环境、医疗卫生服务利用4个一级指标,50个二级指标,CV为0.084~0.236,协调系数W值为0.282~0.405(均P<0.001)。二级指标中,居住地领取抗病毒药物是否对流动人口有限制(0.780)、孕期HIV病毒载量(0.750)、居住地建孕产保健手册是否对流动人口有限制(0.749)、是否孕早期建卡(0.738)的权重较高。结论本研究建立的流动人口HIV感染孕产妇健康综合评价指标可为评价流动人口HIV感染孕产妇健康公平性提供参考。 陈银炜 周洋 刘珍 张晓辉关键词:艾滋病病毒 孕产妇 流动人口 德尔菲法 浙江省免疫规划实际成本与合理成本比较分析 被引量:6 2018年 目的:通过对浙江省免疫规划实际成本与合理成本的测算和分析,为免疫规划工作经费保障提供数据支持。方法:通过填写调查表对省、市、县、乡、村五级的免疫规划实际成本进行调查测算,并按照相关法律法规及专家估算法计算合理成本,并对实际成本和合理成本进行比较分析,对合理成本进行敏感性分析。结果:浙江省每针次疫苗接种免疫规划实际成本合计为19.55元,其中省、市、县、乡、村级每针次免疫规划实际成本分别为0.27元、0.34元、1.41元、16.89元和0.64元;浙江省每针次疫苗接种免疫规划合理成本合计为85.21元,其中省、市、县、乡、村级每针次免疫规划合理成本分别为0.78元、0.92元、10.65元、67.96元、4.91元。浙江省每针次疫苗接种的实际成本比合理成本低65.66元。对合理成本按照工作人员数量、接种针次、工作时间等指标进行单因素敏感性分析,发现接种针次变化对合理成本的影响最大。乡级每半天接种30~50针次所测算的成本较合理。结论:浙江省基层免疫规划工作成本较低,政府应按照合理成本对免疫规划工作提供经费和人员配备支持,保证基层免疫规划工作质量,使免疫规划工作持续健康发展。 周洋 何寒青 邓璇 严睿 唐学雯 谢淑云关键词:免疫规划 浙江和甘肃省乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生儿童免疫后血清学监测依从性调查 被引量:1 2020年 目的评价开展乙型肝炎(乙肝)表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性母亲所生儿童免疫后血清学监测(Post-vaccination serological testing,PVST)的接受度和影响因素。方法采用便利抽样方法在浙江和甘肃省选择HBsAg阳性母亲开展面对面问卷调查,采用描述流行病学方法分析对其子女开展PVST的接受度,采用Logistic回归模型分析接受度的影响因素。结果共纳入413名调查对象,其中392名(94.67%)接受子女开展PVST;浙江、甘肃省调查对象的PVST接受度分别为94.82%(183/193)、94.55%(208/220)(χ^2=0.00,P=0.983)。Logistic回归分析显示,<30岁调查对象的PVST接受度高于≥30岁调查对象(OR=2.58,95%CI:1.14-5.83);乙肝相关知识知晓度高的调查对象的PVST接受度高于知晓度低的调查对象(OR=2.30,95%CI:1.03-5.11)。结论浙江和甘肃省HBsAg阳性母亲对子女开展PVST的接受度较高,需加强HBsAg阳性孕产妇的乙肝相关知识宣传,进一步提高PVST依从性。 徐靓亮 郑徽 王富珍 周洋 安婧 张伟 万咏梅 孔庆福 尹遵栋关键词:乙型肝炎 乙型肝炎表面抗原 接受度 依从性 2005-2017年浙江省百日咳流行病学分析 被引量:26 2019年 目的了解2005-2017年浙江省百日咳流行病学特征。方法通过中国传染病信息管理系统收集2005-2017年浙江省百日咳报告病例,进行描述性流行病学分析。结果 2005-2017年浙江省共报告百日咳1 475例,年均发病率为0.21/10万。3-8月份发病占73.15%。散居儿童病例占93.90%。外来就诊病例占23.01%。0岁、1-4岁、5-9岁、≥10岁组发病率(/10万)分别为16.53、0.82、0.14、0.03;其中2005-2009年分别为10.38、0.58、0.16、0.002,2010-2014年分别为14.81、0.30、0.04、0.00,2015-2017年分别为30.83、2.22、0.29、0.01。结论浙江省百日咳发病率呈上升趋势,发病水平可能被低估。需完善百日咳尤其是散居和流动儿童监测工作,提高实验室诊断能力。 刘铁诚 何寒青 何寒青 周洋 尹遵栋 谢淑云关键词:百日咳 流行病学特征 青少年和成人百日咳疫苗加强免疫策略卫生经济学研究的系统评价 被引量:3 2020年 目的系统评价青少年和成人百日咳疫苗加强免疫的卫生经济学研究质量和结果。方法通过Pubmed、中国知网等数据库检索2000年1月-2020年1月发表的青少年和成人百日咳疫苗加强免疫卫生经济学研究文献,采用卫生经济研究统一整理评估报告标准(Consolidated health economic evaluation reporting standards,CHEERS)评分(满分24分)评价文献质量,分析卫生经济学评价结果。结果共纳入符合标准的研究文献16篇,均为国外文献,文献的CHEERS评分平均为22.56分(范围:20-24分)。针对青少年或成人百日咳加强免疫策略,8篇研究认为符合成本效果或节约成本(7篇研究人群为青少年),5篇研究认为在一定条件下(如百日咳发病率>50/10万)符合成本效果,3篇研究认为不符合成本效果。结论纳入的研究文献质量较高;经济学评价结果倾向于支持青少年百日咳加强免疫策略,而成人加强免疫策略评价结果差异较大。建议开展中国百日咳免疫策略的卫生经济学研究。 何寒青 邓璇 唐学雯 严睿 周洋关键词:百日咳 百日咳疫苗 加强免疫 卫生经济学 青少年 成人 2013年媒体报道的乙型肝炎疫苗事件一年后影响调查 被引量:14 2016年 目的评价2013年媒体报道的"乙型肝炎(乙肝)疫苗事件"中期影响,探讨儿童监护人接种犹豫发生情况。方法 2014年11月在浙江省3个市开展横断面调查。采用自行设计的问卷向儿童监护人收集对该事件的知晓情况和相关态度等信息;从"浙江省儿童预防接种管理信息系统"导出乙肝疫苗接种记录,分析不同时期接种及时性;采用logistic回归模型分析接种犹豫影响因素。结果 204名受访对象对"乙肝疫苗事件"的知晓率为54.9%。知晓该事件的112人中,最初认为儿童死亡原因为接种乙肝疫苗导致的比例为38.4%,至受访时此比例降至13.4%(χ~2=21.70,P〈0.01),跟踪关注事件后续报道的比例为50.0%,表示今后接种疫苗会受其负面影响的比例为19.6%。分析疫苗接种记录,可见知晓"乙肝疫苗事件"与否以及在事件进展的不同阶段对乙肝疫苗接种及时性均无明显影响。知晓该事件者中,接种犹豫发生比例达60.7%(68/112),平时与接种医生沟通不畅者发生比例较高(OR=1.96,95%CI:1.07~3.62),而平时对预防接种一般反应担心程度低者接种犹豫发生比例也低(OR=0.64,95%CI:0.43~0.95)。结论 "乙肝疫苗事件"发生1年后对儿童监护人的心理影响仍然存在,但并没有对乙肝疫苗预防接种行为产生实际影响,日常应注意加强与服务对象沟通,定期提供疫苗安全性信息,保持公众对预防接种的信心。 潘金仁 周洋 邓璇 谢淑云 郑翔 方挺 邱春华 尹志英 何寒青关键词:乙型肝炎疫苗 影响因素 浙江省部分地区初三学生接种含风疹成分疫苗的血清学和流行病学效果 被引量:7 2016年 目的评价初三学生常规接种含风疹成分疫苗(Rubella-containing Vaccine,RCV)的血清学和流行病学效果,为浙江省制定和调整风疹防控策略提供依据。方法根据接种对象的年龄队列人群,对1 853名分年龄组的健康人群风疹抗体水平监测结果开展血清学效果评价,分析不同年龄组2005~2014年的风疹发病率及发病构成比以评价流行病学效果。通过疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)监测系统数据进行安全性评价。结果浙江省各年龄组间风疹血清抗体水平差异有统计学意义(F=46.20,P=0.000),其中初三接种RCV的队列人群(15~19岁)风疹抗体阳性率为85%,抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)50.84IU/ml,显著高于10~14岁组(阳性率71%,GMC 26.46IU/ml)。浙江省15~19岁组风疹病例的构成比从2005年的20%降到2014年的3%,该年龄组风疹发病率与全人群的比值从3.62倍降到0.77倍。2008~2014年浙江省初三学生接种RCV后报告AEFI 88例,报告发生率为2.60/10万,其中一般反应占55%。结论初三学生接种RCV的血清学和流行病学保护效果良好,能加强该人群免疫屏障,减少风疹发病,并有较高的安全性。建议常规组织开展中学生麻疹风疹联合疫苗接种,以加速消除麻疹同时有效控制风疹。 何寒青 谢淑云 李倩 严睿 周洋 邓璇 符剑关键词:初三学生 血清学效果 流行病学效果