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单边外固定架骨搬移联合白体植骨治疗下肢创伤性慢性骨髓炎被引量：32: 2016年; 目的探讨单边外固定架骨搬移技术联合自体植骨治疗下肢创伤性慢性骨髓炎的临床效果。方法回顾性分析2008年9月-2014年9月收治的股骨或胫腓骨骨折术后慢性骨髓炎患者18例，均行单边外固定架骨搬移技术治疗，其中9例在骨搬移后行自体髂骨植骨钢板或髓内钉内固定术。采用骨愈合指数（BHI）评估新生骨的骨化情况，采用Paley评分评估疗效。结果患者均获随访10-24个月，平均13．5个月。均愈合良好及感染彻底控制，总的愈合时间（46．3±10．3）周，其中行自体髂骨植骨钢板或髓内钉内固定患者临床愈合时间更短[（41．4±10．4）周]（P〈0．05）。从骨搬移至去除外固定架的治疗周期为（42．9±13．0）周，而自体髂骨植骨钢板或髓内钉内固定患者为（34．7±11．8）周（P〈0．01）；总BHI为（1．9±0．6）m／cm，自体髂骨植骨钢板或髓内钉内固定患者BHI为（1．4±0．4）m／cm（P〈0．01）。根据Paley评分标准，骨性结果：优15例，良3例；功能结果：优9例，良6例，一般3例。5例存在钉道问题，3例钉道处骨感染，2例延迟愈合，3例关节僵硬，5例调整固定针，其中3例畸形愈合。结论单边外固定架骨搬移技术是治疗创伤性慢性骨髓炎的有效方法，自体髂骨植骨内固定术可有效缩短外固定时问及总愈合时间。; 刘军罗利芳张寿涛王鲁博张琰范文闯王润泽穆卫东; 关键词：骨髓炎骨延长术

骶骨椎弓根螺钉治疗骶骨骨折的数字解剖学研究被引量：4: 2015年; 目的进行骨椎弓根螺钉治疗骶骨骨折的数字解剖学研究，为临床治疗提供指导。方法随机选取61例成人骨盆薄层CT扫描数据，利用Mimics软件进行三维模型重建，确定S1-4椎弓根螺钉进钉安全区，模拟骶骨椎弓根螺钉置入，测量螺钉进钉点、长度、直径、进钉方向。结果S1椎弓根螺钉进钉点为S1上关节突基底部外侧缘，S2～4椎弓根螺钉进钉点位于骶板上下骶后孔外侧缘连线中点略偏上处，进钉点由上到下位置逐渐外移，外倾角变大，螺钉直径及长度逐渐变小。通过男、女性之间比较，S2进钉点至S3骶孔上缘切线距离（L2）、S2进钉点至骶正中嵴垂直直线距离（L3）、S3螺钉最大直径比较差异有统计学意义（P〈0．05），其余测量指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论利用Mimics软件对骶骨椎弓根置入所测的骶骨椎弓根螺钉进钉点、螺钉长度、螺钉直径、进钉方向可作为临床治疗骶骨骨折的参考依据。; 邓亦奇许中豹罗利芳刘志勇徐鹏张琰王鲁博穆卫东; 关键词：骶骨骨钉计算机模拟解剖学

山羊不稳定骨盆骨折致骶丛神经牵拉损伤模型的建立及神经电生理研究被引量：1: 2016年; 目的建立不稳定骨盆骨折致骶丛神经牵拉损伤动物模型，并利用神经电生理技术，判断骶丛神经在骨盆不同移位方向及距离时的损伤程度，探讨移位方向和距离与骶丛神经损伤的关系。方法选择山羊24只，按随机数字表法分为三组：A组（骨盆纵向移位）、B组（骨盆侧方移位）、C组（骨盆背侧移位），每组8只；另正常组为骨盆移位前的所有山羊数。暴露山羊左侧L6、S1神经根及坐骨神经起始段，分别与引导电极和刺激电极连接，以1圈／s（1圈=0．25mm）速度牵拉骨盆，建立不稳定骨盆骨折致骶丛神经牵拉损伤模型。当骨盆移位距离分别为0，0．5，1．0cm时，记录山羊L6、S1神经的阈电位、最大刺激电位、峰峰值和潜伏期。结果随着骨盆牵拉距离的增大，三组神经阈电位、最大刺激电位、潜伏期均呈逐渐增加趋势，而峰峰值均呈逐渐降低趋势。骨盆不同方向移位0．5cm时，A组神经阈电位、潜伏期均明显高于正常组（P〈0．05），峰峰值明显低于正常组（P〈0．05），最大刺激电位较正常组差异无统计学意义；B组除峰峰值明显低于正常组（P〈0．05）外，其余电生理信号均发生改变，但与正常组比较差异无统计学意义；C组所有电生理信号变化均不明显。骨盆不同方向移位1．0cm时，A、B组神经阈电位、最大刺激电位、潜伏期均明显高于正常组（P〈0．05），而峰峰值均明显低于正常组（P〈0．05）；C组除潜伏期明显高于正常组（P〈0．05）外，其余电生理信号均不同程度发生改变，但较正常组差异均无统计学意义。三组电生理信号变化幅度比较，A组最明显，B组次之，C组最小。结论山羊不稳定骨盆骨折致骶丛神经牵拉损伤后，骨盆纵向移位时，骶丛神经牵拉损伤程度最严重。; 范文闯徐鹏张磊王润泽罗利芳穆卫东; 关键词：骨盆腰骶丛电生理学

等中心C形臂三维导航辅助下经皮双螺钉治疗耻骨联合分离的解剖学研究被引量：4: 2015年; 目的结合等中心C形臂（Iso-c）三维计算机导航技术，在尸体骨盆标本上模拟双螺钉置入耻骨联合，获得双螺钉置人耻骨联合的进钉角度，置入螺钉后行局部解剖研究及影像学检查，验证螺钉通道的可行性和安全性。方法取成年防腐尸体标本15具，其中男8具，女7具。制作防腐尸体骨盆标本，在Iso—c三维导航辅助引导下，在耻骨联合模拟螺钉置入，得出进钉点及安全通道。在骨盆标本上置入双螺钉，行局部解剖学研究，逐层显露耻骨联合周围神经血管，测量2枚螺钉各进出钉点与同侧精索、股动静脉、股神经、闭孔动静脉及其神经等结构的距离。完全去除周围软组织，只保留骨盆骨性结构，测量螺钉的进钉角度与长度。所有标本在x线及cT下行影像学检查，进一步验证双螺钉治疗耻骨联合分离的可行性。结果第1枚螺钉进钉点为一侧耻骨结节与耻骨上支的移行处，螺钉与水平面夹角男为（7．7±1．9）°，女为（8．1±1．7）°；与冠状面夹角男为（7．8±1．8）°，女为（7．7±2．0）°。第2枚拉力螺钉的进钉点为对侧耻骨结节与耻骨上支移行处，螺钉与水平面角度男为（30．6±4．0）°，女为（30．8±3．4）°；与冠状面角度男为（9．1±3．0）°，女为（9．24-3．3）°。结论应用三维计算机导航技术，获取双螺钉置入耻骨联合安全通道的方法可靠；经皮双螺钉治疗耻骨联合分离是可行的。; 刘志勇毕玉梅鲁嘉良范文闯罗利芳穆卫东; 关键词：耻骨联合分离骨钉解剖学

Iso-C3D导航引导下经椎弓根治疗强直性脊柱炎合并颈椎骨折: 目的讨论Iso-C3D导航引导下经椎弓根治疗强直性脊柱炎合并颈椎骨折的临床疗效.方法回顾性分析2008年1月-2014年12月我院Iso-C3D导航引导下经椎弓根治疗强直性脊柱炎合并颈椎骨折的患者13例，均为男性，年龄3...; 罗利芳范文闯王润泽余也闫齐王鲁博张琰穆卫东; 关键词：强直性脊柱炎颈椎骨折导航椎弓根螺钉固定植骨

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