李波
- 作品数：8 被引量：73H指数：4
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MELD评分联合血清维生素B_(12)在乙肝相关慢加急性肝衰竭短期预后中的临床价值被引量：3
- 2014年
- 目的评估终末期肝病模型(MELD)评分联合血清维生素B12(VitB12)对乙肝相关慢加急性肝衰竭患者(ACHBLF)短期预后的预测价值。方法入选187例ACHBLF患者,根据随访3个月的存活情况分组。观察死亡组与存活组血清总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、凝血酶原时间国际标准化比率(INR)、VitB12,并计算MELD评分。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价MELD评分联合血清VitB12对ACHBLF患者死亡的预测能力。结果死亡组血清TBIL、INR、VitB12及MELD评分值明显高于存活组(P<0.05),MELD评分联合血清VitB12对ACHBLF患者3个月预后评估的ROC曲线下面积(AUC)为0.813,>单独MELD评分的AUC 0.711和单独血清VitB12的AUC 0.628。结论 MELD评分联合血清VitB12对ACHBLF患者短期预后的预测具有更好的价值。
- 张恩李波王峰宋毓飞谢服煜
- 关键词：MELD评分维生素B12预后
- 血浆B型尿钠肽对急性肺栓塞患者的预后价值探讨被引量：12
- 2012年
- 目的:探讨B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)对急性肺栓塞患者的预后价值。方法:以本院98例急性肺栓塞患者为研究对象,定量检测血浆BNP水平,随访至出院后6个月,分析BNP水平变化与急性肺栓塞患者危险分层和预后的关系,患者所有临床数据资料均应用SPSS19.0软件进行统计学分析处理。结果:与BNP水平正常的患者相比,BNP升高的患者发生休克、低氧血症等不良临床事件及死亡的比例明显升高。ROC曲线分析表明:血浆BNP水平<226.5ng/L的急性肺栓塞患者的生存率明显高于血浆BNP水平>226.5ng/L的患者(P=0.000)。结论:检测急性肺栓塞患者血浆BNP能在患者入院早期阶段较准确地预测患者的不良预后,有利于患者的危险分层以及指导进一步的治疗决策。
- 何旭娟李增攀方建江刘雪兰李波夏菁周夷霞蒋黎周挺徐少博
- 关键词：预后
- 早期胃癌患者的临床病理特征及其与预后的相关性
- 2012年
- 目的分析早期胃癌(EGC)患者的临床病理特征及与预后的相关性。方法回顾154例EGC患者的临床资料并随访,采用Cox回归方法研究与患者预后相关的因素。结果病灶浸润至黏膜下层组局部淋巴结转移率(23.5%)高于黏膜层组(8.1%),=0.008。病灶≤2 cm、～3 cm及≥3 cm组局部淋巴结转移率分别为5.7%,17.2%和35.1%,3组间差异有统计学意义,=0.000。与预后相关的因素包括肿瘤浸润深度、病灶大小及出现淋巴结转移。淋巴结转移是影响预后的独立危险因素。结论肿瘤浸润深度、病灶大小及出现淋巴结转移与预后相关。淋巴结转移是影响预后的独立危险因素。
- 李波黄志刚
- 关键词：早期胃癌临床病理特征淋巴结转移预后
- 血浆肌钙蛋白(Ⅰ)、B型钠尿肽及D-二聚体的检测在急性肺栓塞预后预测中的意义
- 心脏生物学及血液纤溶标志物等指标的快速、无创而又准确的测定在急性肺栓塞患者预后的评估中具有较好的临床应用前景，本文旨在进一步证实以上观点。对所有确诊为急性肺栓塞的患者入院时均定量检测血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)、B型钠尿肽...
- 方建江李波何旭娟夏菁周夷霞蒋黎刘雪兰周挺李增攀徐少博
- 关键词：急性肺栓塞临床预后
- 文献传递
- 血浆肌钙蛋白I、B型钠尿肽及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义被引量：37
- 2012年
- 目的进一步证实血浆肌钙蛋白I(cTNI)、B型钠尿肽(BNP)及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义。方法所有确诊为急性肺栓塞的患者入院时均定量检测血浆cTNI、BNP及D-二聚体浓度,必要时6 h后重复检测一次,评估患者死亡与以上指标的关系。结果在2009年1月至2010年12月间共有98例患者诊断为急性肺栓塞。随访结束时共有14例(14.3%)患者死亡。cTNI阳性组入院时心率较正常组增快,晕厥、心源性休克(即大块肺栓塞)及死亡的发生率明显高于正常组,年龄及入院时血压值小于正常组(P<0.05)。ROC分析提示BNP取大于226.5 ng/L作为截断点对于死亡的阴性预测值为97.1%,ROC曲线下面积为0.829(95%CI 0.715～0.942)。D-二聚体的浓度为500～2499 ng/mL、2500～4999 ng/mL、≥5000 ng/mL的三组患者死亡率分别为7.8%、12%和41.2%,三组间比较差异有统计学意义(P=0.009)。多因素回归分析提示,与患者死亡相关因素有心源性休克(OR=2.931,95%CI 0.828～12.521,P=0.000),cTNI≥0.3 ng/mL(OR=1.441,95%CI0.712～4.098,P=0.0043),BNP≥226.5 ng/L(OR=1.750,95%CI 0.690～6.452,P=0.011),以及D-二聚体≥5000 ng/mL(OR=1.275,95%CI 0.762～2.801,P=0.034)等。结论联合检测肺栓塞患者血浆cTNI、BNP及D-二聚体有助于在入院早期准确预测患者的预后,以指导进一步的治疗决策。
- 方建江李波何旭娟夏菁周夷霞蒋黎刘雪兰周挺李增攀徐少博
- 关键词：急性肺栓塞肌钙蛋白IB型钠尿肽D-二聚体预后
- 卡维地洛与普萘洛尔降低肝硬化门静脉高压效果的对照研究被引量：9
- 2012年
- 目的探讨卡维地洛与普萘洛尔降低肝硬化门静脉高压患者肝静脉压力梯度（HVPG）的疗效。方法将72例肝硬化合并门静脉高压患者随机分为卡维地洛组、普萘洛尔组及安慰剂组，每组24例，分别服用卡维地洛、普萘洛尔及安慰剂，对比服药前及服药1个月后的血流动力学指标。结果卡维地洛及普萘洛尔均能显著降低肝硬化合并门静脉高压患者的HVPG（均P〈0．05），且卡维地洛降低HVPG及平均动脉压的幅度大于普萘洛尔（均P〈005）。卡维地洛组HVPG降至基线值20％以下或12mmHg以下患者比例亦明显多于普萘洛尔组（P〈0．05）。而普萘洛尔降低心率及心排出量的幅度均大于卡维地洛（均P〈0．05）。结论卡维地洛在降低肝硬化门静脉高压患者的门静脉压力方面较普萘洛尔更具优势。
- 李波黄志刚沈健伟宋毓飞
- 关键词：卡维地洛普萘洛尔肝硬化门静脉高压肝静脉压力梯度
- 结直肠侧向发育型肿瘤的诊治分析(附17例报告)被引量：12
- 2017年
- 目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(LST)内镜下的形态特征、腺管开口形态(pit pattern)分型与病理学类型的关系,为治疗方式的选择提供依据,并探讨内镜下治疗的价值。方法回顾性分析该院2015年1月-2016年12月常规内镜检查发现的17例LST病例,首先行染色放大内镜检查,并进行pit pattern分型,对所有LST均采用内镜黏膜下剥离术(ESD)或外科手术治疗,术后病理回顾分析。结果 17例病例中15例行ESD,2例行外科手术,均治疗成功,无穿孔、出血等并发症。术后3个月~2年内镜复查无复发。结论术前的pit pattern分型能为治疗方式提供依据;ESD治疗结直肠LST疗效好,复发率低,安全性较好。
- 高志强张学松宋毓飞李波董显文
- 关键词：侧向发育型肿瘤内镜下黏膜剥离术
- 药物性肝病预后预测因子的回顾性研究被引量：1
- 2008年
- 目的对各类重症药物性肝病临床预后进行分析,以评估与预后相关的重要预测因子。方法将我院1997年以来疑为药物性肝病的患者的住院资料,根据实验室检查分为肝细胞型,胆汁淤积型和混合型。对患病与药物的因果关系进行量化评价。结果265例药物性肝病中女性占52.8%。肝细胞型肝损伤是最常见的的类型,占72.1%,该组患者的病死率是9.9%;而胆汁淤积型/混合型组的病死率是9.5%。死亡组与存活组患者年龄无差异,男女比例及住院时间两组亦相似;死亡组患者的总胆红素、直接胆红素和AST水平高于存活组。64例患者(24.2%)因为服用中草药而发生药物性肝病,9例患者因为服用抗结核药发生药物性肝病。与患者死亡相关的因素有:肝性脑病、腹水、黄疸、嗜酒、直接胆红素。结论我院药物性肝病患者的病死率是9.8%。最常见的致病药物是中草药。但是抗结核药物是造成患者死亡的首要原因。肝性脑病、腹水、黄疸、嗜酒和直接胆红素的水平与患者的死亡相关。
- 李波方建江陈卫星
- 关键词：药物性肝病预后死亡率
