张桂芝
- 作品数：7 被引量：71H指数：4
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金内蒙古自治区卫生厅资助项目内蒙古自治区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的应用价值被引量：52
- 2013年
- 目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断及鉴别结核病是否为活动性方面的价值。方法回顾性分析2011年7月至2012年4月内蒙古医科大学附属医院587例住院患者(结核性疾病患者128例,其中活动性结核组103例,陈旧性结核组25例;非结核性疾病患者459例,免疫损害组241例,非免疫损害组218例)的年龄、性别、病程、临床表现、T-SPOT.TB、病理、PPD、抗酸杆菌涂片及Mtb-Ab等的结果,数据采用SPSS 16.0软件处理,计量资料比较采用Wilcoxon秩和检验,计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 187例T-SPOT.TB阳性者中确诊结核病患者106例,阳性预测值56.68%(106/187),400例阴性者中确诊非结核病患者378例,阴性预测值94.50%(378/400)。587例中共确诊结核性疾病128例,T-SPOT.TB检测的敏感度为82.81%(106/128),均高于结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)35.71%(30/84)、抗酸杆菌涂片8.74%(9/103)及结核抗体(Mtb-Ab)14.06%(9/64)的敏感度,活动性与陈旧性结核的检测敏感度分别为93.20%(96/103)和40.00%(10/25);459例非结核性疾病患者中免疫损害组与非免疫损害组T-SPOT.TB的检测特异度分别为71.37%(172/241)和94.50%(206/218)。结核性胸膜炎及腹膜炎患者T-SPOT.TB的敏感度为100.00%(37/37)。活动性结核与陈旧性结核病患者混合肽ESAT-6和CFP-10总SFCs计数中位数分别为502个/106PBMCs和430个/106PBMCs,四分位数间距(P25,P75)分别为(217个/106PBMCs,1287个/106PBMCs)和(140个/106PBMCs,1303个/106PBMCs),两组间比较采用Wilcoxon秩和检验,差异无统计学意义(U=429.5,P=0.585)。肺结核与肺外结核患者混合肽ESAT-6和CFP-10总SFC中位数分别为456个/106PBMCs和528个/106PBMCs,四分位数间距(P25,P75)分别为(264个/106PBMCs,950个/106PBMCs)和(186个/106PBMCs,1244个/106PBMCs),两组间差异无统计学意义(U=1083.0,P=0.871)。结论 T-SPOT.TB在低风险人群中检测的特异度较好,而在有潜在结核分枝杆菌感染�
- 王立红付秀华张桂芝李国华顾岩高俊珍
- 关键词：结核Γ干扰素释放试验
- 滑液多种抗体检测诊断类风湿关节炎的临床价值被引量：8
- 2015年
- 目的 通过检测RA患者血清及滑液中抗CCP抗体、RF、免疫球蛋白（Ig）G水平,及AKA、APF的阳性率,探讨滑液多种抗体检测在RA诊断中的价值.方法 入选RA患者30例,常规关节穿刺术抽取关节滑液,静脉采外周血,均离心后-70℃保存.所得数据经受试者工作特征曲线（ROC）分析确定滑液中各抗体诊断RA的阈值,及该阈值的灵敏度、特异度;并对血清及滑液中上述抗体水平进行比较.采用t检验、x^2检验及Pearson相关分析进行统计学分析.结果 抗CCP抗体诊断RA滑液有更高的阈值（29.00 U/ml）,灵敏度87％;特异度94％.RA患者滑液与血清中抗CCP抗体[（326±313） U/ml,（497±454） U/ml,t=-2.399,P＜0.05]、IgG[（57±39） mg/L,（173±86） mg/L,t=-7.4792,P＜0.05]、RF[（53±36） U/ml,（149±104） U/ml,t=-2.402,P＜0.05]水平差异有统计学意义.结论 RA患者滑液与血清抗CCP抗体、RF、IgG不仅存在数量的不同,同时存在质（分型）的不同.测定滑液抗CCP抗体、RF、IgG较血清学检测能提供更早的信息.
- 徐瑞香刘暘王文灏赵静张桂芝袁静
- 关键词：类风湿类风湿因子免疫球蛋白G抗环瓜氨酸肽抗体
- 酶联免疫斑点法诊断结核感染的阈值被引量：4
- 2015年
- 目的分析确定本实验室条件下酶联免疫斑点法(enzyme-linked immunospot assay,ELISPOT)诊断结核感染的阈值以及活动性结核与非活动性结核外周血ELISPOT分界阈值。方法对确诊为活动性结核病患者、经有效抗结核治疗后非活动性结核患者和健康者进行ELISPOT检测。结果以早期分泌抗原靶6 000蛋白(early secretary antigenic target 6 000protein,ESAT-6)作为刺激源时,外周血ELISPOT诊断结核感染的阈值为26斑点形成细胞(SFCs)/106,敏感度90.3%,特异度88.7%,阳性预测值82.3%,阴性预测值94.0%;以培养滤液10 000蛋白(culture filtrate protein,CFP-10)作为刺激源时诊断阈值为18SFCs/106,敏感度80.6%,特异度86.8%,阳性预测值78.1%,阴性预测值88.4%,两种抗原ELISPOT斑点形成细胞之和为441SFCs/106时,其诊断活动性结核感染敏感度为87.1%,特异度为80.6%。结论在本实验室条件下ESAT-6-ELISPOT诊断结核感染的阈值为26SFCs/106,CFP-10-ELISPOT诊断结核感染的阈值为18SFCs/106,该阈值诊断结核感染的敏感度较高,但特异度较结核低流行国家偏低;以ESAT-6和CFP-10两种抗原ELISPOT斑点形成细胞之和441SFCs/106作为鉴别活动性结核与非活动性结核的阈值,可以为临床工作提供参考。
- 张桂芝王静李鸿斌赵静
- 关键词：结核
- 无硬皮的系统性硬化病一例并文献复习
- 2017年
- 目的无硬皮的系统性硬化病（ssSSc）是SSc中一个罕见类型，临床极为少见，比较了解ssSSc与其他类型SSc异同。方法报道1例ssSSc患者，表现有雷诺现象、食管、肠道、肺脏受累，且ANA阳性，抗拓扑异构酶70（Scl-70）抗体阳性，但无任何皮肤硬化表现，同时查阅复习文献了解ssSSc特点。结果ssSSc与局限性皮肤型系统性硬化病（1cSSc）内脏受累无差别，肺动脉高压的患病率有增高趋势，钙质沉着、指端溃疡、肢端溶解发生率较低，ssSSc和lcSSc间质性肺病的发生率均比弥漫性皮肤型系统性硬化病（dcSSc）低。结论ssSSc患者虽无皮肤硬化，但内脏受累亦较为广泛，早期诊断、早期治疗极为重要。
- 张桂芝铁宁李鸿斌
- 关键词：硬皮病硬化病
- 结核感染T细胞斑点试验在结核性浆膜炎中的诊断价值被引量：4
- 2017年
- 目的评价浆膜腔积液和外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性浆膜炎诊断中的临床应用价值。方法检测浆膜腔积液T-SPOT.TB、腺苷酸脱氨酶(ADA)和外周血T-SPOT.TB,评价其在结核性浆膜炎诊断中的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值。结果浆膜腔积液T-SPOT.TB诊断结核性浆膜炎的敏感度为95.83%,显著高于外周血T-SPOT.TB(75.00%)和浆膜腔积液ADA(70.83%),差异有统计学意义(P<0.01)。浆膜腔积液T-SPOT.TB的阴性预测值为90.48%,显著高于外周血T-SPOT.TB和浆膜腔积液ADA(60%、51.72%),差异有统计学意义(P<0.01)。浆膜腔积液T-SPOT.TB诊断临界值为86 SFCs/106,特异度为83.3%。浆膜腔积液T-SPOT.TB曲线下面积是0.928,显著高于外周血T-SPOT.TB和胸腔积液ADA曲线下面积(0.790、0.804)。结论浆膜腔积液T-SPOT.TB诊断效能明显高于外周血T-SPOT.TB和浆膜腔积液ADA,可作为诊断结核性浆膜炎有效的辅助手段。
- 王静史君赵静刘轩张桂芝李鸿斌
- 关键词：结核感染T细胞斑点试验腺苷酸脱氨酶
- 无皮肤硬化的系统性硬化症的相关研究被引量：1
- 2017年
- 系统性硬化病（SSc）是一种以皮肤硬化为主要特征,同时可累及多系统脏器的自身免疫病.自身免疫性损伤、血管病变和广泛纤维化是其主要的发病机制[1].SSc的皮肤受累范围呈现多样性,可仅有肢体远端、面部等局部皮肤受累,也可为全身广泛的皮肤硬化[2].根据患者皮肤受累情况将SSc分为4种亚型,局限性皮肤型SSc、弥漫性皮肤型SSc、无皮肤硬化SSc、重叠综合征[3].其中,无皮肤硬化SSc的特点是无典型SSc的皮肤硬化表现,但有SSc一样的心脏、肺脏、胃肠道等器官病变.
- 张桂芝李鸿斌
- 关键词：系统性硬化症皮肤硬化系统性硬化病SSC自身免疫病广泛纤维化
