王霖
- 作品数：7 被引量：69H指数：3
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
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- 呼出气一氧化氮监测在儿童哮喘中的应用
- 2015年
- 目的分析呼出气一氧化氮(Fe NO)监测在儿童哮喘控制效果评估中的应用价值及其对激素应用的指导意义。方法哮喘患儿120例,均常规治疗2个月,后续治疗中每2个月评估病情,并调整治疗方案,均进行为期1年的治疗及随访观察,每次随访均评估病情控制情况,并调整治疗方案。根据病情评估方法将患儿分为研究组和对照组,每组60例。对照组根据常规哮喘控制水平分级调整治疗,研究组根据常规哮喘控制水平分级及Fe NO监测结果综合调整治疗方案。检测治疗前及治疗后10个月第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)以及达50%用力肺活量时最大呼气流速占预计值的百分比(MEF50%),评价哮喘治疗效果,以及治疗效果与FEV1%、MEF50%的关系。记录患儿1年治疗期间急性发作次数、短效β受体激动剂使用时间以及吸入型糖皮质激素(ICS)用量等。采用SPSS 17.0统计软件。计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,相关性分析采用Pearson相关性分析;计数资料采用χ2检验,两组间等级资料比较采用秩和检验。P≤0.05为差异有统计学意义。结果两组治疗前FEV1%、MEF50%比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗10个月时两组FEV1%、MEF50%均较治疗前升高(均P<0.05),但组间差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗1年内使用短效β受体激动剂的时间及哮喘发作次数差异无统计学意义(均P>0.05),研究组ICS吸入量明显多于对照组(P<0.05)。随访10个月时,研究组哮喘控制42例、部分控制14例、未控制4例,对照组分别为38、16、6例,P>0.05;研究组内完全控制、部分控制及未控制患者FEV1%依次降低(均P<0.05),Fe NO依次升高(均P<0.05);相关性分析显示FEV1%与Fe NO呈负相关(r=-0.375,P<0.05)。结论 Fe NO监测可以有效反映气道炎症情况,与哮喘严重程度有关,可作为评价哮喘控制的指标。
- 王霖赵明波
- 关键词：哮喘儿童一氧化氮糖皮质激素
- 儿童难治性肺炎支原体肺炎相关检验结果的分析被引量：1
- 2016年
- 目的总结儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的相关实验室检验结果,与普通肺炎支原体肺炎(MPP)进行对比分析,为早期识别RMPP提供参考。方法收集2013年1月至2014年12月昆明医科大学附属儿童医院住院的125例MPP患儿,分为难治组(RMPP)和普通组(MPP),采集LDH、CK-MB、PCT、ESR、CRP结果进行对比、分析。结果难治组与普通组患儿在LDH、CK-MB、PCT、CRP方面比较差异均有统计学意义(P<0.01),但两组ESR比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论当MPP患儿出现LDH、CK-MB、PCT、CRP当中任一指标明显升高或多项指标明显升高则可提示RMPP的可能。
- 谭力王霖郝芮
- 关键词：儿童肺炎支原体难治性肺炎支原体肺炎
- 儿童哮喘控制水平的影响因素和评估指标分析被引量：47
- 2016年
- 目的分析儿童哮喘控制水平的影响因素,评价哮喘评估指标的实用性。方法选取185例哮喘患儿,采用问卷及肺功能检测的方法,分析儿童哮喘控制水平及影响因素,以及评估指标与哮喘控制水平的相关性。结果 185例患儿中,完全控制的139例(75.1%),部分控制的36例(19.5%),未控制10例(5.4%)。是否规范吸入糖皮质激素和嗜酸性粒细胞计数水平对哮喘控制的影响有统计学意义(P<0.05)。第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、呼出气一氧化氮(Fe NO)以及儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)、儿科哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)得分等哮喘检测指标在控制组、部分控制组和未控制组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘患儿FEV1%与C-ACT、PAQLQ呈正相关性(r=0.214、0.312,P<0.05),而与Fe NO水平没有显著的相关性(r=-0.18,P>0.05)。结论吸入糖皮质激素治疗的依从性和嗜酸性粒细胞计数水平是儿童哮喘控制的影响因素。联合FEV1%、Fe NO水平以及C-ACT、PAQLQ评分等多个指标评估哮喘控制水平,更有利于儿童哮喘的临床诊疗。
- 谭力张泉吴澄清王继李明叶冬梅王霖
- 关键词：哮喘呼出气一氧化氮儿童
- 痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效分析被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将我院2007-2009年收治的120例支原体肺炎患儿按随机数表法分为观察组和对照组各60例,均给予止咳化痰、退热等常规综合治疗。在此基础上对照组给予阿奇霉素序贯治疗:阿奇霉素10 mg/(kg·d)静脉滴注,1次/天,连用3～5 d,病情好转后改口服,用3 d停4 d,疗程10～14 d;观察组在对照组治疗基础上,给予痰热清注射液0.3～0.5 mL/(kg·d),1次/天,每日最大剂量20 mL,静脉滴注治疗7 d。治疗期间停用其他抗菌药物。结果:(1)治疗后观察组血清IL-6、TNF-α、CRP下降水平均较对照组更明显(P<0.01);(2)观察组和对照组发热、咳嗽、肺部啰音、X线胸片阴影消失时间分别为(5.6±2.3)d vs(7.4±3.8)d、(7.1±3.5)d vs(9.3±4.1)d、(7.9±3.9)d vs(10.5±4.7)d、(12.3±4.6)d vs(15.1±5.4)d,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)观察组和对照组总有效率分别为98.3%vs 86.7%(P<0.05),不良反应发生率分别为15.0%、18.3%(P>0.05)。结论:痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎较单用阿奇霉素疗效更显著,且不会增加不良反应。
- 王霖吴澄清
- 关键词：支原体肺炎痰热清注射液阿奇霉素
- 孟鲁司特对哮喘患儿血清IL-4、TNF—α、IFN-γ水平的影响及疗效观察被引量：11
- 2013年
- 目的探讨孟鲁司特对哮喘患儿血清白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）水平的影响及疗效观察。方法支气管哮喘患儿72例，采用随机数字表法分组，每组各36例，对照组患儿予布地奈德气雾剂吸入，观察组患儿在对照组治疗的基础上予孟鲁司特钠片口服。结果治疗4周后，两组患者血浆血清IL-4和TNF-α水平较治疗前明显下降，且观察组下降幅度明显大于对照组（t=2．278、2．351，P〈0．05）。而观察组和对照组患者的IFN-γ水平均较治疗前明显提高，且观察组IFN-1的水平较对照组增加更显著（t=2．365，P〈0．05）。观察组的临床总有效率达94．4％，明显高于对照组的有效率（75．O％）（0=5．289，P〈0．05）。且无论治疗4周后还是治疗12周后，观察组患儿的日间症状及夜间症状评分均较对照组降低更显著（P〈0．05）。结论孟鲁司特钠治疗小儿哮喘疗效确切，安全性较好，考虑与其能明显降低血清IL4、TNF-α水平，提高血清IFN-γ水平，从而纠正血清Th1／Th2细胞因子的失衡，抑制局部炎症免疫反应密切相关。
- 王霖吴澄清
- 关键词：哮喘孟鲁司特白细胞介素-4干扰素类
- 哮喘急性发作患儿外周血免疫细胞及相关因子变化及意义被引量：2
- 2014年
- 目的探讨哮喘急性发作患儿外周血免疫细胞及相关因子的变化及意义。方法分别取107例哮喘患儿(哮喘组)治疗前(急性发作)和治疗后(哮喘缓解)外周静脉血,进行淋巴细胞表面IL-2受体(mIL-2R)、血浆可溶性IL-2受体(sIL-2R)、T淋巴细胞亚群检测。同时,选择20例年龄匹配的健康儿童作为对照组,10例有长期间歇性哮喘的患儿作为稳定哮喘组,均取外周静脉血,进行上述指标检测。结果治疗前,哮喘组CD3+、CD4+、CD8+细胞比率较对照组升高,差异有统计学意义(P均<0.05);CD4+细胞比率较稳定哮喘组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,哮喘组CD3+、CD4+、CD8+细胞比率均较治疗前降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。哮喘组治疗前mIL-2R表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),哮喘组治疗后mIL-2R表达量低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。哮喘组治疗前血浆sIL-2R、IgE含量较对照组和稳定哮喘组显著升高,差异有统计学意义(P均<0.01)。哮喘组治疗后血浆IgE仍高于对照组(P<0.01)和稳定哮喘组(P<0.05);血浆sIL-2R降低到正常范围。结论哮喘急性发作患儿外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞比率,淋巴细胞表面mIL-2R,血浆sIL-2R、IgE含量,均显著升高,这些指标均可作为哮喘急性发作的敏感标志物。
- 王霖
- 关键词：哮喘T细胞亚群细胞因子
