董小林
- 作品数：16 被引量：43H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省应用基础研究基金云南省科技厅科技计划项目云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 原发性低钾型周期性麻痹患者肌电图神经传导的特点被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨原发性低钾型周期性麻痹患者肌电图神经传导(NCS)的特点。方法:选择昆明医科大学附属延安医院收治的原发性低钾型周期性麻痹患者48例,在补钾治疗前、后分别进行肌电图NCS检查,观察其治疗前后双侧正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的运动神经传导(MCS)、感觉神经传导(SCS)、F波及血钾水平。结果:48例患者在接受补钾治疗前、后肌电图感觉神经传导检查及F波均正常,且治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后运动电位波幅均比治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。四肢无力组与双下肢无力组组内比较,下肢复合动作电位(CMAP)波幅增高率均比上肢更高,差异有统计学意义(P<0.05);四肢无力组较双下肢无力组上肢CMAP波幅增高率更高(P<0.05),而下肢CMAP波幅增高率差异无统计学意义(P>0.05)。四肢无力组血钾水平较双下肢无力组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低钾型周期性麻痹患者存在不同程度的肌电图运动电位波幅降低。低钾型周期性麻痹仅表现为下肢无力的患者,其上肢也存在肌电图运动电位波幅的降低。原发性低钾型周期性麻痹的患者,下肢肌运动电位波幅降低的程度大于上肢肌。肌无力症状与血钾水平存在正相关。
- 李妍平魏欢战丽萍李建辉安明顺邬刚董小林唐金玲
- 关键词：低钾性周期性麻痹肌电描记术神经传导动作电位钾
- 症状性颈动脉狭窄不良事件发生的影响因素被引量：1
- 2021年
- 目的研究影响症状性颈动脉狭窄不良事件的相关因素,探讨支架血管成形术对症状性颈动脉狭窄不良事件的影响及事件相关诱发电位对不良事件的诊断价值。方法回顾性收集昆明医科大学附属延安医院神经内科及外科302例症状性颈动脉狭窄患者,根据不良事件分为正常组及不良事件组,收集2组患者年龄、性别、血红蛋白、血小板计数、血糖、总胆固醇、甘油三酯、治疗方式、事件相关诱发电位、颈动脉狭窄程度,进行统计学分析。结果颈动脉球囊扩张和支架血管成形术(carotid artery stent,CAS)是症状性颈动脉狭窄不良事件的保护因素(P<0.001),事件相关诱发电位(event-related evoked potential,ERP)(P=0.007)、颈动脉狭窄程度(P<0.001)、总胆固醇(P=0.001)是症状性颈动脉狭窄不良事件的危险因素,事件相关诱发电位对不良事件诊断试验:灵敏度=0.70,特异度=0.78,颈动脉球囊扩张和支架血管成形术减少不良事件的发生优于内科治疗(P<0.001)。结论颈动脉球囊扩张和支架血管成形术能减少症状性颈动脉狭窄不良事件的发生,事件相关诱发电位对评判症状性颈动脉狭窄预后有一定的指导意义。
- 李妍平曾毅董小林魏欢李青芸安明顺战丽萍李建辉邬刚李杨李京辉
- 关键词：支架血管成形术事件相关诱发电位
- 三维动脉自旋标记评价丁苯酞注射液对急性缺血性卒中患者脑血流的影响被引量：5
- 2020年
- 目的采用MRI三维动脉自旋标记(3-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)技术观察急性缺血性卒中患者使用丁苯酞注射液对脑血流灌注的影响。方法纳入60例非大动脉狭窄或闭塞性急性缺血性卒中患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丁苯酞注射液,疗程为14 d。治疗前后均进行头颅3D-ASL检查来测量梗死灶相对脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF)的变化。结果观察组和对照组治疗前rCBF差异无统计学意义,治疗后观察组rCBF高于对照组(0.97±0.45 vs 0.35±0.15,P=0.003)。结论丁苯酞注射液可以提高急性缺血性卒中患者梗死病灶区域的脑血流灌注水平。
- 马鹏程邬刚刘楠王晋董小林彭桂兰孙桂芳冯煜森
- 关键词：丁苯酞氯化钠注射液
- 泮托拉唑联合生长抑素治疗不明原因消化道出血的疗效
- 2014年
- 目的观察单用泮托拉唑(PPI)及联用生长抑素治疗不明原因消化道出血的疗效。方法将92例不明原因消化道出血患者,均分为单用PPI组和联合用药组。PPI组予泮托拉唑40mg加0.9%Na Cl溶液100ml静滴,2次/d;联合组在使用PPI基础上加用生长抑素250μg首剂缓慢静推,然后3mg加36ml 0.9%Na Cl溶液微泵静脉持续泵入,250μg/h。两组均观察48h。观察期间所有患者均不使用其他止血药物。分别对两组患者治疗24h及48h后止血率进行比较,同时对比72h内仍有间断或持续性出血,进一步行介入或手术治疗的患者例数。结果联合组24h及48h止血率分别为89.1%和95.7%,单药组24h及48h止血率分别为71.7%和82.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单药组最终需要接受急诊介入及手术例数比例为17.4%,联合组最终需要接受急诊介入及手术例数比例为4.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用PPI联合生长抑素与单独用PPI相比,在治疗不明原因消化道出血中更有效。
- 王辉董小林周丽芳贾红萍余小鸣高建鹏
- 关键词：泮托拉唑生长抑素
- 多发性硬化认知功能障碍的事件相关电位及MR-MTI特点
- 2020年
- 目的探讨多发性硬化(MS)患者认知功能障碍的事件相关电位(ERP)及头颅磁共振-磁化传递成像(MR-MTI)的特点。方法收集经影像学及其他病因学检查确诊MS的23例住院患者(MS组),对其进行扩展残疾状况量表(EDSS)评分,另选取同期进行健康体检的23名正常人(健康对照组),分别进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、ERP检测及MRMTI检查,并于额叶、丘脑、颞叶及顶叶白质区勾画感兴趣区,记录磁化传递率(MTR),比较2组各项指标间的差异。结果MS组中经EDSS评定为无神经功能缺损5例(22%)、轻度神经功能障碍12例(52%)、中度神经功能障碍6例(26%)。MS组MoCA得分低于健康对照组(P<0.05),ERP P3潜伏期较健康对照组延长(P<0.05),其顶叶白质MTR值低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析示MS组MoCA得分与ERP P3潜伏期呈负相关,与顶叶白质MTR值呈正相关(P均<0.05)。结论MS患者早期可能存在隐匿性脑损伤导致认知功能障碍,顶叶白质MTR值降低、ERP P3潜伏期延长可考虑作为MS患者早期认知功能障碍的结构及电生理诊断依据。
- 董小林马鹏程战丽萍李妍平张丽娟李青芸邬刚
- 关键词：多发性硬化事件相关电位磁化传递成像
- 帕金森病认知功能障碍的事件相关电位P300及磁共振-弥散张量成像研究被引量：6
- 2018年
- 目的探讨事件相关电位(ERPs) P300与磁共振-弥散张量成像(MR-DTI)联合检查在评价帕金森病认知功能障碍(PD-CI)患者的脑部损害及其在PD-CI早期诊断及临床病情评估中的价值。方法选择30例PD患者(PD组)和30例健康对照者(对照组)进行MoCA量表认知功能评定及P300潜伏期、波幅检测;对每例受试者进行MRDTI扫描,计算各感兴趣区(ROI)各向异性分数(FA),分析MoCA评分、P300电位P3潜伏期及波幅、FA值间的相关关系。结果 PD组MoCA量表得分较对照组显著降低(P<0.05),存在PD-CI;PD组P300电位P3潜伏期较对照组显著延长(P<0.05),两组P300波幅比较差异无显著性。PD组额叶、黑质FA值与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);两组颞叶、纹状体FA值比较差异无显著性。PD组MoCA量表得分与P300潜伏期呈负相关(P<0.05)、与额叶平均FA值呈正相关(P<0.05)。PD组P300潜伏期与额叶平均FA值呈负相关(P<0.05)。结论 ERPs P300与MR-DTI联合检查可以检测出PD-CI患者可能存在的隐匿性脑损伤,分别从结构和电生理两方面为PD-CI早期诊断提供客观指标;额叶认知功能下降与ERPs P300异常和FA值降低相关。
- 魏欢王晋李妍平董小林李贞月战丽萍
- 关键词：帕金森病认知功能障碍事件相关电位
- 颞叶癫患者的头颅磁共振显像异常表现分析被引量：1
- 2017年
- 目的对颞叶癫(TLE)患者头颅磁共振成像(MRI)异常表现进行分析,为临床诊治TLE提供参考。方法对56例TLE患者的头颅MRI异常表现进行分析总结。结果 56例TLE患者头颅MRI主要表现为海马硬化、颞叶软化灶、颞叶肿瘤、颞叶皮质萎缩等。其中,颞叶肿瘤类型多样,主要为少突胶质瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤。结论 TLE患者头颅MRI异常表现复杂多样,正确掌握其特点有助于TLE的诊治。
- 邬刚许虹马鹏程战丽萍董小林李青芸李杨
- 关键词：磁共振海马硬化
- 低钠血症与肝硬化腹水患者肝肾功改变及预后的关系被引量：2
- 2015年
- 目的分析低钠血症与肝硬化腹水患者肝肾功改变及预后的关系。方法检测160例肝硬化腹水患者入院时血钠、肝肾功能等指标，分析肝硬化腹水患者低钠血症程度与肝肾功能、肝硬化相关并发症、Child-Pugh分级、MEID—Na分值及预后之间的相互关系。结果160例肝硬化腹水患者低钠血症（血清钠〈135mmol／L）发生率为67．5％。血清钠120～135mmoI／L、≤120mm01／L患者的病死率分别为35．1％，82．4％，90．0％死亡患者出现过不同程度低钠血症，差异有统计学意义（P〈0．05）。低钠血症程度越重，肝硬化腹水患者肝肾功恶化越明显（P〈0．05），相应肝肾综合征、肝性脑病的发病率均升高（R0．01）。腹水量随着血清钠水平的降低而增加（P〈0．01），血清钠水平高低与Child—Pugh评分分级及MELD-Na评分密切相关，血清钠水平越低，Child—Pugh评分分级越差（P〈0．01）；MELD—Na分值越高（P〈0．05）。血清钠水平越低，患者肝肾功能越差，死亡率越高，血清钠水平〈120mmo]／L组病死率均明显高于其他组。结论肝硬化腹水患者低钠血症的发生率较高，临床可将血清钠水平作为判断肝硬化腹水患者病情严重程度及预后的指标。应引起临床重视，积极预防。
- 王辉董小林贾红萍秦榕尧颖高建鹏
- 关键词：肝硬化腹水低钠血症预后
- 缺血性结肠炎临床特点和内镜特征及转归分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨缺血性结肠炎(IC)患者的临床特点、内镜特征及转归。方法选取2008年1月—2014年6月昆明医科大学附属延安医院消化内科收治的81例IC患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、基础疾病、实验室检查、结肠镜检查、腹部CT检查结果及转归。结果 IC多发于中老年患者,多数合并有高脂血症、高血压、糖尿病或糖耐量异常以及动脉粥样硬化等基础疾病。主要临床表现为下腹痛,餐后加重,腹泻及便血。非坏疽型IC患者80例和坏疽型IC患者1例。非坏疽型IC结肠镜下常以黏膜充血、水肿、糜烂、纵型溃疡形成等改变为主要表现,病变严重者出现肠壁增厚、结肠袋消失及肠腔狭窄;坏疽型IC结肠镜下表现为黏膜广泛发紫及假性息肉形成,病变部位位于左半结肠,呈节段性分布,患者预后良好。疾病转归与病变部位、程度、有无并发症、伴随基础疾病情况有关。结论 IC的临床及结肠镜表现无明显特异性。临床上对于出现急性下腹痛及便血,既往有高脂血症、高血压、糖尿病以及动脉粥样硬化等疾病基础的患者应警惕IC可能,及早进行结肠镜检查,可明确诊断,有助于判断预后。治疗后第2次结肠镜检查对IC的诊断有着重要意义。
- 王辉董小林秦榕尧颖贾红萍高建鹏
- 关键词：结肠镜检查
- 基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用被引量：2
- 2024年
- 目的探讨基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用实效。方法选择2022年5月1日至2023年4月30日在神经内科实习的100名学生作为研究对象,将其分成实验组(n=50)和对照组(n=50)。实验组在OBE理念指导下,以学习成果为导向,细化教学目标,并应用Mini-CEX评估模式进行测评和反馈,对照组采用与实验组相同的评估方式,并按照传统教学流程进行。结合观察数据,分析对比2组学生实习开始时和实习结束时的各项指标数据。结果实习结束时,实验组临床接诊、体格检查、人文医学、临床诊断、健康咨询、组织效果、整体评价等评分得到明显提升,且高于对照组P值;实习结束后,技能考试成绩方面,实验组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而且实验组满意度评价得分也比对照组更高。结论基于OBE理念的Mini-CEX评估教学模式应用于神经内科临床实习教学,可以增强学生临床实践技能培育效果。
- 李妍平杨飞欧阳骞于鸿滨邬刚董小林魏欢李青芸曾毅
- 关键词：神经内科临床实习教学
