王德昌 作品数:9 被引量:10 H指数:2 供职机构: 南阳市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
氨溴索在心胸外科围手术期应用的安全性观察 2013年 目的了解就氨溴索用于外科围手术期患者的作用,进一步探讨其安全性。方法将抽取出2010年2月到2012年12月间于本院需进行外科手术治疗的54例各类疾病住院患者作为研究对象,运用随机分组法将其平均分为实验组与对照组各27人。对照组患者采用医院外科常规治疗措施,而实验组患者就围手术期使用氨溴索进行治疗;对比分析其两组患者术后并发症及不良反应发生情况。结果两组术后情况(P<0.05)有明显差异性,经纳入统计学对比结果具有显著统计学意义。结论患者在围手术期使用氨溴索进行治疗,可以减少手术后并发症的发生,并对患者的术后恢复有一定的促进作用。 王德昌关键词:氨溴索 外科手术 围手术期 并发症 162例肺癌外科治疗体会 2005年 余龙海 李明山 杨玉 邓金铭 赵付周 王德昌关键词:外科治疗 肺癌 手术切除治疗 术前误诊 心脏骤停 死亡率 食管癌根治术42例临床分析 被引量:1 2014年 目的 探讨不同径路食管癌根治术的临床效果。方法 选择我院2010年1月—2014年1月收治的42例中下段食管癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各21例,对照组采用三切口左颈部吻合术进行治疗,观察组进行左侧剖胸胸内吻合术,对比两组患者的临床疗效及术后胃肠功能恢复时间、住院时间、吻合口狭窄发生率等。结果 观察组平均出血量为(218.9±195.6)ml,平均住院时间为(9.7±1.8)d,均少于对照组(t=6.6194,P〈0.05);随访6个月~3年,观察组总有效率为95.24%(20/21),术后肺部感染发生率为0,吻合口狭窄发生率4.76%(1/21),均优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论 采用左侧开胸胸内吻合行中下段食管癌根治手术,创伤小、胃肠功能恢复快、住院时间短、吻合口狭窄发生率低,更有利于提高患者康复,值得在基层医院推广。 王德昌关键词:中下段食管癌 胸内吻合 颈部吻合 心胸外科术后肺部感染防治体会 被引量:1 2014年 目的探讨心胸外科术后肺部感染的防治措施。方法选择南阳市第一人民医院行心胸外科手术患者136例,随机分为观察组和对照组,每组68例,对照组给予临床一般预防及治疗,观察组根据痰液细菌培养及药敏试验结果进行治疗。结果观察组术后发热7例(10.29%),显著低于对照组21例(30.88%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染发生率8.82%,显著低于对照组27.94%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率83.33%,显著高于对照组的68.42%(P<0.05)。结论对心胸外科手术患者给予术后及早预防、根据细菌培养及药敏试验选择抗生素治疗,是防治心胸外科术后肺部感染的有效措施。 王德昌关键词:心胸外科术后 肺部感染 吻合口深埋高套加胃底成形术在胃-食管重建中的应用 被引量:3 2009年 目的 降低胃-食管吻合口反流发生率.方法 选择食管下段贲门区癌切除主动脉弓以下吻合手术.将胃上提至胸腔,以胃的正常解剖形态向左旋转90°,取胃后壁距胃底顶部3~5 cm处用吻合器行食管-胃机械吻合,将胃底向上提用胃壁包埋吻合口并包绕吻合口近端食管2 cm,再把胃后壁沿食管纵隔胸膜间断缝合固定,形成术后的人造胃底.结果 180例病人术后随访1~12个月,平躺体位吻合口钡餐检查,胃-食管反流发生率为17.22%(31/180),吻合口狭窄率3.33%(6/180).全组术后无吻合口瘘发生(0/180).传统吻合方法反流率39.33%(59/150),吻合口狭窄率8.00%(12/150),吻合口瘘发生率2.67%(4/150).结论 吻合口深埋高套加胃底成形法,预防胃-食管吻合口反流和吻合口瘘的临床效果较好,手术方法简单易于操作. 杨玉 王德昌 余龙海 赵勇空洞型肺癌误诊14例分析 2009年 目的:分析空洞型肺癌临床主要误诊原因及误诊的防范措施。方法:对14例术后确诊而术前曾被误诊的空洞型肺癌病例,从临床表现、影像、临床诊断技术、初诊医师的专业性等方面进行回顾性误诊原因分析。结果:肺癌根治切除12例,现生存7例,其中3 a内4例,3~5 a 2例,9 a 3个月1例。保守治疗2例,均在6个月内死亡。结论:空洞型肺癌的临床诊断比较困难,对于内科短期治疗无效的患者手术治疗是最积极的措施。 杨玉 赵勇 王德昌关键词:误诊 胸段食管癌淋巴结清扫范围研究 被引量:1 2009年 目的探讨胸段食管癌根治手术淋巴结清扫范围。方法总结270例胸段食管癌根治切除手术淋巴结的转移方向和部位。结果270例胸段食管癌手术共清扫和检出淋巴结1137枚,癌转移淋巴结403枚,转移率35.44%,转移的方向以横向为主,转移的部位以食管旁组和纵隔组为最多。结论胸段食管癌的淋巴结转移多存在跳跃性,食管旁淋巴结阴性并不能否定无远处转移,胸中上段食管癌应行三野淋巴结清扫术,胸下段食管癌应行胸腹部淋巴结清扫术,胸上段食管癌应重视纵隔淋巴结的清扫。 杨玉 赵勇 余龙海 王德昌关键词:食管肿瘤 胸段 淋巴结切除术 手术范围 手术治疗非小细胞肺癌60例临床疗效观察 被引量:2 2013年 目的探讨两种不同术式治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法随机选取2005年10月至2007年10月我院收治的非小细胞肺癌患者60例,按照不同的手术方式将患者随机分成A组和B组。A组患者给予全肺切除术,B组患者给予肺叶袖状切除术。对两组患者的并发症和术后病死率以及1年、3年、5年的生存率进行比较分析。结果两组的术后病死率无明显差异(P>0.05);A组患者的术后并发症的发生率明显高于B组患者(P<0.05);A组患者1年、3年、5年的生存率明显低于B组(P<0.05)。结论手术治疗非小细胞肺癌患者,肺叶袖状切除术的临床效果明显优于全肺切除术,值得临床推广。 王德昌关键词:手术治疗 非小细胞肺癌 胸外伤胸腔闭式引流术80例临床分析 被引量:2 2013年 目的总结胸腔闭式引流术在胸部创伤中应用的方法和经验。方法回顾性分析80例胸部创伤患者的临床资料。结果本组治愈75例,治愈率93.8%。死亡5例,死亡率6.2%。死亡原因包括伤及心脏大血管1例,纵隔气肿1例,胸腹联合伤2例,严重颅脑外伤1倒。有5倒闭式引流术后动态观察有开胸指征,其中1例诊断为右主支气管断裂,手术修补;1例通过观察明确为胸内进行性出血,行剖胸术处理损伤病变及出血;1例动态观察有膈肌破裂,经胸或经腹手术修补;1例凝固性血胸,行开胸清除凝血;1例引流1周仍有气体不断引出,后仔细检查发现为引流管破损漏气所致。结论在胸部创伤中及时正确的行胸腔闭式引流术对于胸部创伤的救治有重要意义,能有效减轻创伤疼痛,便于观察病情变化,预防病情的进一步加重,减少开胸,促进病情迅速康复。 王德昌关键词:胸腔闭式引流术 胸外伤