刘红莉
- 作品数：15 被引量：28H指数：3
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
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- 品管圈活动在整形外科基础护理质量管理中的作用
- Form 2012.12 to 2013.6., in order to improve the quality of basic nursing in piastic surgery, the quality cont...
- 刘红莉
- 双能量CT碘图定量参数联合形态学征象预测甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的价值被引量：5
- 2022年
- 目的探讨双能量CT碘图定量参数联合形态学征象预测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部中央区淋巴结转移(CLNM)的价值。方法回顾性分析2020年1至12月就诊于昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院的经术后组织病理学检查诊断为PTMC且行中央区淋巴结清扫的165例患者的临床资料和影像资料,其中,男性51例、女性114例,年龄22~69(47.8±13.9)岁,根据组织病理学检查结果将患者分为CLNM组和无CLNM组。对病灶进行形态学征象评价,包括多发病灶、病灶长径、形态不规则、微钙化、甲状腺边缘接触、增强扫描后边界模糊。测量术前行双能量CT扫描动、静脉期PTMC病灶的碘浓度(IC)及CT值,计算动、静脉期病灶的标准化碘浓度(NIC)和标准化CT值(NCT值)。采用独立样本t检验比较CLNM组与无CLNM组患者动、静脉期病灶的IC、NIC以及CT值、NCT值间的差异;采用χ^(2)检验比较CLNM组与无CLNM组患者病灶的形态学征象。绘制单因素分析中差异有统计学意义的形态学征象及双能量CT碘图定量参数的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并采用二元逐步Logistic回归得到双能量CT碘图定量参数与形态学征象的联合预测系数。结果形态学征象方面,CLNM组与无CLNM组患者在多发病灶、病灶长径、形态不规则、甲状腺边缘接触间的差异均有统计学意义(χ^(2)=7.298~12.422,均P<0.01),且甲状腺边缘接触诊断颈部CLNM的效能最高(AUC=0.695)。双能量CT碘图定量参数方面,CLNM组患者原发灶动、静脉期的NIC和NCT值均高于无CLNM组,且差异有统计学意义(0.36±0.02对0.32±0.03、0.70±0.11对0.59±0.10、0.43±0.06对0.37±0.07、0.81±0.08对0.75±0.12,t=4.248~8.301,均P<0.01)。且动脉期NIC诊断颈部CLNM的效能最高(AUC=0.822),最佳临界值为0.36。双能量CT碘图定量参数联合形态学征象诊断颈部CLNM的效能最高,AUC=0.908,灵敏度为86.70%、特异度为75.10%。甲状�
- 孟艳飞飞勇王娜吴华杰刘红莉费继敏
- 关键词：微小乳头状癌
- 肩胛皮瓣游离移植修复面颈部瘴痕中CT血管造影的作用
- 肩胛皮瓣游离移植修复面颈部损伤后的瘢痕,？临床上屡有报道[？1～3],但是由于面颈部可能创伤严重或已经过多次手术,面颈部血管受到一定损伤,给肩胛皮瓣游离移植寻找合适管径的供区血管进行吻合带来困难？。传统血管多普勒探测血管...
- 何永静王继华张景波朱礼昆朱剑萍张颖佳汤婷刘垠刘红莉
- “零缺陷”管理理念在整形外科围手术期护理质量管理中的应用被引量：4
- 2012年
- 整形外科是应用手术方法进行人体体表先天畸形或后天创伤、肿瘤修复的外科，随着整形外科医疗技术的不断提高，接受手术治疗的患者越来越多，这对整形外科护士的护理和技术水平要求越来越高。2011年以来，我科在围手术期护理中应用“零缺陷”管理理念，以预防护理缺陷为主，从而提高护理质量，取得较好的效果，现报道如下。
- 刘红莉侍永惠王继华
- 关键词：护理质量管理外科围手术期整形外科管理理念先天畸形
- 整形外科护士规范化培养与PDCA循环的应用
- 2014年
- 为了培养具有综合素质强、理论和专业技术过硬的护士,医院制定了新进护士一年的规范化培养计划.第一年她们将进入临床科室轮转,每3个月轮转一个科室.整形外科每3个月接受一名新的规培护士,针对护理部的培训计划,我们科制定了3个月的规范化培养计划,但是培养计划实施的质量,直接关系到新进护士的临床思维能力、综合素质和医院未来的护理质量.PDCA循环是20世纪50年代由美国质量管理专家戴明根据信息反馈管理提出的一种全面质量管理方法.包括4个阶段,即计划（Plan）、实施（Do）、检查（Cheek）、处理（Act ion）[1].科室通过对规培护士应用PDCA循环工具,培养她们具有较高的综合素质、理论和专业技术,从而也加强和提高了科室的带教能力.
- 刘红莉沈玉莲彭炯马艳红农蕾李明惠
- 关键词：PDCA循环外科护士整形外科
- 甲状腺术后甲状旁腺功能减退的风险因素被引量：2
- 2022年
- 目的探讨甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退(post surgical hypoparathyroidism,HypoPT)的风险因素分析及同时存在风险因素的数量与HypoPT发生率之间的关系,从而指导临床治疗。方法回顾性分析2021年7月至2022年3月在云南省肿瘤医院行甲状腺切术后并具备完整病人资料266例,采用单因素分析与多因素Logistic回归分析HypoPT的风险因素分析及同时存在风险因素的数量与HypoPT发生率之间的关系。结果(1)单因素分析结果:年龄、体重指数(body mass Index,BMI)、高血压、代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)、肿块性质、T分期、VI区淋巴结清扫(central lymph node dissection,CLND)、淋巴结是否转移、周围侵犯、腺叶切除方式(单侧全切、双侧全切)有统计学意义(P<0.05);(2)Logistic多因素分析结果:MS、CLND、肿块性质、淋巴结是否结转移是HypoPT发生率的独立危险因素(P<0.05);(3)调整年龄和其他临床因素后,存在风险因素的数量与HypoPT发生率之间的关系之间存在正相关。结论(1)年龄、BMI、高血压、MS、肿块性质、T分期、CLND、淋巴结是否转移、周围侵犯、腺叶切除方式会影响HypoPT的发生率;(2)MS、CLND、肿块性质、淋巴结转移是HypoPT的独立危险因素;(3)同时存在风险因素的数量与HypoPT发生率之间存在正相关。
- 贾万优刘红莉蒋薇薇李红敏张硕费继敏
- 关键词：甲状旁腺功能减退代谢综合征
- 肩胛皮瓣游离移植修复面颈部瘢痕的专科护理
- 2013年
- 随着显微外科技术的不断提高，游离皮瓣得到了广泛应用。但要获得成功，高质量的血管吻合是手术成功基本条件，专科护理也至关重要。面颈部瘢痕在临床上很常见，大多由于深度烧伤后瘢痕挛缩引起，严重者常导致面颈部组织牵拉移位，均需要手术治疗。目前对于游离皮瓣移植修复面颈部瘢痕挛缩的治疗中，由于肩胛皮瓣相对较薄、供区隐蔽、面积较大的优点，逐渐成为修复面颈部瘢痕及创面的重要选择皮瓣。但由于烧伤患者面颈部血管受一定损伤，给寻找合适管径的血管进行吻合带来困难。
- 刘红莉何永静沈玉莲彭炯潘虹农蕾王继华
- 关键词：皮瓣移植修复皮瓣游离专科护理肩胛皮瓣
- 治疗前外周血NLR和PLR与Ⅱ期鼻咽癌患者预后的相关性分析
- 2022年
- 目的探讨Ⅱ期鼻咽癌(NPC)患者治疗前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)对NPC预后的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月该院初诊194例Ⅱ期NPC患者的临床资料,记录外周血中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数,得出相应的NLR、PLR。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算治疗前NLR、PLR的最佳截断值,以截断值为界,将NLR、PLR分别分为高、低两组,分析治疗前NLR、PLR对NPC患者无复发生存(RFS)时间的影响及其与临床病理资料的关系,采用Kaplan-Meier法计算生存率并行Log-rank检验,采用COX比例风险模型行多因素分析,确定影响NPC复发的独立危险因素。结果NLR、PLR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.790、0.657,截断值分别为2.415、148.400。单因素分析结果显示,TNM分期(P=0.034)、治疗前NLR(P<0.001)、治疗前PLR(P=0.003)与NPC患者复发有关。COX比例风险回归模型多因素分析结果显示,TNM分期中T_(2)N_(1)M_(0)[RR=5.287,95%CI(1.181,20.083),P=0.028]、治疗前NLR[RR=6.042,95%CI(1.818,20.083),P=0.003]是NPC患者复发的独立危险因素。结论TNM分期、治疗前高NLR是Ⅱ期NPC患者复发的独立危险因素。
- 刘红莉刘彪蒋薇薇贾万优吴华杰费继敏
- 关键词：鼻咽癌
- 浅谈护理本科生妇科实习临床思维模式的培养被引量：1
- 2017年
- 目的:护生临床实习是护理教育的关键环节,是护生将理论知识与临床实践相结合的重要阶段,也是护生向护士角色转化的重要途径,我院妇科临床护理实习只有两个星期的时间,如果护士长不管理好这两个星期的实习,护生无法形成妇科临床护理思维模式。方法:2016年我科对本科护理生妇科实习计划进行了持续改进,目的是培养护生的妇科临床思维模式,我科成立妇科临床思维模式培养带教组,分四个组,每个组指定一名组长负责。结果:通过对妇科护生实习临床理论思维模式的训练,为学生构建起妇科疾病与预防为主和怎样预防的知识框架,并提高了学生的动手能力,为他们今后走向工作岗位更好服务于临床打下良好基础。结论:通过对妇科护生实习临床理论思维模式的训练,提高了学生对未来从事妇科护理工作的积极性,提高了护生实习满意率,至今收到了很好的效果。
- 刘红莉杨丽华任晓波师马妮陈雪梅李波赵庆华
- 关键词：护理本科生临床思维模式
- CT血管造影在背阔肌皮瓣游离移植修复头皮撕脱伤创面中的应用被引量：12
- 2013年
- 目的探讨CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)及三维重建技术在背阔肌皮瓣游离移植修复头皮撕脱伤伴大面积颅骨外露创面中的应用价值。方法 2007年10月-2012年6月,收治9例严重头皮撕脱伤伴大面积颅骨外露女性患者。年龄23～54岁,平均38岁。致伤原因:机器绞伤6例,交通事故伤2例,高处坠落伤1例。其中3例伤后行头皮原位回植后坏死,6例行清创包扎。伤后至入院时间8 h～7 d,平均1 d。头皮撕脱范围为头皮面积的75%～90%,平均81%;颅骨外露范围为头皮面积的55%～70%,平均63%;2例伴单侧耳廓撕脱。术前对面颈部及背部血管行CTA及三维重建,分析颞浅动、静脉,面动脉,颈外静脉和胸背动、静脉解剖结构并测量管径。根据CTA检查结果,7例以背阔肌皮瓣修复创面,2例以背阔肌肌瓣联合植皮修复。7例患者根据术前设计顺利完成手术;2例术前颞浅血管显示较差者,以大隐静脉作为移植血管与相关血管吻合。背阔肌皮瓣切取范围20 cm×14 cm～25 cm×20 cm,供区减张缝合后植皮修复;肌瓣切取面积分别为23 cm×16 cm及16 cm×10 cm,供区直接缝合。结果术中血管管径测量结果与术前比较差异较小,不影响血管吻合。手术时间6～8 h,平均6.5 h。术后背阔肌肌(皮)瓣及植皮均成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3个月～2年,平均6个月。皮瓣质地柔软,皮肤无破溃。结论采用背阔肌皮瓣游离移植修复头皮撕脱伤伴大面积颅骨外露创面时,术前可行CTA检查明确供、受区可供吻合的血管解剖结构及管径,指导手术方案设计及实施,以缩短手术时间,提高术中血管吻合准确率。
- 何永静王继华杨云刘垠张景波朱礼昆郭树忠朱剑萍刘红莉
- 关键词：CT血管造影头皮撕脱伤背阔肌皮瓣创面修复
