石莹
- 作品数：9 被引量：89H指数：6
- 供职机构：武警后勤学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2016年某三甲医院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌阳性率及耐药性分析被引量：7
- 2018年
- 目的对2016年耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)分布及其耐药率进行回顾性分析,为规范临床抗菌药物使用,制定CRE防控措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2016年送检的细菌培养标本中2 222例肠杆菌科细菌观察分析,对CRE的检出率、科室分布、ESBLs阳性率以及药敏试验结果进行系统分析。结果 CRE共检出433株,阳性率为19.49%(433/2 222),其中耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌(CRKp)占全部CRE的90.99%。ICU病区中CRKp、大肠埃希菌以及其他肠杆菌科细菌阳性率均高于外科系统和内科系统。ICU病区中CRKp阳性率为22.20%;神经ICU(18.05%)及综合ICU(4.07%)的CRKp检出率明显较高(P<0.05);神经外科CRKp及耐碳青霉烯的大肠埃希菌明显高于创伤科、泌尿外科和胃肠外科。无菌部位的样本中的CRKp阳性率明显高于大肠埃希菌及其他肠杆菌科细菌。CRE对碳青霉烯类(耐药率为100%)、头孢菌素类抗菌药耐药率高,仅对替加环素较敏感(敏感率>75%)。结论医院CRE(特别是CRKp)定植及流行趋势严峻。CRE对碳青霉烯类、三代及四代头孢菌素类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物耐药明显,仅替加环素敏感性较高。应进一步加强对CRE的监测和感染控制,建议临床医生增加无菌部位标本的送检,并根据区域流行趋势及药敏试验结果,审慎选择抗菌药物。
- 刘亚男李锐任晋宏王晨宇郝素云石莹
- 关键词：碳青霉烯类抗菌药物耐药率
- 大肠埃希菌对碳青霉烯类及喹诺酮类抗菌药物的耐药性分析被引量：17
- 2017年
- 目的了解医院大肠埃希菌分布及耐药情况,并对危险因素进行分析,为指导临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2015年1月-12月医院分离大肠埃希菌的耐药率,并分析潜在的危险因素。结果医院共检出大肠埃希菌813株,主要来自痰标本及尿液标本,各占43.54%及37.90%;大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南)耐药率为2.1%,对喹诺酮类抗菌药物(左氧氟沙星)耐药率为63.7%,与国家监测大肠埃希菌耐药率53.5%比较,差异有统计学意义(P<0.05);大肠埃希菌对亚胺培南及左氧氟沙星的耐药率与该两种抗菌药物使用强度(AUD)之间并无显著相关性。结论应进一步加强医院抗菌药物使用管理,规范碳青霉烯类及喹诺酮类抗菌药物使用,避免出现碳青霉烯类及喹诺酮类耐药的大肠埃希菌。
- 石莹刘亚男李锐罗廷刚王晨宇郝素云
- 关键词：大肠埃希菌抗菌药物耐药性碳青霉烯类抗菌药物喹诺酮类抗菌药物
- 生长抑素与奥美拉唑联合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效被引量：32
- 2012年
- 目的观察并探讨生长抑素与奥美拉唑联合治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancrcatitis,SAP)的临床疗效。方法将2003年1月～2012年5月间来我院住院治疗的120例重症急性胰腺炎患者随机分成试验组和对照组,后者仅给予禁食、解痉、持续胃肠解压、质子泵抑制剂(PPI)抑酸、积极预防感染以及维持机体酸碱平衡等常规治疗,而前者在此基础上还给以生长抑素与奥美拉唑联合治疗,且两组治疗疗程均为7天。并比较两组患者在腹痛腹胀缓解时间、肠道功能恢复时间、血、尿淀粉酶恢复正常的时间、平均住院时间以及临床疗效(治愈和死亡)和并发症发生率等方面的差异性。结果试验组患者腹痛腹胀缓解时间、肠道功能恢复时间、血、尿淀粉酶恢复正常的时间、平均住院时间均明显低于对照组;试验组治愈率为93.3%,而对照组为70.0%,两者差异具有统计学意义;而试验组的病死率为1.7%,明显低于对照组的8.3%,且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素与奥美拉唑联合治疗重症急性胰腺炎能够显著改善SAP患者的临床症状,降低并发症的发生率和病死率,临床疗效显著。
- 石莹
- 关键词：生长抑素奥美拉唑重症急性胰腺炎
- 胆囊结石合并肝外胆管结石手术效果分析被引量：14
- 2013年
- 目的探讨内镜逆行胰胆管造影+内镜下括约肌切开术+腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床效果。方法 120例胆囊结石合并肝外胆管结石患者依据手术方式分为2组,观察组60例行内镜逆行胰胆管造影+内镜下括约肌切开术+腹腔镜胆囊切除术,对照组60例行开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术,比较2组术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间、手术成功率和术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间均优于对照组(P<0.05),2组手术成功率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜逆行胰胆管造影+内镜下括约肌切开术+腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石安全性好,术后恢复快。
- 石莹
- 关键词：胆囊结石肝外胆管结石内镜逆行胰胆管造影术内镜下括约肌切开术
- 天津市某三甲医院2013-2015年医护人员HIV职业暴露风险分析被引量：2
- 2017年
- 目的了解医务人员免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露风险,做好医务人员血源性病原体职业暴露预防,保护医务人员执业安全。方法对2013-2015年某医院46例确证实验HIV阳性患者各项信息进行统计分析。同时对该医院感染控制科登记随访的45例医务人员职业暴露相关信息进行回顾性分析。结果 2013-2015年间共登记存档医务人员血源性病原体职业暴露45例,以女性护士和实习护士居多,血源性病原体职业暴露主要以针刺伤为主(97.8%),其中主要病原体为乙肝病毒(44.4%);接诊HIV阳性患者逐年增加,医务人员HIV职业暴露风险不断加大。结论随着接诊HIV阳性患者增多,医务人员HIV职业暴露风险随之升高,应了解患者血源性病原体感染情况,缩短HIV暴露风险窗口期,同时医务人员应加强岗位培训,做好标准预防措施,降低HIV暴露风险。
- 李锐石莹王耀刚
- 关键词：人类免疫缺陷病毒血源性病原体针刺伤
- 创伤性重症急性胰腺炎患者手术时机选择的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的研究创伤性重症急性胰腺炎患者手术的最佳时机。方法选择我院2006年5月至2011年11月收治的84例创伤性重症急性胰腺炎患者,分为早期手术治疗组(36例)和个体化治疗组(48例),对两种不同手术时机的治疗效果进行分析。结果早期手术治疗组患者病死率为36.11%,个体化治疗组患者病死率为8.33%,差异具有统计学意义(P<0.05),个体化治疗组的疗效优于早期手术治疗组(P<0.05)。结论创伤性重症急性胰腺炎患者的手术时机应当按照个体化治疗方案进行,当出现腹膜刺激征、腹部移动性浊音、感染恶化加重等应及时实施手术。
- 石莹
- 关键词：创伤重症急性胰腺炎手术时机
- 多发伤合并十二指肠损伤14例诊断和治疗体会被引量：6
- 2012年
- 目的分析并总结多发伤合并十二指肠损伤的临床诊断和治疗经验。方法选择14例多发伤合并十二指肠损伤患者,对其诊治资料进行回顾性分析。结果 11例患者得到治愈、3例死亡、6例发生术后并发症,其中3例并发十二指肠瘘、1例腹腔脓肿、1例腹腔感染及多器官功能衰竭、1例胰瘘。结论多发伤合并十二指肠损伤病情隐匿,诊断困难,应结合其特点,采取正确的救治策略,及时剖腹探查,选择合适的术式,才能降低其病死率,减少并发症的发生。
- 石莹
- 关键词：多发伤十二指肠损伤外科治疗
- 酸性氧化电位水在野战方舱医院感染控制中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的研究并分析酸性氧化电位水在方舱医院感染控制中的应用效果。方法在方舱医院分别用酸性氧化电位水与各类常用清洁消毒制剂进行手卫生、环境物体表面消毒和医疗器械清洗,采用ATP生物荧光检测仪检测并评价清洗、消毒效果。结果使用流动水及皂液和酸性氧化电位水洗手的合格率分别为100.00%、98.75%,两组比较差异无统计学意义(P=1.000)。使用酸性氧化电位水、含氯消毒剂、复合双链季铵盐消毒湿巾对环境物体表面进行消毒,合格率分别为87.10%、90.32%、90.32%,3种方法的合格率比较差异无统计学意义(P=1.000)。使用酸性氧化电位水和常规器械清洗方法对器械进行清洗,清洗后合格率均为100%。器械样本相对光单位(RLU)的均值、标准差、均值的标准误酸性氧化电位水清洗后均为0,常规程序清洗后分别为9.70、8.91、1.63,两种方法清洗后RLU比较,差异有统计学意义(t=-5.97,P=0.000)。结论与其他常用消毒剂相比,酸性氧化电位水在洗手、物体表面消毒和器械清洗效果方面均能达到预期目的。鉴于其现场制取,使用方便,在方舱医院医院感染控制中显现出较强的有效性、兼容性及优越性。
- 罗廷刚刘亚男王晨宇赵丽君樊毫军武周炜石莹
- 关键词：酸性氧化电位水医院感染控制手卫生医疗器械
- 医源性损伤性胰腺炎7例诊治体会被引量：1
- 2013年
- 目的总结医源性创伤性胰腺炎的早期诊断及治疗的体会。方法对我院自2001年1月至2011年12月接诊的7例医源性创伤性胰腺炎患者诊治情况等临床资料进行回顾性研究分析。结果 7例患者均行腹部B超检查,显示损伤表现者6例,3例提示急性轻型胰腺炎;4例患者行腹部CT检查均提示重症胰腺炎。所有患者均行血清淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞计数、血清钙离子浓度等检测均有不同程度的升高。7例患者中,6例行保守治疗5例最终获治愈,1例因保守治疗无效而行手术治疗;1例患者直接选用手术治疗;最终2例患者均获治愈。结论在施行上腹部手术时术者应尽可能地轻柔操作,避免不必要的胰腺损伤。术后若怀疑患者发生医源性创伤性胰腺炎应早期进行相关实验室检查,并尽早地给予预防性治疗,可使医源性创伤性胰腺炎得以有效地避免和治疗。
- 石莹
- 关键词：医源性创伤性胰腺炎
