杜瑜
- 作品数：16 被引量：69H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
- 发文基金：解放军总医院临床科研扶持基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硼替佐米治疗多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭的临床研究被引量：7
- 2013年
- 多发性骨髓瘤（Multiplemyeloma，MM）是浆细胞系异常增生的恶性疾病。肾功能损害是其常见和严重的并发症。20％～50％患者确诊时已存在肾功能衰竭[1]。这种严重并发症常常影响患者生存期和生存质量。硼替佐米是一种新的蛋白酶体抑制剂，近年来用于治疗难治性复发性MM显示了良好的临床疗效[2]；国外有研究报道硼替佐米治疗难治性和复发性MM患者合并肾功能衰竭安全、有效[3]。但是国内有关硼替佐米治疗MM并发肾功能衰竭的报道较少，我科自2008年1月以来应用硼替佐米为基础的化疗方案，治疗了部分合并肾功能衰竭的MM患者，现将结果报告如下。
- 曹志刚刘默周宏伟彭朝津杜瑜周绮杨清明
- 关键词：肾功能衰竭多发性骨髓瘤硼替佐米难治性复发性严重并发症蛋白酶体抑制剂
- 红细胞输注无效的影响因素及对策被引量：1
- 2012年
- 目的探讨影响临床红细胞输注无效的因素,并就红细胞输注无效影响因素提出相应的临床对策。方法采用回顾性分析的方法对2009年9月至2011年9月在解放军总医院第一附属医院血液科926份红细胞输注病例的临床资料进行整理和分析,分析临床红细胞输注无效的影响因素。结果 926份红细胞输注病例共输注红细胞1289次,194次为无效输注,无效输注率达到15.05%;而二分类Logistic回归分析发现:多次输血、多次妊娠、患有2种以上自身免疫系统疾病及红细胞制品的贮存时间长是影响红细胞输注效果的因素。结论红细胞输注无效率较高,在临床工作中,严格掌握红细胞输注适应症,并采取针对性预防措施,可有效避免红细胞输注无效的发生。
- 刘默杜瑜周宏伟刘芳彭朝津
- 关键词：红细胞输注影响因素
- 胸椎尤文氏肉瘤误诊淋巴瘤细胞白血病1例分析被引量：4
- 2006年
- 杜瑜
- 关键词：误诊
- 地西他滨单药或联合低剂量化疗治疗老年急性髓系白血病医院内感染的临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的分析地西他滨单药或联合低剂量化疗治疗老年急性髓系白血病医院内感染的临床特点及易感因素。方法回顾性分析2009年9月至2012年10月接受地西他滨单药或联合低剂量化疗治疗的10例老年急性髓系白血病患者医院内感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等。结果10例老年患者治疗后医院内感染率为70％，例次感染率为46．7％，感染部位以呼吸系统最多见（占52．4％），致病菌以革兰阴性杆菌为主。化疗后骨髓抑制、粒细胞减少者感染率明显增高；与地西他滨联合低剂量化疗方案比较，地西他滨单药方案骨髓抑制、粒细胞减少发生率和医院内感染率降低。结论老年急性髓系白血病患者是医院内感染的易感人群，骨髓抑制、粒细胞减少是其易感因素。地西他滨单药方案治疗老年急性髓系白血病可降低医院内感染发生率。
- 周宏伟古永建王志红刘默曹志刚彭朝津杜瑜杨清明
- 关键词：地西他滨医院内感染中性粒细胞减少
- 中枢神经系统血管周细胞瘤诊治分析
- 2016年
- 目的：探讨中枢神经系统血管周细胞瘤的临床特点及其治疗方法。方法回顾分析14例中枢神经系统血管周细胞瘤患者的临床资料，随访5～100个月，并进行文献复习。结果14例患者均行手术，术后病理明确诊断。肿瘤全切除8例，大部切除3例，部分切除3例。肿瘤复发7例（50％，4例为全切除，1例大部切除，2例为部分切除，术后均未曾放疗），中位复发时间39个月，全切术后中位复发时间41．5个月，未全切除中位复发时间17个月。复发后再次手术及术后放疗仍可获得较长时间生存。结论血管周细胞瘤诊断依赖于病理，目前手术及术后放疗是较好的治疗办法，手术切除的完整性尤为重要。
- 杜瑜杨淑辉吴昊刘天星
- 关键词：血管周细胞瘤
- ZO-1基因甲基化状态在非霍奇金淋巴瘤骨髓检测中的临床意义被引量：3
- 2010年
- 目的探讨紧密连接蛋白-1(ZO-1)基因启动子区甲基化状态在非霍奇金淋巴瘤(NHL)检测中的临床意义。方法采用甲基化特异性PCR方法(MS-PCR)分析10例非血液系统肿瘤者骨髓及45例NHL患者骨髓标本的ZO-1基因启动子区甲基化状况。结果ZO-1基因在10例良性血液病及正常人中呈完全非甲基化状态,在39例初治、复发、未完全缓解的淋巴瘤患者中甲基化阳性率53.85%(P<0.05)。在39例初治或复发或未达到完全缓解的NHL患者中28例Ⅲ、Ⅳ期的NHL患者ZO-1基因甲基化阳性率64.29%,11例Ⅰ、Ⅱ期的NHL患者ZO-1基因甲基化阳性率27.27%(P<0.05)。初治、复发患者28例中甲基化阳性16例(57.14%),经治疗达到部分缓解的11例患者中甲基化阳性5例(45.45%),临床缓解的6例患者均为完全非甲基化。结论ZO-1基因启动子区高甲基化与疾病分期及缓解明显相关,它可以作为判断NHL进展和评价预后的辅助指标,并以此指导临床治疗。
- 杜瑜王畅康慧媛刘洋王欣荣高晓宁王莉莉韩晓蘋孙敬芬高丽于力
- 关键词：淋巴瘤非霍奇金ZO-1基因甲基化
- 地西他滨单药或联合以阿糖胞苷为基础的低剂量化疗方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析被引量：16
- 2018年
- 目的:观察地西他滨(DAC)单药或联合以阿糖胞苷为基础的低剂量化疗方案治疗老年急性髓系白血病(AML)患者的疗效和不良反应。方法:回顾性分析2009年9月至2012年3月我科收治的8例初治老年(年龄>70岁)AM L患者的临床特征,包括年龄、性别、外周血及骨髓特点等。应用低剂量DAC±以阿糖胞苷为基础的低剂量化疗方案化疗(DAC 20 mg/m^2·d 1-5±以阿糖胞苷20 mg/d d3-9为基础的化疗方案),观察治疗效果及不良反应。结果:8例患者,男3例,女5例,年龄71-84岁,初治时白细胞中位数31.2(1.38-179)×10~9/L,骨髓原始细胞百分比中位数42.7(23-94)%。接受了DAC±以阿糖胞苷为基础的低剂量化疗方案化疗的中位疗程数为2.5(1-20)个。完全缓解2例,部分缓解2例,总缓解率为50%(4/8),中位OS为9.5(2-36)个月,3例患者的总生存时间达到或超过了1年,8周内死亡1例。主要的严重不良反应是骨髓抑制(Ⅲ-Ⅳ度87.5%)和肺部感染(50%)。结论:低剂量DAC±以阿糖胞苷为基础的低剂量化疗方案治疗老年(年龄>70岁)AML,明显提高了有效率,延长了患者生存期,患者耐受性良好,疗效满意。
- 周宏伟周敏航王志红李鹏飞刘默杜瑜姚毅冰彭朝津靖彧孙君重
- 关键词：地西他滨老年急性髓系白血病阿糖胞苷骨髓抑制
- 急性髓系白血病RASSF1A基因启动子区异常甲基化临床意义研究被引量：3
- 2017年
- 目的 RASSF1A基因异常甲基化可能参与血液肿瘤的发生,并为微小残留疾病(minimal residual de-sease,MRD)监测、分层、预后评估及靶向治疗提供依据。本研究旨在分析RASSF1A基因启动子区异常甲基化在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)中的临床意义。方法选取2005-01-01-2013-03-01解放军总医院(113例)以及第一附属医院(39例)住院患者和门诊体检患者,共152例AML患者骨髓标本以及15例健康供者骨髓标本纳入本项研究。提取基因组DNA,并进行DNA硫化修饰;设计重亚硫酸盐测序PCR(bisulfite sequencing PCR,BS-PCR)引物以及甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MS-PCR)引物,进行PCR扩增,进而电泳分析以及DNA序列分析。同时对RASSF1A高甲基化组以及低甲基化组的血液学特点、骨髓原始细胞比例、细胞遗传学异常、基因异常、完全缓解率和总生存期进行统计学分析。结果 MS-PCR分析结果显示,RASSF1A基因在15例健康人中呈完全非甲基化状态,在152例AML患者中有38例出现启动子区高甲基化状态,其甲基化阳性率为25%。4例MS-PCR阳性AML患者经BS-PCR测序分析后,显示RASSF1A甲基化率分别为88.2%、85.5%、78.6%和92.7%,而在4例MS-PCR阴性患者RASSF1A基因启动子区甲基化率分别为10%、11.8%、12.7%和6.8%,4例健康供者RASSF1A基因启动子区甲基化率分别为5.0%、9.1%、8.2%和7.3%。进而通过统计学分析发现携带RASSF1A基因高甲基化的AML患者易合并存在ASXL1基因突变或DNMT3A基因突变。携带RASSF1A基因高甲基化的AML患者,其无进展生存期以及总生存期较短。结论 RASSF1A基因启动子区异常甲基化可能参与AML的发生,同时可能为AML分层诊治以及预后评估提供分子理论依据。
- 刘芳杜瑜梁岚清高丽
- 关键词：RASSF1A基因甲基化急性髓系白血病
- 利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞性淋巴瘤疗效分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的疗效疗效。方法将解放军总院第一附属医院收治的40例DLBCL患者分为观察组和对照组,对照组采用CHPO方案治疗,观察组在对照组的基础上采用利妥昔单抗治疗,比较两组患者的近期临床疗效及不良反应。结果观察组的总有效率为80.0%,显著高于对照组40.0%,P<0.05。其在发热方面显著多于对照组,P<0.05。结论利妥昔单抗联合化疗治疗DLBCL近期疗效较好,全身不良反应较轻。
- 刘默杨清明彭朝津刘芳杜瑜周宏伟
- 洛铂或顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗不能手术的中晚期食管癌的临床观察被引量：14
- 2016年
- 目的观察洛铂或顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗不能手术的中晚期食管癌患者的近远期疗效和患者不良反应。方法 60例中晚期食管鳞状细胞癌患者随机分成2组。实验组36例,洛铂30 mg/m2静脉滴注2 h,d1,5-Fu500 mg/m2,静脉推注d1-d5,21 d为1周期,共4周期;对照组24例,顺铂30 mg/m2静脉滴注d1-3,5-Fu 500 mg/m2,静脉推注d1-d5,21 d为1周期,共4周期。同时2组均采用后程加速超分割三维适形放疗：首先运用常规分割照射1.8Gy/d,5次/周,共23次,DT41.4 Gy,接着进行加速超分割照射1.5 Gy,每日2次,9日共27 Gy,全程6-7周,照射DT68.4 Gy。结果全部患者均完成治疗,洛铂组和顺铂组近期有效率各自为86.1%与66.7%,洛铂同步放化疗组和顺铂同步放化疗组的1年与2年生存率试验组与对照组各自为83.3%,61.1%和66.7%、41.6%。不良反应方面,洛铂组血小板下降发生率（66.7%）高于顺铂组（62.5%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）;肾毒性、神经毒性发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;洛铂组未出现Ⅲ-Ⅵ度胃肠道反应（0例,0%）,远远低于顺铂组（5例,20.8%）,差异具备统计学意义（P〈0.05）。结论洛铂联合5-Fu同步放化疗治疗中晚期食管癌是安全有效的,且不良反应轻微,可以将其进行临床方面的深入推广,但仍需扩大病例数深入评价。
- 刘芳杜瑜
- 关键词：洛铂顺铂5-FU同步放化疗中晚期食管癌
