曾亚平
- 作品数：16 被引量：22H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国际科技合作与交流专项项目北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 残余SYNTAX评分对阻塞性睡眠呼吸暂停合并急性冠状动脉综合征患者预后的前瞻性队列研究被引量：2
- 2021年
- 目的:观察残余SYNTAX评分(rSS)对合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法:对住院期间接受经皮冠状动脉造影并完成睡眠监测的ACS患者进行前瞻性研究。评估基线SYNTAX(bSS)和血运重建后rSS。本研究依据血运重建是否完全分为:完全血运重建(CR,rSS=0)和不完全血运重建(ICR,rSS>0)。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为:OSA组(AHI≥15)和非OSA组(AHI<15)。研究的主要终点是主要不良心脑血管事件(MACCEs),定义为心血管死亡、心肌梗死、脑卒中、缺血驱动的血运重建,或因不稳定型心绞痛或心力衰竭住院。结果:共752例患者纳入该研究。平均随访1年,OSA组的MACCEs发生率明显高于非OSA组(HR=1.68,95%CI:1.04~2.72,P=0.034)。合并ICR的OSA患者发生MACCEs的风险比非OSA合并CR组高5.1倍(P=0.007)。结论:合并OSA和ICR的ACS患者1年内MACCEs发生率较高。对合并OSA的ACS患者进行完全血运重建,可以改善临床预后。
- 曾亚平杨树涵王晓范靖瑶张新勇聂绍平
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停急性冠状动脉综合征
- 迷走神经反射对心房颤动消融效果的预测作用被引量：1
- 2014年
- 目的对比研究迷走反射阳性与阴性患者心房颤动（AF）的消融效果，分析可能的机制。方法入选209例AF患者进行射频消融，术中标测103例为迷走反射阳性，106例迷走反射阴性。其中男性63例，女性146例；年龄24～77（534-10）岁。术前纽约心脏联合会（NYHA）心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级144例。AF病史（36±43）个月。随访6～34（18．9±9．0）个月。结果全组无手术死亡，两组术后并发症无统计学差异。Kaplan．Meier曲线分析，非AF心律为60．8％，迷走反射阳性组和迷走反射阴性组分别为68．2％和53-3％（P=0．0004）。Cox回归分析发现，迷走反射是除左房大小外AF复发的又一预测因子（Wald=9．71，P=0．002，95％CI：0．081～0．563）。左房大小和迷走反射有交互作用（Wald：4．45，P=0．035，95％CI：0．965～0．999），迷走反射阴性组中左房〉70mm的比例大于迷走反射阳性组（48．1％vs30．1％，P=0．008）。结论迷走神经在持续性AF的维持中起重要作用，去神经化能提高AF转复率；迷走反射是除左房大小外AF复发的又一预测因子；迷走反射阳性与左房大小显著相关，迷走反射阳性组的左房小于阴性组。
- 艾辉孟旭聂绍平李岩曾文曾亚平
- 关键词：心房颤动迷走神经消融技术
- 心房颤动的外科治疗研究
- 孟旭崔永强李岩韩杰张海波曾亚平王坚刚
- 一、该项目的总体思路：确立外科房颤手术的基本方法，提高手术消融质量，针对热点临床问题进行重点研究，为推广临床经验，扩大外科治疗平台，提高外科手术治疗房颤的成功率和可推广性。二、主要研发内容：1、完成国内乃至亚洲最大组临床...
- 关键词：
- 关键词：心房颤动治疗外科手术治疗
- 应用血管内超声/光学相干断层成像杂交技术研究冠状动脉钙化与斑块回缩的关系被引量：2
- 2021年
- 目的:冠状动脉钙化是否与斑块回缩相关尚不清楚。本研究的目的是结合光学相干断层扫描(OCT)和血管内超声(IVUS)评估冠状动脉钙化和斑块回缩(PS)之间的关系。方法:15例患者,16支血管纳入本研究,术后即刻和术后5年联合应用OCT和IVUS评估钙化斑块面积变化和斑块回缩,及二者之间的关系。IVUS检测管腔面积(LA)、血管面积(VA)和斑块/中膜面积(PA)。将斑块/中层回缩(PS)定义为PA相对减少>5%。OCT检测钙化面积、钙化弧度和钙化长度。结果:术后即刻和5年随访时,共有72个OCT和IVUS完全匹配的横断面(共432个图)纳入该研究。72个横截面中,35个横截面在5年随访时显示为PS,37个横截面为非PS。斑块面积的变化分别与OCT测量的钙化面积变化呈负相关(r=-0.29,P=0.004),与OCT钙化弧度变化(r=-0.42,P<0.001),OCT钙化长度变化(r=-0.5,P<0.001)呈负相关,与IVUS测量的钙化弧度变化呈负相关(r=-0.31,P=0.024),而与管腔面积变化呈正相关(r=0.24,P=0.044)。结论:冠状动脉钙化斑块进展使得斑块回缩和管腔扩大。应用IVUS/OCT杂交技术能更好的评估钙化斑块进展和斑块回缩之间的相关性。
- 曾亚平张瑶俊索旻师树田
- 关键词：血管内超声
- 老年慢性心力衰竭患者住院期间营养不良风险及其与随访主要不良心脑血管事件的相关性
- 2023年
- 目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者住院期间的营养不良风险及其与随访主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究。连续选取首都医科大学附属北京安贞医院2017年1月至2019年12月收治的老年CHF患者683例。入院24 h内应用2002年营养风险筛查量表(NRS-2002)评分进行营养不良风险筛查,根据结果分为高风险组(NRS-2002评分≥3分)和低风险组(NRS-2002评分<3分)。比较2组患者基线资料。随访2年,主要观察终点MACCE,为心血管死亡、因心力衰竭加重再入院、新发急性冠状动脉综合征和脑卒中的复合事件。采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验分析MACCE发生风险,单因素和多因素Cox回归分析临床指标与MACCE的相关性。结果683例老年CHF患者中,605例(88.6%)患者为低营养不良风险(低风险组)、78例(11.4%)患者为高营养不良风险(高风险组)。2组年龄、体重指数、心力衰竭病程、缺血性心力衰竭比例、糖尿病比例、慢性肾病比例、血红蛋白、C反应蛋白、白蛋白、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、估算肾小球滤过率(eGFR)、左心室射血分数、左心室舒张末期内径水平、住院时间以及噻嗪类利尿剂和硝酸甘油使用比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。平均随访22.1个月,失访53例。随访期间,高风险组因心力衰竭加重再入院发生率和MACCE总发生率均高于低风险组(Log-rankχ^(2)=4.526、6.818,P=0.031、0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,NRS-2002评分与MACCE发生风险呈正相关(风险比=1.715,95%置信区间:1.121~2.624),此外,年龄(风险比=1.506,95%置信区间:1.118~2.029)、体重指数(风险比=1.347,95%置信区间:1.102~1.647)、心力衰竭病程(风险比=1.559,95%置信区间:1.198~2.029)、糖尿病(风险比=1.481,95%置信区间:1.034~2.121)、白蛋白(风险比=1.392,95%置信区间:1.075~1.803)、NT-proBNP(风险比=2.017,95%置信区间:1.136~3.581)�
- 祖晓麟王成钢李响曾亚平高海
- 关键词：营养风险筛查
- 恩格列净治疗合并不同衰弱程度的老年心力衰竭患者的预后比较
- 2023年
- 目的 评估恩格列净对老年射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者随访1年发生主要不良心血管事件(MACE)的影响,并分析不同程度衰弱对MACE的影响.方法 回顾性队列研究,连续选取2018年1月至2020年12月在北京安贞医院住院、应用恩格列净治疗的合并HFrEF的老年2型糖尿病(T2DM)患者577例,根据衰弱指数(FI)分为3组,包括无衰弱组(FI≤0.210,301例)、中度衰弱组(FI 0.211~0.310,184例)和重度衰弱组(FI>0.311,92例).此外,纳入300例不应用钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗的合并T2DM老年HFrEF患者作为对照组.记录并比较各组患者出院后随访1年的MACE,包括心源性死亡、心力衰竭加重再入院、非致死性心肌梗死和非致死性卒中的复合结局,Cox回归分析影响MACE的相关因素.结果 877例患者中,随访时间7~14个月,中位随访(11.4±2.3)个月,失访47例(5.4%).随访期间恩格列净组共有108例(18.7%)发生MACE,包括43例(7.5%)心力衰竭加重再入院、29例(5.0%)非致死性心肌梗死、23例(4.0%)非致死性卒中和13例(2.3%)心血管死亡.对照组共有73例发生MACE,包括33例(11.0%)心力衰竭加重再入院、18例(6.0%)非致死性心肌梗死、14例(4.7%)非致死性卒中和8例(2.7%)心血管死亡.Kaplan-Meier生存分析结果显示,各组的心力衰竭加重再入院风险和MACE风险差异均有统计学意义.与对照组比较,恩格列净组的MACE发生风险显著降低(18.7%比24.3%,HR=0.792,95%CI:0.639~0.982,P=0.033).其中,随着衰弱程度水平的加重,恩格列净各亚组MACE的发生风险也显著增加(14.6%比19.6%比30.4%,P<0.001).与无衰弱组比较,中度和重度衰弱组患者的MACE的发生风险分别为1.342倍(HR=1.342,95%CI:1.116~1.768,P=0.022)和 1.933 倍(HR=1.933,95%CI:1.207~3.854,P=0.019).多因素 Cox 回归分析结果显示,年龄(HR=1.164)、心力衰竭病程(HR=1.225)、B型利钠肽水平(HR=1.221)、白蛋白/肌酐比(HR=1.158)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断�
- 祖晓麟张新勇金彦彦曾亚平高海
- 关键词：心力衰竭衰弱预后
- 浅谈医学生志愿精神与职业精神及其培养机制被引量：5
- 2018年
- 志愿精神和医学职业精神在讲求奉献、互助协作、人文关怀方面具有一致性,这表明通过医学生志愿活动来培养其志愿精神和医学职业精神是可行的。在志愿活动中培养医学生的志愿精神和职业精神,就要加强和改进能体现医学特色的志愿服务活动规划,并按照"三结合"的原则完善医学生的志愿服务激励机制,即:精神鼓励和物质奖励相结合,使医学生志愿者能够得到公平的回报;思想教育和专业锻炼相结合,使医学生在志愿活动中能够发挥自己的专业特长;学校评价和社区反馈相结合,对医学生志愿活动给出更加公正合理的评价。
- 曾亚平师树田聂绍平
- 关键词：医学生志愿活动志愿精神
- 2型糖尿病对急性ST段抬高型心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的影响被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨2型糖尿病对急性ST段抬高型心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的影响.方法 入选首都医科大学附属北京安贞医院就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者978例,分为2型糖尿病组（272例）和非2型糖尿病组（706例）,术前给予氯吡格雷,总量≥300 mg,将5μmol/L二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率大于50％定义为氯吡格雷抵抗.观察2型糖尿病组和非2型糖尿病组氯吡格雷抵抗发生率及联合终点事件的差异.结果 2型糖尿病组氯吡格雷抵抗发生率明显高于非糖尿病组氯吡格雷抵抗发生率[（44.1％（120/272）比14.7％（104/706）,P=0.017],联合终点事件发生率也明显高于非2型糖尿病组[16.2％ （44/272）比7.4％（52/706）,P=0.012].Logistic回归分析显示,2型糖尿病是影响急性ST段抬高型心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的独立预测因素[比值比为4.710,95％置信区间为1.380 ～ 7.551,P=0.028）.结论 2型糖尿病是影响急性ST段抬高型心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的独立预测因素.
- 曾亚平聂绍平艾辉
- 关键词：心肌梗死2型糖尿病氯吡格雷抵抗
- 脓毒症继发心肌损伤患者短期发生主要不良心脑血管事件的危险因素分析
- 2023年
- 目的探究脓毒症继发心肌损伤(SIMI)患者短期发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的危险因素。方法本研究为单中心回顾性病例对照研究。连续性纳入2015年1月至2019年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的脓毒症或脓毒症休克患者127例。根据是否合并SIMI分为SIMI组(34例)和对照组(93例)。出院后平均随访30 d,主要观察指标为MACCE,包括全因死亡、因心力衰竭再入院、急性心肌梗死和脑卒中。次要观察指标为住院时间,包括重症监护病房住院时间和总住院时间。采用单因素和多因素Cox风险比例回归方法分析SIMI患者发生MACCE的危险因素。结果SIMI组年龄、心率及降钙素原、血乳酸、心肌肌钙蛋白T、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平大于/高于对照组,二尖瓣舒张早期血流速度峰值/舒张晚期血流速度峰值比值、左心室射血分数(LVEF)低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访期间SIMI组MACCE总发生率显著高于对照组(P=0.042),且总住院时间明显长于对照组(P=0.048)。多因素Cox风险比例回归分析发现,年龄(风险比=2.348,95%置信区间:1.304~4.229)、NT-proBNP(风险比=4.226,95%置信区间:2.087~8.564)、血乳酸水平(风险比=3.641,95%置信区间:2.369~5.618)和LVEF(风险比=3.605,95%置信区间:1.327~9.790)均是SIMI患者发生MACCE的危险因素(均P<0.05)。结论SIMI患者短期发生MACCE的风险高,住院时间长,年龄、NT-proBNP、血乳酸水平和LVEF是发生MACCE的危险因素。
- 张锋曾亚平王成钢祖晓麟曾玉杰
- 关键词：脓毒症心肌损伤
- 卡格列净对老年2型糖尿病合并射血分数保留型心力衰竭患者胰岛素抵抗和心脏舒张功能的影响及心血管结局
- 2023年
- 目的探讨卡格列净对老年2型糖尿病(T2DM)合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者的胰岛素抵抗和心脏舒张功能的影响,并分析随访3年期间的心血管结局。方法前瞻性选取2018年7月至2019年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的545例老年T2DM合并HFpEF患者,根据治疗方式将患者随机分为卡格列净组(272例)和格列美脲组(273例),2组患者均常规给予二甲双胍等降糖治疗。比较2组患者的一般资料、治疗前临床资料、治疗后心脏超声结果和治疗6个月及1、2和3年的胰岛素及心功能相关指标。比较2组患者随访3年期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况。采用Kaplan-Meier法分析无MACE发生的存活率。采用多因素Cox回归模型分析影响MACE发生的危险因素。结果卡格列净组患者应用二甲双胍比例、左心室质量指数、二尖瓣舒张早期峰值速度与瓣环舒张早期峰值速度的比值、MACE总发生率和心力衰竭加重再入院发生率低于格列美脲组[58.5%(159/272)比66.7%(182/273)、(122±19)g/m2比(125±18)g/m2、(8.7±1.7)比(9.2±2.8)、19.5%(53/272)比27.5%(75/273)、9.6%(26/272)比13.9%(38/273)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果表明,年龄、糖尿病病程、心力衰竭原因(缺血性)、稳态模型胰岛素抵抗指数、N末端B型脑钠肽前体、估算肾小球滤过率、左心室质量指数和卡格列净均是MACE发生的影响因素(均P<0.05)。结论卡格列净可能通过降低胰岛素抵抗,从而改善合并T2DM的老年HFpEF患者的心脏舒张功能,并降低心力衰竭加重再入院风险。
- 祖晓麟屈超叶明曾亚平高海
- 关键词：2型糖尿病胰岛素抵抗心脏舒张功能
