李荣清
- 作品数：38 被引量：146H指数：5
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省自然科学基金云南省教育厅科学研究基金一般项目更多>>
- 相关领域：医药卫生核科学技术自动化与计算机技术天文地球更多>>
- 恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共识被引量：71
- 2018年
- 营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS 2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在"围放疗期"需要进行全程营养管理。放疗前需根据PG-SGA评分,放疗中需根据PG-SGA评分和RTOG急性放射损伤分级,放疗后需根据PG-SGA评分和RTOG晚期放射损伤分级,规范化、个体化选择营养治疗方式。营养治疗方式遵循"五阶梯模式"。肠内营养途径选择遵循"四阶梯模式"。当患者无法通过肠内营养获得足够的营养需要或出现严重放射性黏膜炎、放射性肠炎或肠功能衰竭时,推荐及时联合部分或全肠外营养。恶性肿瘤放疗患者能量目标量推荐为25～30kcal/(kg·d)。在放疗过程中,患者能量需求受到肿瘤负荷、应激状态和急性放射损伤的影响而变化,因此需要个体化给予并进行动态调整。恶性肿瘤放疗患者推荐提高蛋白质摄入量,对于一般患者推荐1.2～1.5g/(kg·d),对于严重营养不良患者,推荐1.5～2.0g/(kg·d),对于并发恶液质的患者可提高到2.0g/(kg·d)。
- 李涛吕家华郎锦义石汉平许红霞李宝生章真祝淑钗陈明康静波石安辉李建成赵充刘士新杨道科李光周福祥李杭董丽华丛明华申良方邹丽娟赵仁李荣清无
- 关键词：恶性肿瘤营养治疗
- 左乳腺癌保乳术后全乳和锁骨上下及内乳淋巴结区三种放疗方式的剂量学研究被引量：7
- 2020年
- 目的:对左乳腺癌保乳术后全乳及锁骨上下、内乳淋巴结引流区三种放疗方式在靶区及危及器官(organs at risk,OARs)的剂量学进行研究。方法:选取2018年1月至2019年10月20例于昆明医科大学第一附属医院行左乳腺癌保乳术后放疗患者的定位CT资料,设计固定野滑窗调强放疗(dynamic multi-leaf collimator,dMLC)、容积弧形调强放疗(volumetric intensity modulated arctherapy,VMAT)和螺旋断层放疗(tomotherapy,HT)三种计划,并对剂量指标进行统计学分析。结果:HT在术后瘤床(plan target volume of tumor bed,PTVtb)的平均剂量(mean dose,Dmean)、D1、适形度(homogeneity index,HI)和全乳及淋巴引流区的计划靶区(plan target volume,PTV)的Dmean、均匀性(conformity index,CI)均优于dMLC和VMAT,并且降低心脏和患侧肺的Dmean、V5、V10、V30。HT在冠状动脉左前降支和右冠状动脉的Dmean以及D1比较中剂量最低,但相比VMAT及dMLC,HT增加健侧乳腺的D1和Dmean。结论:对左乳腺癌保乳术后患者,HT对降低心脏毒性和保护患侧肺最有优势,但对健侧肺低剂量控制不如VMAT和dMLC,dMLC对健侧肺及健侧乳腺低剂量控制最佳,但对心脏及患侧肺的高剂量控制最差。在临床中需根据实际情况选择合适的计划方式。
- 冯旭东张勇岳麒肖斌张燕华李荣清
- 关键词：保乳术乳腺癌内乳淋巴结
- 螺距和调制因子在螺旋断层放疗计划优化中的作用被引量：2
- 2017年
- 目的:分析螺距和调制因子在螺旋断层放疗(HT)计划中的作用。方法:选择病例5例,分别是脑胶质瘤、鼻咽癌、肺癌、肝癌和直肠癌,采用不同螺距(0.287、0.430)和调制因子(1.5、2.0、2.5、3.0、3.5)组合制定HT放疗计划,射野宽度统一设置为2.5 cm,其余优化参数importance、penalty和dose calc grid分别设置为1、1、normal,共计50例计划。系统迭代300次后完成计划。计算并记录靶区适形指数、均匀性指数、危及器官剂量指标、出束时间、机架旋转周期,并分析其与螺距、调制因子的相关性。结果:不同螺距、调制因子对脑胶质瘤病例的脑干及其危及器官计划体积的Dmax指标、鼻咽癌病例的脊髓Dmax指标、肺癌病例的脊髓Dmax和全肺Dmean指标的影响均有统计学差异。此外,两者对出束时间和机架旋转周期也有显著影响。结论:螺距对机架旋转周期的影响较明显,旋转周期与螺距成正比;调制因子对出束时间和旋转周期的影响也较明显,两者与其呈正比。
- 王志伟段继梅岳麒杨秀美谷丹解李斯琪李荣清
- 关键词：螺旋断层放疗螺距剂量学
- 螺旋断层放疗系统MVCT的图像质量和剂量计算研究
- 岳麒段继梅王志伟杨秀美谷丹李荣清
- HT、sIMRT、VMAT在鼻咽癌治疗中剂量分布的比较
- 叶婷张勇岳麒李奇欣肖斌张燕华冯旭东简薇段继梅李荣清
- HT系统兆伏级CT图像质量和剂量计算研究
- 2016年
- 目的定量对HT系统兆伏级CT图像质量及剂量计算准确性进行评估。方法应用兆伏级CT扫描Cheese phantom模体，分别对图像成像几何精度、噪声、图像均匀性、空间分辨率、密度-CT值的转化及剂量计算准确性进行测试，并与常规千伏级CT进行对比分析。结果兆伏级CT图像的成像几何精度在三维方向均〈mm，MVCT图像噪声、均匀性、空间分辨率都差于千伏级CT。基于CT图像进行剂量重建的DVH均与千伏级CT计划的DVH有很好一致性。结论兆伏级CT图像几何尺寸精确，成像剂量低，剂量计算精确，满足于临床要求。
- 岳麒段继梅王志伟杨秀美谷丹李荣清
- 关键词：图像质量
- DNA甲基转移酶抑制剂对乳腺癌细胞放射敏感性的影响
- 目的：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在乳腺癌治疗中，放射治疗(放疗)具有重要作用。但是乳腺癌的放疗还存在诸多问题：为提高治疗效果单纯提高照射剂量会给患者带来很大的副作用，减少照射剂量又难以完全杀灭肿瘤细胞。因此，寻求...
- 李荣清王丽张勇
- 关键词：乳腺癌DNA甲基化
- 贝伐单抗治疗胶质瘤患者放射性脑坏死的临床研究
- 目的:探讨贝伐单抗对放射性脑坏死患者的治疗疗效.方法:8例脑胶质瘤患者包含WHO Ⅱ级胶质瘤2例,WHO Ⅲ级胶质瘤2例,WHO Ⅳ级胶质瘤4例.患者均行螺旋断层调强适形放疗,放疗同步替莫唑胺化疗,之后继续523方案化疗...
- 张勇李荣清冯旭东张燕华
- 卵巢癌靶向治疗新进展被引量：6
- 2016年
- 卵巢癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤,在过去30年,其诊断与治疗进展缓慢,预后差。随着精准医疗的到来,卵巢癌治疗策略也趋向个体化。通过研究癌症信号通路在卵巢癌发生、发展过程中的作用机制以及各项信号通路之间可能存在的相互联系,或许能为进一步阐明肿瘤的发病机制、耐药机制以及选择多靶向联合用药提供新的研究方向。基因研究不仅使卵巢癌个体化风险评估成为可能,还为寻找抗癌新靶点、研制新型靶向抗癌药物提供了新方向。
- 陈珊李荣清
- 关键词：卵巢癌信号通路靶向药物
- 鼻咽癌螺旋断层放射治疗过程中实际受照射剂量的研究被引量：5
- 2017年
- 目的:通过螺旋断层放射治疗(tomotherapy)系统的自适应模块,分析鼻咽癌患者靶区和危及器官的剂量在治疗过程中与初始计划的差异,为临床提供帮助。方法:回顾性分析2014年2月至2015年2月昆明医科大学第一附属医院运用tomotherapy系统治疗的10例鼻咽癌患者,通过tomotherapy系统中的自适应模块和Mimvista 6.50软件的计算,将初始计划定义为Plan 1;进行图像引导患者总的实际受照射剂量定义为Plan 2。比较两项计划中肿瘤靶区及危及器官的剂量学差异。结果:Plan 2中计划靶区体积(planning gross target volume,PGTV)的D98、D95的剂量较Plan 1分别下降11.91%、6.88%(P=0.001,P=0.006)。Plan 2中左侧腮腺的Dmean、D50较Plan 1分别增加42.23%、63.82%(P<0.001、P=0.001);Plan 2中右侧腮腺的Dmean、D50较Plan 1分别增加38.64%、66.76%(P=0.002,P=0.004)。Plan 2中脊髓的D2剂量较Plan 1也明显增加,增加了16.49%(P=0.026)。结论:鼻咽癌患者在行tomotherapy过程中,非常有必要进一步纠正因解剖结构和摆位所带来的误差,保证放疗计划的精准性。
- 王志强王志伟张勇岳麒冯旭东简薇肖斌李荣清
- 关键词：鼻咽癌自适应放疗图像引导放射治疗
