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全麻复合竖脊肌阻滞应用于腰椎融合术的效果被引量：1: 2022年; [目的]评价腰椎融合术超声引导下竖脊肌阻滞效果的临床研究。[方法]60例全身麻醉下行腰椎融合手术患者纳入本研究。根据医患沟通结果,30例术前均加竖脊肌阻滞麻醉,30例常规全麻,未增加阻滞麻醉。比较两组临床效果。[结果]两组患者均顺利完成手术。阻滞组各时间点MAP、HR平稳(P>0.05),但常规组在切皮和切除椎间盘时显著上升(P<0.05),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。阻滞组术中舒芬太尼用量、苏醒室停留时间显著少于常规组(P<0.05)。术后24 h阻滞组QoR-15评分显著高于常规组(P<0.05),但术后48 h两组间QoR-15评分差异无统计学意义(P>0.05)。此外,术后6、12 h阻滞组的静息和活动NRS均显著低于常规组(P<0.05),但术后24 h两组间NRS的差异无统计学意义(P>0.05)。阻滞组术后48 h舒芬太尼用量显著少于常规组(P<0.05),且不良反应发生率显著降低(P<0.05)。[结论]超声引导下竖脊肌阻滞用于腰椎融合手术,可改进镇痛效果,并减少不良反应。; 程晓燕李瑞华刘宁李洪波; 关键词：镇痛

异丙酚与依托咪酯预处理对鼠脑缺血损伤海马区钙离子的影响被引量：2: 2009年; 目的观察异丙酚与依托咪酯脂肪乳剂预处理在大鼠短暂性脑缺血损伤时对海马神经细胞静息态钙离子(Ca2+)的影响,以进一步阐明它们的脑保护作用及其机制。方法健康雄性Wistar大鼠32只,随机分为假手术组(SH组)、缺血模型组(ISC组)、依托咪酯预处理组(EPC组)和异丙酚预处理组(PPC组),每组8只。应用激光共聚焦显微镜(LSCM)技术观察各组海马神经细胞内Ca2+荧光像素值的变化。结果大鼠脑缺血30 min后ISC组Ca2+荧光像素值较SH组显著增加(P<0.01),PPC组与EPC组较ISC组明显降低(P均<0.01),但两用药组间比较无显著性差异。结论异丙酚和依托咪酯预处理对大鼠短暂性脑缺血损伤的保护作用与抑制海马神经细胞Ca2+浓度的增加有关。; 李秀华程晓燕张岩; 关键词：异丙酚依托咪酯脂肪乳剂钙离子海马神经细胞

阿片受体激动药对腹腔镜手术患者血浆TXA_2/PGI_2的影响: 2010年; 目的探讨阿片受体激动药对全麻腹腔镜手术患者血流动力学及TXA2/PGI2的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患者随机分为芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组)。术中即时记录MAP(平均动脉压)和HR(心率)的变化并于麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹后30min(T3)和解除气腹后15min(T4)四个时点抽取静脉血测定TXA2和PGI2的稳定代谢产物TXB2和6-Keto-PGF1a的浓度,并计算两者浓度的比值。结果 MAP和HR的变化:在T1、T4时相三组间比较无差异,在T2、T3时相R组和S组较F组显著降低(P<0.05),且R组和S组比较无差异。TXB2和6-Keto-PGF1a的改变:三组在T1和T2时相TXB2和6-Keto-PGF1a的含量及其浓度的比值比较均无差异。组内比较T3和T4时相TXB2和6-Keto-PGF1a的含量均较T1显著升高(F组与R组P<0.01,S组P<0.05),两者浓度比值与T1比较,F组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,T1和T2时相两者浓度比值无差异,T3和T4时相R组和S组比值降低(P<0.05)。与R组比较,S组在T3和T4时相血浆TXB2和6-Keto-PGF1a的含量升高幅度较低(P<0.05),其比值在T4时相S组更接近于T1水平(P<0.05)。结论在全凭静脉全身麻醉下,芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼均可较好的维持血流动力学的稳定,三者相比,舒芬太尼可更好地维持TXA2/PGI2的平衡,从而更好地维持血流动力学的稳定,改善微循环灌注。; 程晓燕李秀华张岩; 关键词：腹腔镜手术 TXA2/PGI2

腹腔镜肝癌2例术中发生气胸麻醉处理分析被引量：1: 2008年; 程晓燕庞军涛纪凡层; 关键词：手术中并发症麻醉腹腔镜检查

右美托咪啶复合丙泊酚和瑞芬太尼在无痛胃镜中的治疗作用: 目的：无痛胃镜治疗在我国已经广泛开展。如何选择药物配伍，提高病人满意度，保证麻醉安全，减少药物不良反应，是麻醉医生一直关注的问题。临床常用异丙酚复合阿片类药物来完成无痛胃镜治疗，而异丙酚推注过快和过量可引起一过性的呼吸和...; 程晓燕纪凡层李瑞华; 关键词：丙泊酚瑞芬太尼无痛胃镜

腰麻下异丙酚对妇科手术病人意识抑制的ED_(50)被引量：6: 2005年; 异丙酚起效快、苏醒迅速、且醒后无精神症状,广泛用于临床各类手术的麻醉诱导、维持、ICU镇静及门诊麻醉.研究表明,椎管内应用局麻药可减少镇静药物的用量[1].本研究拟通过序贯试验法测定腰麻下异丙酚对妇科手术病人意识抑制的ED50,为临床应用异丙酚麻醉提供参考.; 纪凡层仪福霞邵维忠田刘军刘振海程晓燕; 关键词：腰麻异丙酚妇科手术 ED50 麻醉诱导

静脉麻醉药预处理对鼠脑缺血损伤皮质区TNF-α的影响被引量：1: 2009年; 目的观察异丙酚与依托咪酯脂肪乳剂预处理对大鼠短暂性脑缺血损伤时皮层额顶叶区肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的影响及神经细胞形态学的改变。方法利用结扎双侧颈总动脉合并血压下降法模型造成大鼠短暂性脑缺血损伤,实验共分四组:假手术组(SH组)、缺血模型组(ISC组)、异丙酚预处理组(PPC组)及依托咪酯预处理组(EPC组),免疫组化分析大脑皮质额顶叶区神经细胞内TNF-α阳性表达情况。结果大鼠脑缺血30min后,与SH组相比,ISC组TNF-α的阳性表达明显增加(P<0.01),EPC组和PPC组较ISC组TNF-α阳性表达均减少(P<0.01),PPC组与EPC组比较,前者作用大于后者(P<0.01)。结论在脑缺血缺氧损伤的早期即可发生大脑皮层额顶叶区细胞因子TNF-α的阳性表达增加;异丙酚和依托咪酯预处理均可减少细胞因子TNF-α的阳性表达,且异丙酚的作用优于依托咪酯。; 李秀华程晓燕张岩; 关键词：依托咪酯短暂性脑缺血

不同椎管内麻醉对老年下肢手术患者血流动力学影响被引量：17: 2013年; 目的分析不同椎管内麻醉方法对老年人下肢手术的血流动力学影响,为探讨适合老年患者手术麻醉方法提供临床依据。方法选择本院骨科收治的择期行下肢手术的老年患者64例,随机分为持续硬膜外麻醉组(CEA组),腰-硬联合麻醉组(CSEA组),单侧腰麻复合硬膜外麻醉组(OCSEA组)三组。记录麻醉前(t1)、麻醉后10分钟(t2)、手术操作时(t3)、手术结束时(t4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及手术出血量、麻醉效果与不良反应。结果 CEA组和OCSEA组的SBP、DBP、MAP水平和HR在麻醉后t2时间点较CSEA组更稳定,差异有显著性(P<0.05);三组手术出血量、麻醉效果与不良反应比较差异无显著性(P>0.05)。结论 OCESA有良好的临床麻醉效果,具有相对稳定的血流动力学,适合用于老年患者下肢手术。; 李俊玲程晓燕; 关键词：老年下肢手术血流动力学影响

超声引导与神经刺激引导下股神经连续阻滞在全膝关节置换中的临床研究（英文）被引量：24: 2015年; [目的]比较不同方式引导下股神经连续阻滞(PCNA)在全膝关节置换术后镇痛效果和并发症及对康复功能的影响。[方法]全身麻醉下行单侧膝关节置换术患者60例,随机分为三组(n=20):超声引导组(U组)、神经刺激仪组(S组)、超声联合神经刺激仪双重引导组(D组),观察3组患者术后的镇痛效果、穿刺成功时间与次数及并发症,术后6、12、24 h及48 h不同时间点VAS评分。[结果]D组和U组成功完成操作的穿刺次数明显少于S组(P<0.05),D组和U组比较差异无统计学意义(P>0.05);从准备穿刺到完成操作所需的时间三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h VAS评分,D组优于S组和U组(P<0.05),其余各时间点比较三组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后镇痛泵的按压次数,D组少于U组和S组(P<0.05),U组和S组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后S组有5例出现穿刺部位皮下淤血,U组和D组无并发症发生。[结论]超声联合神经刺激器技术引导股神经阻滞,其穿刺的安全性和准确性优于单独一项技术的使用,且两种技术的联合操作未见穿刺时间的延长,应用于全膝关节置换术后镇痛有其优越性。; 程晓燕纪凡层綦宗才; 关键词：神经刺激器连续股神经阻滞全膝关节置换术

阿片受体激动药对腹腔镜手术患者血浆β-内啡肽的影响: 2011年; 目的探讨芬太尼、瑞芬太尼与舒芬太尼对全麻腹腔镜手术患者血流动力学及β-内啡肽的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患者随机分为芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组)。术中即时记录MAP(平均动脉压)和HR(心率)的变化并于麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹后30min(T3)和解除气腹后15min(T4)四个时点抽取静脉血测定β-内啡肽的含量。结果 MAP和HR的变化:在T1、T4时相3组间比较差异无统计学意义,在T2、T3时相R组和S组较F组显著降低(P<0.05),且R组和S组比较无差异。3组患者血浆β-内啡肽含量的改变:与T1时相比较,3组患者血浆β-内啡肽的含量均明显升高(P<0.05),与F组比较,在T1、T2时相3组差异无统计学意义(P>0.05),T3和T4时相R组和S组均较F组明显降低(P<0.05),R组和S组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全凭静脉全身麻醉下,芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼均可较好的维持血流动力学的稳定,三者相比,舒芬太尼和瑞芬太尼能更有助于降低伤害性刺激,减轻应激反应。; 程晓燕; 关键词：腹腔镜手术阿片受体激动药 Β-内啡肽

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程晓燕

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