胡慧英
- 作品数：12 被引量：69H指数：5
- 供职机构：东南大学医学院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金南京市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喉乳头状瘤黏膜下切除术后复发情况的初步临床探讨被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨喉乳头状瘤CO2激光黏膜下切除术对减少肿瘤复发的作用。方法：11例复发性喉乳头状瘤患者术前均经纤维喉镜详细检查标记病变范围、部位,术中支撑喉镜下再进一步确认并详细记录。支撑喉镜下使用CO2激光或喉科显微器械手术,完整切除肿瘤及肿瘤生长部位黏膜基底层以浅组织;病变广泛者术后7-10d行创面假膜清理。手术标本（包括假膜）行常规病理、HPV病毒分型及免疫组织化学检查。术后3个月内每个月复查1次,以后每3个月复查1次,有声嘶或其他症状加重时随时复诊,病变复发者及时手术。结果：标本HPV病毒检测显示HPV 11阳性7例,HPV 6阳性3例。随访6-12个月,1年内未见复发者3例;5例患者（包括2例儿童）经1次术后随访6个月以上未见复发;2例儿童患者经2-3次手术后缓解,随访6个月以上未见复发。结论：喉乳头状瘤进行基膜以浅组织的切除术可减少术后复发,值得进一步临床探讨。
- 胡慧英张庆翔孙国燕于振坤
- 关键词：喉肿瘤CO2激光喉显微手术
- 易漏诊的上消化道异物九例临床分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨易漏诊的上消化道异物的临床特征及可能出现的并发症及防范措施。方法对因上消化道异物漏诊致延迟取出9例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均有异物误吞病史,病程12 h^21 d,异物为鱼刺7例,鸡骨2例。入院后经食管钡剂造影、纤维喉镜、胃镜、硬性食管镜等检查均未发现异物,后经CT检查明确异物位置。异物位于梨状窝4例,进入椎前筋膜、甲状腺、颈部间隙、食管壁肌层、环后壁黏膜下各1例,其中3例并发颈部间隙感染。4例梨状窝异物在全麻下经硬性食管镜取出,余5例在全麻下行颈侧切口取出异物,术后均痊愈出院。结论对于常规检查不能发现上消化道异物而有临床症状者,及时行CT检查不仅能够避免误漏诊及发现可疑的并发症,亦能帮助选择最佳治疗方法。
- 胡慧英于振坤车子刚张庆翔何双八
- 关键词：上消化道漏诊体层摄影术螺旋计算机
- HPV感染在咽喉部鳞癌及喉乳头状瘤中的分布研究被引量：5
- 2017年
- 目的人乳头瘤病毒(HPV)被推测为头颈部鳞癌发生、发展的病因。文章旨在研究咽喉部鳞癌、喉乳头状瘤组织中HPV感染型别分布状况及其意义。方法收集自2014年1月至2017年5月间于南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科手术治疗的67例咽喉部鳞癌及喉乳头状瘤患者新鲜组织标本,其中喉癌、下咽癌、口咽癌26例,喉乳头状瘤41例;以同时期手术的良性病变声带息肉20例为对照组。用PCR法进行HPV分型检测。分析受检者HPV肿瘤组感染型别及分布状况。结果研究组67例标本中,HPV阳性者(HPV+)44例(65.7%)。其中喉乳头状瘤的感染型别为HPV11(36/41)和HPV6(4/41),喉癌、下咽癌、口咽癌为HPV16型(6/26),对照组声带息肉HPV均为阴性。结论 HPV16可能是部分喉癌、口咽癌发病的危险因素。喉乳头状瘤的HPV感染率较喉癌、下咽癌更高。
- 胡慧英于振坤何双八张庆翔龚单春张海东
- 关键词：头颈肿瘤喉乳头状瘤喉癌
- 迷走神经受累所致声带麻痹行脂肪注射后嗓音分析
- 目的 单侧声带麻痹引起的声门闭合不良,可引发明显的发音及吞咽障碍严重影响患者的生活质量.而发生于迷走神经受累的疾病,导致的声带麻痹有不可逆及症状严重的表现.而脂肪注射用于治疗单侧声带麻痹已经取得不错的手术效果,也观察到长...
- 胡慧英于振坤张庆翔孙国燕
- 声带良性病变的诊断与治疗被引量：10
- 2017年
- 声音嘶哑患者一半以上是声带良性病变所致。治疗上复杂而且矛盾,很难用单一解剖和功能的概念解释。有多种病症可致发声异常：先天畸形、炎性病变、良恶性肿瘤、功能性病变,另外呼吸、内分泌、胃肠、神经源性、医源性和心理性因素均可影响发声[1]。该文主要就声带良性病变的诊断与治疗中的一些问题进行综述。
- 胡慧英于振坤
- 关键词：声带良性病变声带瘢痕
- 嗓音功能的评估与诊断流程的建立被引量：7
- 2018年
- 发声障碍患者的治疗是复杂的,临床医生应该对疾病与现代诊疗技术非常熟悉才能为患者提供理想的治疗方法。发声障碍可发生于各年龄段、性别和职业。病因常常是多因素的,很难用单一解剖和功能的概念解释。更重要的是发声障碍不单单是声嘶这么简单,实际上会影响到患者的心理和生活质量。
- 于振坤胡慧英
- 关键词：发声障碍频闪喉镜
- “蛇口”复位钳杓状软骨复位术治疗环杓关节脱位的临床分析被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨静脉全身麻醉下"蛇口"复位钳杓状软骨复位术治疗环杓关节脱位的临床疗效。方法:分析2013-05-2017-11期间26例环杓关节脱位接受静脉全身麻醉下杓状软骨复位术的患者资料,其中全身麻醉气管插管导致23例,喉部外伤3例。19例术前行喉部螺旋CT扫描及环杓关节重建,所有患者均行喉内肌肌电图检查。静脉全身麻醉下,以特制"蛇口"复位钳在可视喉镜直视下,根据喉镜及CT提示的脱位方位进行复位,手术结束时双侧杓状软骨仍不对称者1周后重复复位1~2次,术后进行发声训练。术后4周评价疗效。结果:患者术前均有声音嘶哑,发声气息声明显。喉镜下均见不同程度的声带运动障碍,其中22例为左侧,4例为右侧;均伴有声门闭合不良;杓状软骨向前内侧移位者25例,向后外侧移位者1例。CT显示15例杓状软骨向前向内移位,伴有环杓关节间隙不同程度的增宽。4例轴位CT图像未发现杓状软骨脱位的直接征象,但在冠状位和矢状位重建及环杓关节重建图像上可见位置异常杓状软骨。喉肌电图提示7例异常,可见失神经电位,募集电位呈混合相。术后第1天嗓音恢复正常者4例,经2次复位成功者19例,3次复位成功3例。术后4周患者自述声音均恢复正常,吞咽疼痛、饮水呛咳均消失;喉镜检查声带运动恢复正常25例(96.2%);1例颈部勒伤后32天复位者声带运动较健侧稍差,但较术前明显改善。结论:静脉全身麻醉下"蛇口"复位钳杓状软骨复位是治疗环杓关节脱位的有效方法。
- 张庆翔何双八车子刚胡慧英刘亚群鲁媛媛于振坤
- 关键词：杓状软骨环状软骨脱位
- CO2激光及黏膜显微缝合技术治疗声带任克水肿
- 声带任克水肿临床上常见,外科手术是有效的治疗手段,如何在去除病变同时保持声带粘弹性,减少声带瘢痕形成及粘连等并发症一直是临床关注的问题.目的探讨CO2激光及黏膜显微缝合技术在治疗声带任克水肿中的应用价值.方法回顾分析南京...
- 张庆翔胡慧英孙国燕于振坤
- 手术联合A型肉毒毒素甲杓肌注射治疗成人声带小结的疗效分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨手术联合A型肉毒毒素甲杓肌注射治疗成人声带小结的临床疗效。方法回顾性分析2012年8月至2016年3月收治的76例手术治疗的成人声带小结患者的临床资料,其中2012年8月~2014年8月的病例为单纯手术组,共40例,均在全麻支撑喉镜下行喉显微手术切除声带小结;2014年9月~2016年3月的病例为联合注射组,共36例,均在喉显微手术同时行A型肉毒毒素0.25~0.5U双侧甲杓肌注射。两组均于术前及术后6个月分别进行频闪喉镜及电子喉镜检查,采用嗓音主观感知GRBAS评估系统的G分级及嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)进行嗓音评估,记录最长发声时间(maximum phonation time,MPT)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)和嗓音障碍严重程度指数(dysphonia severity index,DSI),比较两组疗效。结果单纯手术组痊愈5例,好转28例,无效7例,有效率82.50%(33/40);联合注射组痊愈30例,好转6例,有效率100%(36/36)。单纯手术组术后声门闭合良好22例,闭合不全18例;联合注射组声门闭合良好30例,好转但仍闭合不全6例,两组术后声门闭合情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合注射组术后VHI、MPT、jitter、shimmer及DSI改善明显,两组之间比较,除了G分级外,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论手术切除联合A型肉毒毒素甲杓肌注射治疗成人声带小结在恢复声带形态的同时调节甲杓肌肌张力,改善声带振动,是一种有效的治疗方式。
- 张庆翔胡慧英何双八孙国燕于振坤
- 关键词：声带小结喉显微手术A型肉毒毒素
- 贝伐珠单抗静脉给药治疗复发性呼吸道乳头状瘤的临床初步报告
- 2023年
- 目的分析应用贝伐珠单抗静脉给药治疗复发性呼吸道乳头状瘤(recurrent respiratory papillomatosis,RRP)患者的初步疗效,为RRP治疗提供新思路。方法回顾性分析2022年3月~9月于南京医科大学附属明基医院因RRP就诊并行贝伐珠单抗静脉给药治疗的11例患者临床资料,其中女2例(18.18%),男9例(81.82%),年龄2~44(15.82±13.36)岁。治疗前描绘瘤体范围(Mapping)及进行Derkay评分。具体给药方法:全身静脉给药,药物剂量为10 mg/kg混于100 ml生理盐水中,90 min静脉滴注,治疗后监测瘤体大小范围并重新进行Derkay评分,并记录药物不良反应。结果11例患者平均随访时间为1~6(3.5±1.83)个月。截止到目前,4例患者仍在接受贝伐珠单抗静脉给药治疗,5例现已接受手术治疗,2例失访。11例患者乳头瘤瘤体均有所缩小,Derkay评分改善。中位给药频次为3(1~6)次,治疗过程中1例患者出现经期改变,1例轻微腹痛及咯血,3例出现鼻出血。11例RRP患者应用贝伐珠单抗治疗前后Derkay评分明显改善,差异有统计学意义(t=6.754,P<0.0001)。结论贝伐珠单抗全身治疗可有效控制RRP的疾病进展。长期疗效及不良反应仍需观察,治疗方案需进一步探索和完善。
- 赵梦圆鲁媛媛朱振文张永辉陈丽娟胡慧英赵腾胡慧英王雅婷王昊吴婉娟刘凯于振坤
- 关键词：喉肿瘤复发性呼吸道乳头状瘤
