张俊芳
- 作品数：10 被引量：19H指数：3
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- 运动平板试验诊断无症状糖尿病冠心病的临床意义被引量：7
- 2013年
- 目的探讨运动平板试验对于无症状糖尿病患者冠心病诊断的价值。方法挑选门诊患者180例,男106例(58.9%),女74例(41.1%),分为3组。60例为2型糖尿病患者,糖尿病(DM)病史均在5年以上,无或有不典型缺血性胸痛症状;60例患者无或有不典型缺血性胸痛,不合并有DM,高危因素无或少于一个;60例典型缺血性胸痛患者,高危因素不限。3组进行运动平板检查,不论结果阴性或阳性,均同意在2周内行CAG检查,运动平板结果和冠状动脉造影结果进行对照分析。结果 60例无或有不典型缺血性胸痛症状DM患者与60例典型缺血性胸痛患者准确性检验指标一致,无统计学意义。结论运动平板是一种简便、经济、相对安全的无创检查方法,可作为对计划开始积极运动的、无症状的糖尿病患者排除筛选冠心病的有效方法。
- 张俊芳张利峰王献忠
- 关键词：运动平板试验冠状动脉造影无症状糖尿病冠心病
- 1型糖尿病患者超敏C反应蛋白与微量白蛋白尿发展的关系
- 2011年
- 目的评估年轻的1型糖尿病患者中超敏C反应蛋白(hsCRP)与微量白蛋白尿进展之间的关系。方法选取49例微量白蛋白尿期的1型糖尿病患者及49例年龄、性别、病程与之相匹配的正常白蛋白尿期的1型糖尿病患者。观察两组糖化血红蛋白(HbA1c)和hsCRP水平以及hsCRP与年龄、病程和体质量指数(BMI)的相关性。结果微量白蛋白尿期的1型糖尿病患者的HbA1c和hsCRP的水平明显高于正常白蛋白尿期的1型糖尿病患者,分别为HbA1c(11.86±1.95)%vs(10.26±1.03)%,hsCRP(1.7±0.5)mg/L vs(1.2±0.4)mg/L(均P<0.01)。hsCRP与年龄、病程、BMI及HbA1c呈显著正相关(P<0.05或<0.01),而与胰岛素的应用量无相关。多元线性回归分析显示年龄、病程和BMI是hsCRP的独立危险因素。结论在年轻的1型糖尿病患者中随着微量白蛋白尿的出现,hsCRP的水平有明显增加,这是炎症状态的一种反应。显示了微量白蛋白尿与亚临床炎症及内皮功能损伤有关。
- 杜俊文吴韬王伟超张俊芳崔素敏任巧华
- 关键词：C反应蛋白质白蛋白尿
- 运动平板实验Duke评分对冠心病患者非心脏手术术前评估的价值被引量：4
- 2013年
- 目的分析运动平板试验Duke评分（DTS）对冠心病患者非心脏手术围术期心脏事件的评价功能。方法2010年5月至2011年5月连续收住我院的45—75岁大中型非心脏手术冠心病患者184例，术前进行心脏彩超、运动平板实验检查，术前检查内科主要疾病史及体格检查，按Duke评分分为DTS低危组（5≤Duke评分≤15，124例）、DTS中危组（-10≤Duke评分〈5分，60例），该实验排除DTS高危组的患者。对比分析手术类型、内科主要疾病史、术中术后主要心血管并发症等。结果两组手术类型和麻醉方式及心血管疾病史差异均无统计学意义（P均〉0．05）；DTS低危组年龄（59．2±4．1）岁，术前心功能不全2例（1．6％）、左心室射血分数〈0．50者2例（1．6％），糖尿病史12例（9．6％），有心绞痛症状者51例（41．1％），心电图有缺血改变者55例（44．3％）；DTS中危组年龄（65．2±2．6）岁，术前心功能不全8例（13．3％），左心室射血分数〈0．50为5例（8．3％），糖尿病史23例（38．3％），有心绞痛症状者60例（100％），心电图有缺血改变者40例（66．7％），两组比较差异均有统计学意义[t=2．98，P=0．042；χ2值分别为4．93、3．84、4．67、5．24、3．58，P均〈0．05]。DTS低危组患者术中心律失常、高血压发生率分别为6．5％（8／124）及22．5％（28／124），DTS中危组患者术中心律失常、高血压发生率分别为11．6％（7／60）及18．3％（11／60），与DTS低危组相比，DTS中危组术中心律失常和高血压的比数比（OR）及95％可信区间分别是1．7（0．8～3．3），0．8（0．4—1．4），P值分别为0．062、0．074，差异均无统计学意义。控制年龄和性别后DTS低危组术后心肌梗死、心源性肺水肿发生率分别为0．8％（1／124）及2．4％（3／124），DTS中危组术后心肌梗死、心源性肺水肿发生率分别为10．
- 张俊芳
- 关键词：运动平板试验DUKE评分
- 替罗非班对非ST抬高型急性冠脉综合症患者MMP-9与sCD40L早期干预研究
- 张利峰孙密欣张延荣张俊芳王桂东
- 课题采集本地区大样本临床病例，采用细胞培养 ,提取总 RNA, 逆转录-聚合酶链式反应等先进手段检测MMP-9与 sCD40L基因的表达，从基因水平论述替非罗班可明显抑制sCD40L 与 MMP-9 表达，其作用有时间依...
- 关键词：
- 关键词：替罗非班抗血小板聚集药物急性冠脉综合症早期干预
- 2型糖尿病患者腹部脂肪分布与炎症细胞因子间的关系
- 2011年
- 脂肪组织被认为是许多激素及细胞因子的重要来源地,这些细胞因子包括肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）。一项关于对糖尿病及心血管疾病患病率较低的非西班牙籍白种人的研究显示腹内脂肪组织（VAT）和皮下脂肪组织（SAT）均与炎症细胞因子相关,不过VAT的相关性更强。
- 杜俊文吴韬李玉川张俊芳崔素敏任巧华张力双雷琳
- 关键词：腹部脂肪炎症细胞因子类
- 替罗非班早期干预对非ST抬高型急性冠脉综合征患者MMP-9与sCD40L表达的影响被引量：1
- 2012年
- 目的观察替罗非班早期干预治疗对非ST抬高型急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与可溶性CD40配体(sCD40L)的影响。方法 120例非ST抬高型急性冠脉综合征患者(发病<48h)随机分为常规治疗组和替罗非班组,收集血液检查结果,抽血分离单核细胞,逆转录-聚合酶链式反应法检测患者MMP-9和sCD40L水平的变化。结果替罗非班可下调MMP-9、CD40和CD40LmRNA的表达,有时间依赖性,应用12h、24h、36h后,替罗非班组与常规治疗组相比,MMP-9和sCD40L水平分别下降50%、73%和82%;sCD40L的表达降低32%、69%和88%。结论替罗非班能抑制sCD40L以及MMP-9的表达,替罗非班对MMP-9的抑制作用与CD40/CD40L信号通路相关。
- 张利峰王光辉张俊芳王桂东
- 关键词：替罗非班可溶性CD40配体基质金属蛋白酶-9逆转录-聚合酶链式反应
- 运动平板试验对冠心病诊断价值的最新进展研究
- 张俊芳马琳张世勤杨雅娟杜俊文王献忠魏雪梅刘素梅
- 该项研究采用运动平板试验与公认的金标准冠脉造影相对比，增加了试验结果的准确性。研究分三组：5年糖尿病患者，无心绞痛症状的阴性病例，典型心绞痛症状的阳性病例，此次试验增加了阴性对比例数，使试果验结更具可信性及合理性。试验目...
- 关键词：
- 关键词：冠心病
- 运动平板试验对心肌梗死后危险分层及处理的临床价值被引量：4
- 2016年
- 目的评价运动平板试验对心肌梗死后危险分层及处理的临床意义。方法选择2010年12月—2011年8月在河北省邯郸市第一医院住院的急性心肌梗死病人93例,分成急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)组(介入治疗组)及溶栓治疗组,在急性心肌梗死恢复期(14d^21d)进行运动平板试验,阳性病人行择期PCI术,术后再次进行运动平板试验检查(30d^40d),对比两次实验结果,并对相关指标进行分析。结果运动平板试验结果显示:介入治疗组运动试验阳性率及ST段下移最大幅度低于溶栓治疗组,最大运动耐量、总的运动时间高于溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05),介入治疗组及溶栓治疗组运动平板试验阳性病人再次冠脉重建治疗后ST段下移幅度、总的运动时间、运动负荷较第1次运动平板试验结果均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用运动平板试验评价急性心肌梗死恢复期残留心肌缺血程度及心功能,改善病人愈后,减少恶性事件发生几率。
- 张俊芳
- 关键词：急性心肌梗死运动平板试验溶栓治疗经皮冠状动脉介入术
- 2型糖尿病患者腹部脂肪分布与全身炎症反应标记物间的关系被引量：3
- 2011年
- 目的研究2型糖尿病患者中腹内脂肪组织(VAT)和皮下脂肪组织(SAT)与体重指数(BMI)及全身炎症反应标记物间的关系。方法通过多层螺旋CT扫描来确定2型糖尿病患者VAT、SAT的分布状态,评价炎症反应标记物与C反应蛋白(CRP)、BMI、VAT及SAT间的关系。结果在2型糖尿病受试者中BMI和VAT均与炎症标记物相关。SAT与全身炎症反应标记物没有相关关系。而且除了BMI之外,VAT提供了更多与血管重塑及血液高凝有密切关系的许多全身组织炎症标记物的信息。结论在2型糖尿病患者中脂肪组织分布是全身炎症反应的重要决定因素。
- 杜俊文吴韬张俊芳崔素敏任巧华张力双雷琳
- 关键词：2型糖尿病
- 青年男性运动平板实验诱发急性心肌梗死1例分析
- 2013年
- 1资料
患者,男,21岁,2012年6月1日出现发作性胸闷,与活动关系不明显,胸闷每次持续约30min,未含服硝酸甘油,每天均有发作,2012年6月10日就诊于我院心内科门诊,询问病史如下：患者既往体健,无高血压、糖尿病、血脂异常史,吸烟史8年,每日40支。体检：神清,血压140/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心界无明显扩大,心率80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音;
- 张俊芳
- 关键词：急性心肌梗死青年男性发作性胸闷病理性杂音内科门诊
