曹洁
- 作品数：33 被引量：100H指数：7
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- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理机械工程更多>>
- 一种经右桡动脉途径脑血管造影导管
- 本实用新型涉及医疗器材技术领域，尤其涉及一种经右桡动脉途径脑血管造影导管，包括导管主体、反折部、导管远端、隆起部和导管头端，所述导管主体上的远段设置有弧形弯曲体部成角，所述反折部为反弧形，所述反折部位于体部成角的末端，所...
- 彭亚陈荣华曹洁宣井岗朱旭成李皓
- 低剂量替罗非班用于急性颅内破裂动脉瘤支架置入结合弹簧圈栓塞治疗的有效性和安全性分析
- 2024年
- 目的探讨低剂量替罗非班用于支架置入结合弹簧圈栓塞治疗急性颅内破裂动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性连续纳入2011年4月至2020年9月常州市第一人民医院神经外科收治的颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血并于入院24~48 h内行支架置入结合弹簧圈栓塞且使用抗血小板聚集药物治疗患者335例,根据抗血小板聚集药物治疗方案的不同,将患者分为双抗组(89例)和替罗非班组(246例)。收集所有患者的基线及临床资料并进行组间比较,包括年龄、性别、高血压病、糖尿病、入院Hunt-Hess分级、入院改良Fisher量表评分、动脉瘤直径(>5 mm、≤5 mm)、动脉瘤位置(前循环、后循环)及术后急性脑积水或脑室积血、术后即刻动脉瘤栓塞情况。所有患者颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血均为入院后急诊头部CT平扫确认。术后即刻采用Raymond分级标准评估栓塞效果:Ⅰ级指完全不显影(完全栓塞),Ⅱ级指仅瘤颈显影(不完全栓塞),Ⅲ级指瘤体显影,其中Raymond分级Ⅰ~Ⅱ级为有效栓塞。替罗非班组:在动脉瘤瘤腔内填入弹簧圈后、支架释放时,给予4.2μg/kg替罗非班静脉注射后以0.07μg/(kg·min)静脉滴注维持6~8 h,并在停止静脉滴注2 h前予序贯阿司匹林100 mg与氯吡格雷75 mg双联抗血小板聚集药物治疗。双抗组:至少于支架置入前2 h给予顿服负荷剂量阿司匹林300 mg+氯吡格雷300 mg,术后第2天给予阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg。所有患者均接受术后持续口服6个月阿司匹林(100 mg/d)和术后持续口服3个月氯吡格雷(75 mg/d)治疗。观察并比较两组有效性指标、安全性指标、不良事件及其他并发症发生情况,其中有效性指标为术中及术后72 h内血栓事件发生率,安全性指标为术中及术后早期(术后48 h以内)颅内出血事件发生率、术后晚期(术后48 h及以后)颅内出血事件发生率和脑室外引流相关颅内出血事件(�
- 莫仡曹洁朱旭成陈荣华邵华明宣井岗彭亚
- 关键词：破裂颅内动脉瘤替罗非班低剂量
- 创伤性致命性鼻衄的诊断与治疗
- 目的:探讨颅脑外伤引发的致命性鼻衄的诊断与治疗。方法:对近年我院治愈的7例创伤性致命性鼻衄进行回顾性分析,临床表现:有颅脑外伤史,脑内不同部位出血的表现:硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔、脑内、脑室或混合性出血,颅神经损伤症状...
- 彭亚宣井岗陈荣华邵华明朱旭成曹洁
- 文献传递
- 大脑中动脉狭窄导致急性闭塞的介入治疗效果分析被引量：8
- 2020年
- 目的探讨大脑中动脉狭窄并发急性闭塞的介入治疗手术策略及术后管理措施。方法回顾性分析32例大脑中动脉狭窄导致急性闭塞患者的临床资料,分析患者的影像学资料、术中治疗策略、术后管理措施及术后3个月的临床随访结果。以术后血管再通率[采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评估]、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分评估疗效,以术后1周手术并发症发生率评估治疗安全性。结果32例患者取栓后均发现大脑中动脉狭窄,分别予单纯抗血小板治疗、抗血小板治疗基础上单纯支架植入、球囊扩张以及球扩支架植入治疗,mTICI分级为Ⅱa 3例、Ⅱb 5例、Ⅲ级24例;本组患者术后1周NIHSS评分中位数为5.6分,较术前12.6分显著下降(P<0.05),均未出现手术并发症;3个月后随访,29例患者预后良好(mRS评分0~2分),3例残疾(mRS评分3~4分)。结论大脑中动脉狭窄并发急性闭塞的介入治疗要根据患者具体情况采取相应治疗策略,术中及术后的抗血小板及降脂治疗、血压管理至关重要。
- 邵华明彭亚宣井岗陈荣华朱旭成曹洁蒋天伟
- 关键词：动脉狭窄血管内介入治疗抗血小板治疗
- 缺血性卒中急性期Solitaire AB支架机械取栓术的效果被引量：32
- 2013年
- 目的探讨自膨式、完全可收回Solitaire AB支架在缺血性卒中急性期血管再通治疗中的效果。方法回顾性分析2010年10月—2013年7月110例急性颅内大血管闭塞的缺血性卒中患者,发病8h内使用Solitaire AB支架进行机械取栓治疗的疗效。术后血管再通情况使用脑梗死溶栓分级(TICI)进行评估。术前和出院时使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。随访术后90 d改良Rankin评分量表(mRS)评分。结果①术后血管再通率为87.3%(96/110),其中TICI 3级为61.8%(68/110),TICI 2a级为10.2%(11/110),TICI 2b级为15.3%(17/110),12.7%(14/110)的患者血管未能再通。②出院时NIHSS评分(8±4)分,较入院时(18±4)分显著好转,差异有统计学意义(P=0.01)。③90d时,预后良好率(mRS≤2分)为43.6%,全组病死率为12.7%。结论 Solitaire AB支架能迅速、安全、有效地达到血管再通、血流恢复的治疗目标,提高颅内大血管闭塞引起的急性缺血性卒中的疗效。但尚需前瞻性随机对照研究进一步证实临床预后。
- 陈荣华彭亚宣井岗朱旭成曹洁邵华明孙荣伟杨伊林
- 关键词：卒中SOLITAIRE
- Solitaire支架血管内治疗院内急性缺血性卒中被引量：6
- 2015年
- 目的探讨院内急性缺血性卒中的临床特点及Solitaire支架血管内治疗的疗效。方法回顾性分析12例常州市第一人民医院2012年5月至2014年12月院内急性缺血性卒中患者的临床资料,12例均为大脑中动脉闭塞,其中合并同侧颈内动脉闭塞1例,合并同侧颈内动脉夹层1例,合并大脑后动脉闭塞1例,合并基底动脉闭塞1例。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者发病及术后的神经功能,改良RANKIN量表（mRS）评估患者的预后,并记录患者发病至血管再通的时间。结果 12例均选择Solitaire支架血管内治疗,10例行Solitaire支架机械取栓术,2例行Solitaire支架植入术。术前NIHSS评分（18.1±6.3）分（10~31分）,发病至血管再通时间（234.2±155.9）min（60~654 min）,术中血管再通TICI 2b级4例,3级8例,术后死亡5例,3例为心源性死亡,1例为大面积脑梗死,1例高龄（83岁）心肺功能障碍。7例患者获得随访,出院NIHSS评分（2.7±2.6）分（0~8分）,术后3月随访mRS≤2分6例（50%）,mRS〉2分1例（8.3%）。结论院内急性缺血性卒中更具复杂性和隐蔽性,Solitaire支架血管内治疗是治疗院内急性缺血卒中的有效方法。
- 曹洁彭亚宣井岗陈荣华朱旭成邵华明
- 关键词：机械取栓急性缺血性卒中院内卒中大脑中动脉
- 急性缺血性卒中患者入院高血糖对血管内治疗结局的影响被引量：11
- 2018年
- 目的探讨急性缺血性卒中患者入院高血糖对血管内治疗结局的影响。方法回顾性连续纳入常州市第一人民医院神经外科2012年5月至2016年12月收治的200例接受血管内机械取栓术治疗的急性缺血性卒中患者(剔除糖尿病患者),根据入院血糖水平,将患者分为高血糖组(入院高血糖定义为血中葡萄糖>7.8 mmol/L)57例和非高血糖组143例。入院和出院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能,术后采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评估血管再通程度,随访采用改良Rankin量表(mRS)评估患者术后90 d预后情况。分析患者的一般资料,包括性别、年龄、既往史、住院时间、发病到再通时间(ORT)、脑梗死TOAST分型、再通情况等,比较两组患者血管内治疗的结局。结果 (1)两组患者在TOAST分型、年龄、高血压病史、心房颤动史、卒中史、冠心病史、ORT、入院NIHSS评分方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)两组患者的住院时间、mTICI分级、取栓次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)高血糖组患者的出院时病死率、住院期间神经功能恶化发生率分别为28.1%(16/57)和31.6%(18/57)、非高血糖组分别为14.7%(21/143)和18.2%(26/143),两组比较差异均有统计学意义(P值分别0.028和0.039)。结论入院高血糖对患者接受机械取栓术后预后可能有不良影响。
- 薛亚曹洁陈荣华朱旭成邵华明宣井岗彭亚
- 关键词：急性缺血性卒中血管内治疗预后
- 颅内外血管重建治疗缺血性脑血管病
- 目的:探讨颅内外血管重建治疗包括颈内动脉、大脑中动脉闭塞及烟雾病在内的缺血性脑血管病.方法:选取2013年10月至2014年7月期间在常州市第一人民医院神经外科的16例缺血性脑血管病患者.女性9例,男性7例,年龄32岁～...
- 邵华明彭亚宣井岗陈荣华朱旭成曹洁杨伊林
- 血管内治疗急性前循环中重症脑梗死的疗效单中心回顾性研究(附302例分析)
- 陈荣华彭亚宣井岗曹洁朱旭成邵华明
- 颈内动脉颅外段伴同侧大脑中动脉急性串联闭塞的血管内治疗被引量：9
- 2018年
- 目的探讨颈内动脉颅外段伴同侧大脑中动脉急性串联闭塞的血管内治疗方法，评价其效果和安全性。方法回顾性分析2011年1月至2017年1月常州市第一人民医院神经外科收治的25例行血管内治疗的颈内动脉颅外段伴同侧大脑中动脉急性串联闭塞患者的临床资料。其中，颈内动脉颅外段夹层闭塞伴同侧大脑中动脉串联闭塞患者共10例，均以导引导管越过闭塞的夹层先行大脑中动脉支架取栓术（逆行治疗）。颈内动脉颅外段粥样斑块性闭塞伴同侧大脑中动脉串联闭塞患者共15例，首先使用球囊扩张和支架置人治疗近端闭塞，再行大脑中动脉支架取栓术（顺行治疗）。术中即刻血管再通情况根据脑梗死溶栓（TICI）分级判断。采用美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）和改良Rankin量表评分（mRS）评估患者的预后。结果血管有效再通（TICI分级2b-3级）24例（96％）。所有病例随访3个月以上，均无卒中复发。术后90d预后良好（mRS≤2分）15例（60％）。结论血管内治疗颈内动脉颅外段伴同侧大脑中动脉急性串联闭塞安全、有效，对夹层所致的串联闭塞采取逆行治疗、对粥样斑块所致的串联闭塞采用顺行治疗为合理方案。
- 朱旭成彭亚宣井岗陈荣华邵华明曹洁
- 关键词：颈内动脉动脉闭塞性疾病机械取栓
