- 云南省大理州农村地区高血压流行状况调查研究被引量：6
- 2012年
- 目的调查云南省大理州山区农村居民的高血压流行现状和控制情况,以期为该地区制定适合的预防和干预措施提供理论依据。方法采用整群抽样法抽取云南省大理州宾川县4个山区自然村≥25周岁的村民作为调查对象,采取入户问卷调查的方式获得信息,并测量被调查村民的身高、体质量和血压,统计不同年龄和性别村民高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率,构建Logistic模型分析高血压的危险因素。结果 5 110名村民参与调查,检出高血压患者1 340例,高血压患病率为26.2%,其中男性为26.9%(7 14/2 652),女性为25.5%(626/2 458),男女患病率间差异无统计学意义(P>0.05)。高血压知晓率、治疗率和控制率男性分别为36.0%(257/714)、30.1%(215/714)和9.0%(64/714),女性分别为28.6%(179/626)、21.7%(136/626)和4.6%(29/626),女性村民的高血压知晓率、治疗率和控制率均低于男性,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归结果显示:高龄、吸烟、有心脑血管病家族史是高血压的危险因素,受教育程度高和较好的经济能力是高血压的保护因素。结论高血压在云南山区农村是一个严重的社会公共问题,低知晓率、低治疗率和低控制率的"三低"现象,尤其是女性的"三低"现象非常突出。在制定该地区高血压防治政策时应向女性倾斜,以提高该地区女性的健康状况。
- 张敏刘彦才孟永杨永丽董彩琴
- 关键词：高血压农村居民流行病学
- 老年急性心肌梗死合并心源性休克患者经皮冠状动脉介入术后联合应用主动脉球囊反搏对术后的影响被引量：26
- 2016年
- 目的 探讨老年急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后联合应用主动脉球囊反搏（IABP）对术后的影响。方法 选择50例老年AMI合并CS患者PCI后联合应用IABP患者作为观察组,另选50例老年AMI合并CS患者PCI术后未联合IABP的患者作对照组。比较IABP术前、术后不同时间点血流动力学参数、IABP患者并发症、住院死亡率、30 d死亡率及死因。结果 IABP联合PCI在治疗AMI合并CS时,IABP植入前与术后1 h及24 h收缩压（SBP）及舒张压（DBP）比较均有显著上升（P〈0.05）,平均动脉压Ⅱ有统计学差异（P〈0.05）;IABP植入术后患者心率（HR）降低（P〈0.05）;血氧饱和度、左室射血分数比较有统计学差异（P〉0.05）。需要进行机械通气是预后不良特征（P〈0.05,OR=9.634,95%CI 1.211~70.244）。结论 对老年AMI合并CS患者行PCI联合IABP可以有效改善患者血流动力学状态,但患者住院期间死亡率和30 d死亡率仍保持较高水平,机械通气是患者预后不良的特征性指标。
- 刘学路孟永
- 关键词：主动脉球囊反搏经皮冠状动脉介入急性心肌梗死心源性休克血流动力学
- 口服阿司匹林和华法林对老年稳定性心绞痛伴房颤的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨口服阿司匹林和华法林对稳定性心绞痛伴房颤的临床效果。方法选取34例稳定性心绞痛伴房颤患者,口服阿司匹林和华法林治疗,观察治疗前后相关指标变化情况。结果治疗后总有效率为67. 65%;不良事件总发生率为8. 82%。治疗前和治疗后3、6个月美国纽约心脏病协会心力衰竭程度分级(NYHA)、6 min步行距离(6MWT)、N端前脑钠肽(NTpro BNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、慢性心功能不全(MLHFQ)比较差异均有统计学意义(均P<0. 05),且治疗后3、6个月比较差异有统计学意义(P<0. 05)。而治疗前和治疗后3、6个月谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清肌酐(CREA)、血清尿素(UREA)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)比较差异均无统计学意义(均P>0. 05)。结论口服阿司匹林和华法林能改善稳定性心绞痛伴房颤心功能,降低不良事件发生。
- 刘学路孟永
- 关键词：阿司匹林华法林稳定性心绞痛房颤
- 云南省大理白族高血压流行病学调查及AT2R基因多态性与高血压的关联研究
- 目的：了解大理州白族人群高血压患病率及相关危险因素的现况，分析相关危险因素对高血压的影响，进而为该地区高血压疾病的监测、控制以及治疗提供有用的流行病学信息。
了解大理州白族人群AT2受体基因单核苷酸多态性(si...
- 孟永
- 关键词：高血压流行病学调查
- 文献传递
- 不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征合并轻中度肾功能不全患者心肾功能的影响被引量：10
- 2016年
- 目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)合并轻中度肾功能不全患者心肾功能影响。方法将458例急性冠脉综合征合并轻中度肾功能不全患者随机分为观察组226例和对照组232例。在原有冠心病、肾功能不全治疗的基础上观察组口服瑞舒伐他汀20 mg,对照组口服瑞舒伐他汀10 mg/d,连续口服1个月。治疗前及治疗1个月检测两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)、肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量,计算肾小球滤过率估计值(e GFR)、尿蛋白与Scr比值(ACR),观察两组治疗后不良事件发生情况。结果治疗1个月,两组血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组低于对照组组(P均<0.05);治疗1个月两组Scr、ACR较治疗前降低、e GFR较治疗前升高(P均<0.05),两组Scr、e GFR、ACR比较无统计学意义(P均>0.05)。治疗后两组心肾不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀20 mg/d治疗对ACS合并轻中度肾功能不全患者心功能的改善效果优于10 mg/d,但两种剂量对肾功能的保护作用未见差别。
- 刘学路孟永黄胜华白文伟
- 关键词：瑞舒伐他汀白细胞介素6肌酐
- TyG、Fib与急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的相关性被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)和纤维蛋白原(Fib)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的相关性。方法:选取2013年9月—2015年8月我院心内科收治的发病后24 h内就诊的STEMI患者395例作为研究对象,根据患者随访期间是否发生不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=125)和非MACE组(n=270),分析TyG及Fib与MACE的关系。结果:与非MACE组比较,MACE组患者年龄、吸烟史比例、糖尿病比例、LDL-C、FPG、TyG、Fib更高,而左心室射血分数值(LVEF)更低(P均<0.05);TyG、Fib诊断MACE的最佳临界值分别为8.86、2.65 g·L-1;经校正传统危险因素后,COX多因素分析结果显示,TyG>8.86、Fib>2.65 g·L-1是STEMI患者发生MACE的独立危险因素;以TyG、Fib的最佳临界值对患者进行分层结果显示,与低危险组相比,中危险组STEMI患者发生MACE的风险增加了1.82倍(95%CI=1.26~1.79,P=0.023),而高危险组患者发生MACE的风险增加了2.76倍(95%CI=2.17~9.36,P<0.001),Kaplan-Meier生存分析显示,不同组间患者无事件生存率差异存在统计学意义(P<0.001)。结论:TyG、Fib是STEMI患者发生MACE的独立预测因子,两者联用可提高STEMI患者3年MACE发生的预测效率,具有潜在临床诊断价值。
- 刘小永张戈林志白文伟孟永杨瑞
- 关键词：ST段抬高心肌梗死纤维蛋白原主要不良心血管事件
- 治疗前血清尿酸对高血压性急性心力衰竭患者预后的预测价值
- 2024年
- 目的 探讨高血压性急性心力衰竭患者治疗前的血清尿酸(SUA)水平与治疗后疾病严重程度及5年病死率的相关性。方法 选取了河北省沧州市黄骅市人民医院2019年9月—2022年9月收治的122例高血压性急性心力衰竭患者,根据入院时的SUA水平将其分为高尿酸血症组(男性SUA≥420μmol/L,女性SUA≥360μmol/L)和正常尿酸组,比较两组患者的基线特征、临床表现和5年随访结果。采用多变量Cox回归模型评估SUA水平对5年病死率的影响,并使用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析。比较两组左心室功能和心血管不良事件(MACE)。结果 高尿酸血症组患者的BMI、白细胞、白蛋白、肌酐、尿素氮、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇SUA水平显著高于正常尿酸组,血小板和肾小球滤过率显著低于正常尿酸组(P<0.05)。在冠状动脉狭窄情况,高尿酸血症组涉及的血管支数和Gensini积分均显著高于正常尿酸组(P<0.05),且血清尿酸水平与Gensini积分呈强正相关(r=0.778,P<0.05)。随访结果显示,高尿酸血症组的5年病死率显著升高,且尿酸是5年病死率的独立危险因素(HR=1.017,95%CI=1.011~1.024,P<0.001)。出院前的心脏超声检查结果显示,两组间的LVESV和LVEDV比较差异有统计学意义(P<0.05),但LVEF组间差异无统计学意义(P>0.05)。此外,尽管高尿酸血症组的MACE发生率偏高,但两组间差异并无统计学意义(P>0.05)。结论 在高血压性急性心力衰竭患者群体中,治疗前SUA水平与疾病严重程度以及5年病死率增加相关。治疗前高水平SUA可预测高血压性急性心力衰竭患者的不良结局。
- 赵俊凤张楠孟永
- 关键词：尿酸预后
- 倦怠与急性冠状动脉综合征患者GRACE危险评分的相关性研究被引量：6
- 2015年
- 目的研究倦怠对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分的影响,为今后对伴有倦怠等负性情感的ACS患者早期开展心理干预提供理论依据。方法以2012年3月至2014年3月因首次发生ACS而首次收住昆明医科大学第一附属医院心内科的患者为研究对象,收集患者入院时的临床资料计算全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分,用哥本哈根倦怠量表中的一般倦怠子量表评估患者的倦怠水平,按照倦怠评分的上四分位数P75将患者分为高倦怠组和低倦怠组进行统计分析。结果高倦怠组GRACE危险评分高于低倦怠组,差异有统计学意义(138.508分vs.110.867分,t=2.746 3,P=0.007 2);以GRACE评分为应变量构建多重线性回归模型显示:在排除性别、吸烟、饮酒、既往心血管疾病史和家族史等混杂因素的影响后,"一般倦怠"与GRACE评分呈线性关系(P<0.01),"一般倦怠"每增加1分,GRACE危险评分增加1.256分。结论 GRACE危险评分对ACS患者近期和远期的病死率有重要的预测价值,倦怠与GRACE评分呈正相关关系,提示伴有倦怠的ACS患者近期或远期的预后不良。
- 杨燕飞刘苓张敏孟永史云科郭涛
- 关键词：急性冠状动脉综合征倦怠
- sST2在急、慢性心力衰竭中的应用价值及最新进展被引量：6
- 2020年
- 随着人口老龄化加剧和心血管疾病、糖尿病、肥胖等慢性疾病的发病率的逐年增高,心力衰竭的患病人数也呈逐年增高趋势,这对临床工作者提出了更大挑战,因此更加准确、更加敏感的心衰检验指标就显得尤为重要。在最新的心衰标记物中,sST2对急、慢性心力衰竭的诊断、指导治疗及预测心血管不良事件的价值以及自身独特的生物学特性逐渐被大家认可。
- 郝嬴政白文伟孟永
- 关键词：心力衰竭
- 高血压合并多种并发症的广义估计方程统计分析被引量：7
- 2013年
- 目的高血压有多种并发症,一个病人可能没有并发症,也可能同时伴发一种或多种并发症,这类数据称作多重应答数据。本文以高血压的并发症为例,详细阐述应变量是多重应答数据时如何用广义估计方程进行统计分析,以期为临床工作者在处理类似数据时提供参考。方法用作者本人的一项高血压研究为案例,以高血压并发症为应变量,各种可能的危险因素为自变量,通过Stata10.0统计软件包构建广义估计方程,筛出易患并发症的危险因素。结果以高血压的四类并发症拟合四个常数项,构建广义估计方程。通过该方程可以计算出在基线水平上各并发症的发生概率,还可计算某自变量对某种并发症的影响。结论多重应答数据是医学研究中常见的数据形式,用广义估计方程处理这类数据,可以提高科研效率,节约科研资源。
- 张敏刘彦才杨永丽孟永董彩琴
- 关键词：高血压并发症广义估计方程
