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艾塞那肽治疗口服降糖耐药的2型糖尿病疗效观察: 2014年; 目的：观察艾塞那肽治疗口服降糖耐药的2型糖尿病患者疗效。方法选择42例口服降糖耐药的2型糖尿病患者，按完全随机分为艾塞那肽组20例和甘精胰岛素组22例。两组患者均继续使用口服降糖药，艾塞那肽组同时给予艾塞那肽5μg，每天2次，餐前1 h内皮下注射，甘精胰岛素组同时给予甘精胰岛素10～18 u每晚睡前皮下注射一次，两组治疗12周。治疗前后两组测定FBG、2 h PG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbAlc。结果治疗前后HbAlc，FBG和PBG均有降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。组间比较体质量、TG、TC下降明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者均无低血糖及严重不良反应发生。结论口服降糖耐药的的2型糖尿病患者加用艾塞那肽可有效控制患者血糖，改善血脂，控制体重明显。; 徐海燕卢乐何银辉陈凯; 关键词：降血糖药糖尿病

血内脂素＼肿瘤坏死因子-α水平与肥胖＼2型糖尿病胰岛素抵抗及大血管病变的相关性研究被引量：4: 2011年; 目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者中血清内脂素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与肥胖、胰岛素抵抗及大血管病变的关系。方法85例研究对象中43例为T2DM患者，并根据体重指数（BMI）分为T2DM肥胖组（22例）和T2DM非肥胖亚组（21例）；另有42例为糖耐量正常者，并根据BMl分为单纯肥胖组（22例）和正常对照组（20例）；各组均测定血内脂素、TNF—α、胰岛素水平、血糖和血脂、血浆高敏C反应蛋白（hs—CRP）、纤维蛋白原（Fib）、颈动脉内一中膜厚度（IMT）、BMI及腰围／臀围比值（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标。结果（1）4组问的内脂素、IMT、Fib、hs—CRP、胰岛素水平、HDL—C、WHR的差异均有统计学意义（P〈0．05），进一步两两比较提示内脂素各组间的差异无统计学意义；（2）正常对照组和T2DM组内脂素和空腹胰岛素、HOMA—IR的差异均无统计学意义，两组IMT、Fib、hs—CRP的差异均有统计学意义（均P〈0，05）；（3）正常体重对照组和肥胖组内脂素和空腹胰岛素的差异均有统计学意义（P〈0．05），而两组IMT、FIB、hs—CRP和HOMA—IR的差异均无统计学意义；（4）直线相关分析显示：内脂素与血TNF-α、腰围、腰臀比呈正相关。与IMT、Fib、hs—CRP、HOMA—IR无相关性。结论肥胖人群的血浆内脂素显著增高。内脂素不是单一而是与其它介质相互作用；内脂素与TNF—α可能相互影响，共同参与胰岛素抵抗的发生和发展。; 孙霞汪大望汤员彦卢乐徐爱花毛皓愉; 关键词：肿瘤坏死因子-Α 肥胖 2型糖尿病胰岛素抵抗大血管病变

正常糖调节人群血尿酸水平与早相胰岛素分泌的相关性研究被引量：1: 2016年; 目的探讨正常糖调节人群血尿酸（SUA）水平与早相胰岛素分泌的相关性.方法选择某社区居民（367例）为研究对象,行口服75g葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素的敏感性,以糖负荷后早相胰岛素分泌功能指数（ΔI30/ΔG30）评估早相胰岛素分泌功能.按SUA水平四分位数分为4组,比较不同组别间早相胰岛素水平、ΔI30/ΔG30、HOMA-IR等的差异.结果随着SUA水平的升高,年龄、BMI、腰围、收缩压、舒张压、空腹胰岛素（FINS）、餐后30 min胰岛素（30 minINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、HOMA-IR、TG逐渐升高（P＜0.01）,而HDL-C逐渐下降（P＜0.01）;SUA与年龄（r=0.157,P＜0.01）、BMI（r=0.262,P＜0.01）、腰围（r=0.372,P＜0.01）、收缩压（r=0.200,P＜0.01）、舒张压（r=0.254,P＜0.01）、餐后30 min血糖（r=0.118,P=0.023）、FINS（r=0.249,P＜0.01）、30 minINS（r=O.189,P＜0.01）、2hINS（r =0.206,P＜0.01）、糖化血红蛋白（HbAlc,r=0.106,P=0.042）、HOMA-IR（r=0.244,P＜0.01）、TG（r=0.350,P＜0.01）、ΔI30/ΔG30（r=0.144,P＜0.01）呈正相关,而与HDL-C呈负相关（r=-0.321,P＜0.01）.多元逐步回归分析结果显示,ΔI30/ΔG30与SUA（β=0.292,P＜0.01）、HOMA-IR（β=29.821,P＜0.01）呈正相关.结论正常糖调节人群SUA水平与早相胰岛素分泌密切相关.; 卢乐郑芬萍李红; 关键词：尿酸

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察被引量：11: 2012年; 目的观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法选择70例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组予西格列汀联合二甲双胍,对照组予吡格列酮联合二甲双胍,治疗12周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)的变化。结果两组FBG、2hPG、HbA1c、BMI均下降,但治疗组下降更明显,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,是安全、有效的。; 卢乐; 关键词：二甲双胍 2型糖尿病

2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染与胰岛素抵抗的关系被引量：9: 2016年; 目的研究2型糖尿病(T2DM)患者中幽门螺杆菌(Hp)感染与胰岛素抵抗(HOMA-IR)的关系,为T2DM的临床治疗提供理论依据。方法选择2013年3月至2016年3月于丽水市中心医院内分泌科就诊的321例T2DM患者为研究对象,采用13C尿素呼气试验,将患者分为Hp阳性组和Hp阴性组,对所有患者进行空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)测定,计算体质指数(BMI)和HOMA-IR。选择不同年龄和BMI的T2DM患者,比较Hp阳性组和Hp阴性组的HOMA-IR;将78例年龄<45岁、BMI<25 kg/m^2的T2DM合并Hp感染患者随机分为A和B两组,各39例,B组作为对照组只通过控制饮食、口服药物和注射胰岛素进行常规治疗,A组在B组的基础上进行三联根除Hp治疗。测定两组HOMA-IR、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)。用SPSS 17.0软件进行统计分析,两组计量资料的比较用t检验。结果与Hp阴性组相比,Hp阳性组中,患者年龄<45岁或者BMI值<25 kg/m^2时,HOMA-IR较高且差异有统计学意义(P<0.05);患者年龄≥45岁或者BMI值≥25 kg/m^2时,HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05)。选择年龄<45岁,BMI<25 kg/m^2的患者,Hp阳性组78例,Hp阴性组48例,与Hp阴性组[(21.31±2.56)kg/m^2]相比,Hp阳性组BMI[(23.95±2.32)kg/m^2]偏高,但差异无统计学意义(t=0.832,P>0.05),Hp阳性组HOMA-IR(1.76±0.42)明显高于Hp阴性组(1.13±0.16),差异有统计学意义(t=5.941,P<0.05)。A组HOMA-IR、TG和hs-CRP水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组TC、HDL-C和LDL-C水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Hp感染会促进T2DM患者的HOMA-IR,针对Hp感染采取治疗可改善T2DM患者的症状。; 陈凯卢乐蔡恩照何银辉; 关键词：幽门螺杆菌胰岛素抵抗

贝那普利联合螺内酯对非腺瘤型原发性醛固酮增多症的临床研究被引量：10: 2016年; 目的观察贝那普利联合螺内酯对非腺瘤型原发性醛固酮增多症的临床疗效与安全性。方法 68例非腺瘤型原发性醛固酮增多症患者随机分为对照组34例与试验组34例,2组均给予常规治疗及对症治疗。对照组口服硝苯地平缓释片40 mg,每日1次,进食时或餐后口服螺内酯20 mg,每日3次;试验组口服盐酸贝那普利片10 mg,进食时或餐后口服螺内酯20 mg,每日3次。2组患者1个周期均为28 d,共治疗3个周期。比较2组患者的临床疗效、治疗前后血压、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离、24 h尿蛋白及药物不良反应发生情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为76.47%(26/34例),试验组为88.24%(30/34例),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组的收缩压为(140.46±14.27)mm Hg,舒张压为(88.57±8.94)mm Hg,LVEDD为(41.58±4.25)mm,LVESD为(38.47±3.98)mm,24 h尿蛋白为(1.30±0.14)g·d^(-1);对照组的收缩压为(148.35±14.94)mm Hg,舒张压为(96.57±10.57)mm Hg,LVEDD为(48.57±4.96)mm,LVESD为(45.47±4.68)mm,24 h尿蛋白为(1.67±0.17)g·d^(-1)(P<0.05)。试验组LVEF为(50.46±5.15)%,6 min步行距离为(504.58±51.68)m;对照组LVEF为(41.54±4.36)%,6 min步行距离为(450.57±46.48)m,差异有统计学意义(P<0.05)。药物不良反应以胃肠道反应、肌肉酸痛为主,对照组药物不良反应发生率为14.71%(5/34例),试验组为8.82%(3/34例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利联合螺内酯对非腺瘤型原发性醛固酮增多症的临床疗效显著,安全性高。; 陈凯蔡恩照徐海燕何银辉卢乐; 关键词：贝那普利螺内酯心功能尿蛋白

诺和锐30强化治疗2型糖尿病疗效分析: 2011年; 目的:比较不同胰岛素强化治疗对2型糖尿病的疗效。方法:100例2型糖尿病患者随机分为2组。诺和锐30组:每日3次诺和锐30皮下注射;诺和灵组:每日4次胰岛素治疗:三餐前半小时注射诺和灵R,22:00注射诺和灵N,评价疗效。结果:2组患者治疗后血糖均较治疗前下降,但诺和锐30组血糖达标时间较短,低血糖发生率较低。结论:每日3次诺和锐30注射能快速、有效地控制血糖,且低血糖发生率低,是较好的糖尿病强化治疗方法。; 卢乐; 关键词：诺和锐30 2型糖尿病

糖尿病合并社区感染败血症患者的临床分析被引量：4: 2014年; 目的:探讨糖尿病合并社区感染败血症的临床特点,以期提高其临床诊断治疗水平。方法:回顾性分析2008年7月至2013年3月我科收治的20例糖尿病合并社区感染败血症患者的临床资料。结果:患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞比率均升高,糖化血红蛋白平均为11.13%。细菌学上,培养到19株革兰阴性菌,1株革兰阳性菌,其中大肠埃希菌11株(产ESBL 5株),肺炎克雷伯杆菌5株,药敏试验中大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦复合制剂敏感性高。10例患者病原菌来源于肺部感染,9例患者病原菌来源于泌尿道感染,1例患者来源于肝脓肿。仅1例因放弃治疗于出院后死亡,余19例均获得满意的治疗效果。结论:糖尿病合并社区感染败血症病原菌多为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌为主,呼吸道感染、泌尿道感染为常见原发感染灶。早期诊断,使用胰岛素降糖,合理的控制血糖,积极抗感染治疗,有利于改善预后。; 何银辉卢乐毛皓愉蔡恩照徐海燕; 关键词：糖尿病败血症病原菌社区获得性感染

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