张巧莲
- 作品数：8 被引量：42H指数：3
- 供职机构：武警后勤学院附属医院更多>>
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- 血管炎性周围神经病误诊五例临床分析
- 2015年
- 目的探讨血管炎性周围神经病的诊治要点,并提出防范误诊的措施。方法对我院收治的5例误诊的血管炎性周围神经病的临床资料进行回顾性分析。结果本组均以单根(1例)或多根(4例)周围神经损害就诊,主要表现为肢体麻木、疼痛、肌无力以及步态不稳,均合并不同程度的其他脏器损害,误诊为末梢神经炎2例,脑梗死、脑炎、腰椎间盘突出症各1例。后经肌电图及自身抗体检测确诊。原发病因为干燥综合征2例,抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies,ANCA)相关性血管炎-显微多血管炎、类风湿性关节炎、未分化结缔组织病各1例。给予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后好转4例,死亡1例。结论血管炎性周围神经病临床表现复杂且无特异性,提高对该病的认识并及时行自身抗体检测有助于早期诊断,避免或减少误诊误治。
- 李平张巧莲李双英
- 关键词：血管炎周围神经病误诊自身抗体末梢神经炎脑梗死
- 缺血性脑血管病患者H型高血压与脑动脉狭窄的相关性分析被引量：5
- 2014年
- 目的分析有明确高血压病史的缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布特点,探讨H型高血压(同型半胱氨酸升高的高血压)与脑动脉狭窄的相关性。方法收集131例有明确高血压病史患者,经全脑血管造影检查的缺血性脑血管病患者的临床资料。按照是否伴有血浆同型半胱氨酸升高将患者分为H型高血压组和单纯高血压组。记录不同部位脑血管狭窄的数目,用Logistic回归分析判定H型高血压及各危险因素与脑动脉狭窄是否具有相关性。结果 (1)131例高血压患者,H型高血压患者94例(71.76%),81例(81/94,86.17%)存在血管狭窄;单纯高血压病患者37例(28.24%),25例(25/37,67.57%)存在血管狭窄,两者差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者颅内血管狭窄的发生率略高于颅外病变,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)将缺血性脑血管病的各危险因素进行单因素logistic回归分析,得到年龄、吸烟、高血压、H型高血压、三酰甘油P值均小于0.05,OR值分别为1.043,1.312,1.159,3.413,1.850。结论 (1)缺血性脑血管病患者H型高血压的比例明显大于单纯高血压。(2)H型高血压患者脑动脉狭窄的发生率高于单纯高血压患者。(3)颅内外血管狭窄的发生率无明显区别。(4)年龄、吸烟、高血压、H型高血压、三酰甘油均为脑动脉狭窄的独立危险因素。
- 李平李双英孙艳张巧莲
- 关键词：脑缺血高血压半胱氨酸
- 创伤相关性吉兰巴雷综合征3例临床分析
- 李平张巧莲李双英
- 晚发型重症肌无力临床特征研究被引量：1
- 2017年
- 【目的】探讨晚发型重症肌无力(late-onset myasthenia gravis,LOMG)的临床特征。【方法】回顾性分析LOMG患者的临床资料,包括性别、年龄分布、临床分型、转归、血浆抗体的表达、有无自身免疫性疾病和其他共病的发生。记录所有LOMG患者复发加重住院的次数、使用免疫球蛋白的次数、肌无力危象发生的例数、死亡例数、基线水平和近期QMG和MMT评分。评估症状缓解后长期口服糖皮质激素和硫唑嘌呤的疗效及不良反应。【结果】LOMG患者男性18例(56.3%),高于女性;眼肌型7例(21.9%)、全身型25例(78.1%);咽喉部肌肉受累者17例(53.1%);ACh R抗体阳性率46.9%;发病最初2年复发率高,后期病情趋于稳定,危象发生率和死亡率不高;自身免疫性疾病发病率低,53.1%患者有共病存在。硫唑嘌呤与糖皮质激素比较疗效无明显差异,但硫唑嘌呤不良反应出现少。【结论】LOMG的临床表现、病情转归和预后有自身的特点,在治疗过程中应考虑到其临床特征和共病的存在而采取更合理的措施,硫唑嘌呤口服依从性更高,远期疗效可能更佳。
- 李平钟士江张巧莲李双英
- 关键词：重症肌无力晚发型硫唑嘌呤糖皮质激素
- 同型半胱氨酸和转化生长因子β1与2型糖尿病周围神经病变的关系被引量：5
- 2017年
- 目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hyc)和转化生长因子β1(TGF-β1)与2型糖尿病周围神经病变的关系。方法选取我院于2015年9月至2016年12月收治的2型糖尿病患者108例作为实验组,根据患者是否发生周围神经病变将其分为糖尿病(DM)组与糖尿病周围神经病变(DPN)组,同时选择54例健康人作为对照组。空腹采血测定3组患者的Hyc,TGF-β1,血糖(FPG)及糖基化血红蛋白(Hb Alc)的水平,并探究Hyc,TGF-β1的水平与DPN的相关性。结果与对照组相比,DM组和DPN组的血浆Hcy和TGF-β1水平明显偏高(P<0.05或P<0.01),DPN组的血浆Hyc和TGF-β1水平较DM组也明显偏高(P<0.05或P<0.01),Pearson相关分析表明Hyc和TGF-β1显著相关(R2=0.878,P<0.01),Lgistic回归分析表明血浆Hcy和TGF-β1水平为DPN的独立相关因素(P<0.05或P<0.01)。结论 Hcy和TGF-β1为影响2型糖尿病周围神经病变的重要因素,对2型糖尿病周围神经病变的临床诊断诊断具有重要意义。
- 张巧莲范宏光李平
- 关键词：同型半胱氨酸转化生长因子Β12型糖尿病周围神经病变
- 卒中后抑郁与血清炎性细胞因子水平及神经功能损害的相关性分析被引量：27
- 2017年
- 目的:探讨急性脑梗死患者不同时间卒中后抑郁(PSD)发病与血清炎性细胞因子水平、神经功能缺损、日常生活能力的相关性。方法:用Hamilton抑郁量表(HDRS)筛查280例符合条件的急性脑梗死患者急性期与恢复期PSD的发病情况,并同时测定血清炎性细胞因子hs-CRP、TNF-α、IL-6的水平,NIHSS评分进行神经功能缺损评估,Barthel指数进行日常生活能力的评估,分析PSD的发生与各因素之间的相关性,采用多因素logistic回归分析进行危险因素分析。结果:脑梗死恢复期PSD的发病率高于急性期,但无明显差异。急性期PSD组血清炎性细胞因子水平高于非PSD组,有显著性差异,而急性期、恢复期神经功能缺损和日常生活能力与非PSD组比较均有显著性差异;急性期血清TNF-α、IL-6和Barthel指数,恢复期NIHSS评分、Barthel指数与PSD发生的OR值分别1.765、1.646、1.817、1.188、2.015。结论:PSD的发病机制在病程的不同时间可能存在着差异,急性期血清升高的炎性细胞因子水平和降低的日常生活能力,恢复期神经功能缺损的程度和降低的日常生活能力是不同时间PSD发病的危险因素。
- 李平张巧莲李双英
- 关键词：炎性细胞因子神经功能缺损
- 硫唑嘌呤治疗晚发型重症肌无力的疗效被引量：2
- 2016年
- 重症肌无力（myasthenia gravis）是一种获得性自身免疫性疾病,一般认为发病年龄有2个高峰,分为早发型和晚发型。但近年临床资料显示,晚发型重症肌无力（late-onset myasthenia gravis,LOMG）的发病呈增高趋势。
- 李平李双英张巧莲
- 关键词：晚发型MYASTHENIAGRAVIS硫唑嘌呤发病年龄四肢肌肉
- 脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与脑动脉狭窄的相关性分析被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑动脉狭窄的相关性。方法回顾性分析165例经选择性全脑血管造影检查住院治疗的脑梗死患者的临床资料，根据 Hcy 水平分为三组，5．0～15．0μmol／L 组、15．1～20．0μmol／L 组、20．1μmol／L 以上组，记录患者的年龄、性别、血压、血脂、血糖等指标，记录颅内外脑血管狭窄的数目，分析判定 Hcy 水平与脑动脉狭窄是否具有相关性。结果165例脑梗死患者，血浆 Hcy 5．0～15．0μmol／L 组74例（45．18％），颅内外狭窄的血管共36条；15．0～20．0μmol／L 组50例（30．12％），颅内外狭窄的血管共66条；20．1μmol／L 以上组41例（24．70％），颅内外狭窄的血管共67条。各组血管狭窄的条数差异有统计学意义（F ＝4．12，P ＜0．05）。结论脑梗死患者血浆 Hcy 水平升高者比例大于 Hcy 水平正常者；随着 Hcy 水平的升高，颅内外血管动脉粥样硬化的程度呈加重趋势。
- 李平张巧莲李双英
- 关键词：脑梗死同型半胱氨酸脑动脉狭窄
