张黎明
- 作品数：9 被引量：232H指数：5
- 供职机构：襄阳市中心医院更多>>
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- 甘精胰岛素联合口服降糖药治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的研究每日2次预混胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病患者转为每日注射一次甘精胰岛素联合OAD(口服降糖药)治疗的有效性和安全性。方法 68例每日注射2次预混胰岛素(联合或不联合口服降糖药)血糖控制欠佳的Ⅱ型糖尿病患者换用每日注射一次甘精胰岛素联合OAD治疗,在治疗第0周及12周分别记录空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c(糖化血红蛋白)及胰岛素用量。结果治疗12周后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c均较基线水平显著下降。低血糖事件共发生5例次。结论预混胰岛素治疗血糖控制欠佳的Ⅱ型糖尿病患者转为每日注射一次甘精胰岛素联合OAD治疗能有效并安全的控制血糖。
- 杨颖邓晨昕高凌张黎明马计肖婧田源
- 关键词：糖尿病甘精胰岛素
- 瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的临床研究被引量：5
- 2023年
- 目的观察瑞格列奈对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢、血糖波动及氧化应激的影响。方法将老年T2DM患者随机分为试验组和对照组。对照组给予盐酸二甲双胍500 mg,每天2次,口服;试验组在对照组的基础上给予瑞格列奈1 mg,每天2次,口服。2组患者均连续治疗12周。比较2组治疗后血糖、血脂和体质量变化,比较治疗前后血糖波动指标、游离脂肪酸(FFA)及脂质过氧化损伤指标水平,记录治疗期间药物不良反应发生情况。结果试验组48例,对照组50例。治疗后12周,试验组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)变化值分别为(-1.48±0.42)%、(-1.76±0.51)mmol·L^(-1)和(-2.75±0.83)mmol·L^(-1),对照组分别为(-1.21±0.38)%、(-1.54±0.46)mmol·L^(-1)和(-1.91±0.62)mmol·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后12周,试验组的平均血糖波动幅度(MAGE)、平均血糖(MBG)、平均血糖标准差(SDBG)和最大血糖波动幅度(LAGE)分别为(3.49±0.75)、(8.27±1.17)、(1.93±0.54)和(6.76±2.03)mmol·L^(-1),对照组分别为(4.01±0.82)、(8.85±1.23)、(2.24±0.58)和(8.38±2.29)mmol·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后12周,试验组和对照组的超氧化物歧化酶(SOD)水平分别为(97.61±4.49)和(84.05±4.25)U·L^(-1),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平分别为(105.63±5.84)和(90.26±7.63)pg·mL^(-1),8-异前列腺素2a(8-iso-PGF2a)水平分别为(10.83±1.67)和(13.94±1.85)pg·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,2组患者药物不良反应以胃肠道反应、低血糖为主,试验组和对照组的药物不良反应总发生率分别为18.75%和12.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞格列奈治疗老年T2DM患者可有效改善患者血糖水平,降低血糖波动幅度,缓解氧化应激反应,在临床应用中的安全性和耐受性良好。
- 涂常莹张黎明
- 关键词：瑞格列奈老年患者糖脂代谢血糖波动氧化应激
- 优泌乐25联合二甲双胍治疗预混人胰岛素70/30血糖控制欠佳的2型糖尿病患者的疗效被引量：1
- 2011年
- 目的研究2次/d预混人胰岛素70/30治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者转用优泌乐25联合二甲双胍治疗的有效性和安全性。方法 2次/d注射预混人胰岛素70/30(联合或不联合口服降糖药)血糖控制欠佳的2型糖尿病患者54例,换用优泌乐25联合二甲双胍治疗。在治疗开始及12周分别记录空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c(糖化血红蛋白)、体重指数及胰岛素剂量。结果治疗12周后,空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、体重指数及胰岛素剂量均较基线水平显著下降。出现低血糖12例。结论应用预混人胰岛素70/30治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者,转用优泌乐25联合二甲双胍治疗后,其血糖可得到安全、有效的控制。
- 杨颖邓晨昕高凌张黎明马计肖婧田源
- 关键词：糖尿病优泌乐25二甲双胍
- 维生素D与糖尿病被引量：7
- 2013年
- 维生素D（vitamin D）的经典作用是调节钙磷代谢,促进细胞生长和分化,另外维生素D还可作用于免疫、血液及内分泌系统。维生素D水平低有可能牵涉许多疾病的发病过程,包括骨折、心血管疾病、高血压、糖尿病和癌症[1]。胰岛β细胞上存在维生素D受体及维生素D依赖性钙结合蛋白。
- 张黎明龙艳苏珂
- 关键词：糖尿病促进细胞生长维生素D受体内分泌系统胰岛Β细胞钙磷代谢
- 高敏肌钙蛋白T与慢性心力衰竭的相关性及对急性心肌梗死的鉴别意义被引量：80
- 2014年
- 目的 探讨高敏肌钙蛋白T（HS-cTNT）与慢性心力衰竭的相关性以及对急性心肌梗死的鉴别意义.方法 2012年1-11月选择桂林医学院附属医院心内科住院的慢性心力衰竭患者200 例作为慢性心力衰竭组,并选取同期收住院的急性心肌梗死患者100 例作为心肌梗死组,正常对照组50 例（由桂林医学院健康学生自愿参加）.依据血清HS-cTNT水平参考值0.014 ng/ml,将慢性心力衰竭组患者分为HS-cTNT升高组（127例）和HS-cTNT正常组（73例）.入院第1天测定各组入选对象的血清HS-cTNT水平;超声心动图检测慢性心力衰竭组患者的心脏各腔径（左心室直径、左心房直径、右心室直径）及射血分数;观察慢性心力衰竭患者6个月后再入院率.结果 慢性心力衰竭组血清HS-cTNT水平[（0.36±0.10）ng/ml]是正常对照组[（0.03±0.01） ng/ml]的18倍（P＜0.05）;急性心肌梗死组血清HS-cTNT水平[（3.02±1.83） ng/ml]是慢性心力衰竭组的8倍（P＜0.05）.当血清HS-cTNT的水平在0.08~0.23 ng/ml时对诊断慢性心力衰竭即有意义.不同心功能分级患者血清HS-cTNT水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中心功能Ⅲ、IV级患者血清HS-cTNT水平高于Ⅱ级患者,心功能Ⅳ级患者血清HS-cTNT水平高于Ⅲ级患者（P＜0.05）.不同病因心脏病患者血清HS-cTNT水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中糖尿病性心肌病、缺血性心肌病、扩张性心肌病患者血清HS-cTNT水平高于高血压心脏病患者,扩张性心肌病患者血清HS-cTNT水平高于糖尿病性心肌病和缺血性心肌病患者（P＜0.05）.慢性心力衰竭患者血清HS-cTNT水平与心功能分级、左心室直径、左心房直径、右心室直径呈正相关（r=0.330、0.150、0.142、0.146,P＜0.05）,与射血分数呈负相关（r=-1.740,P＜0.01）.慢性心力衰竭患者中HS-cTNT升高组再入院率为40.9%（52/127）,高于HS-cTNT正常组的21.9%（16/73）,差异有统计
- 郭慧佳张建义胡亚军张黎明
- 关键词：肌钙蛋白T心力衰竭心肌梗死超声心动描记术
- 维生素D对妊娠期糖尿病患者胰岛素敏感性及视黄醇结合蛋白4的作用机制被引量：26
- 2014年
- 目的 探讨血清维生素D水平与妊娠期糖尿病（GDM）患者胰岛素敏感性和视黄醇结合蛋白4（RBP4）的作用机制.方法 随机选择101例妊娠糖尿病患者（GDM组）和50例血糖正常孕妇（正常对照组）,检测两组的生化指标、RBP4等,将以上两组实验指标与25-（OH）D3进行多因素回归分析.随机取24例确诊为维生素D缺乏（＜25 nmol/L）的GDM组患者,分观察组及对照组,两组均行胰岛素类似物治疗1个月,同时观察组继续口服维生素D后两组测相关生化指标行t检验.结果 GDM组维生素D水平明显低于对照组（P〈0.05）,维生素D缺乏发生GDM的风险也增高（OR=2.92,95% CI：1.34~6.58,经年龄、孕龄、糖尿病家族史校正）,而RBP4水平高于对照组（P〈0.05）,经补充维生素D约1个月,GDM组血糖下降不明显,胰岛素分泌指数上升,胰岛素抵抗指数下降.结论 GDM患者维生素D缺乏,维生素D缺乏可导致GDM风险增高,补充维生素D可提高胰岛素敏感性,降低RBP4,但血糖下降不明显.
- 张黎明龙艳苏珂于健高凌帅红霞江仁美
- 关键词：维生素D妊娠期糖尿病胰岛素敏感性视黄醇结合蛋白4
- 2型糖尿病踝肱指数异常影响因素及其与TNF-α、hs-CRP、内脂素的相关性分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)异常的影响因素及其与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及内脂素的相关性。方法选择2015年1月至2015年9月于本院住院的2型糖尿病患者479例为研究对象,采用多普勒超声血流探测仪测定患者的ABI,并根据检测结果将其分为对照组(0.9≤ABI<1.3,377例)和试验组(ABI<0.9,94例),剔除8例ABI≥1.3的患者。收集患者病历资料,检测并比较两组患者血清生化指标、TNF-α、hs-CRP、内脂素水平,将影响ABI的相关因素进行单因素回归分析。结果试验组患者ABI与其年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平呈负相关(P<0.05)。试验组患者TNF-α、hs-CRP及内脂素水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论影响ABI的因素众多,患者的年龄越大、病程越长、BMI、Hb A1c、TG水平越高,ABI越低。此外,ABI与TNF-α、hs-CRP、内脂素水平呈负相关,推测炎性因子及脂肪因子可能参与了外周动脉疾病的发生。
- 张黎明唐明珠高凌杨颖田源石少敏张光梅
- 关键词：2型糖尿病踝肱指数肿瘤坏死因子-Α高敏C反应蛋白
- RhoA/ROCK通路在糖尿病大鼠心肌纤维化形成中的作用研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨Rho A/ROCK通路在糖尿病大鼠心肌纤维化形成中的作用。方法选取清洁级雌性SD大鼠30只建立糖尿病大鼠模型,按随机数字表法分为法舒地尔组和模型组,分别给予盐酸法舒尔地尔注射液(10 mg/kg/d)和等体积生理盐水腹腔注射,再选择10只大鼠作为对照组予普通饲料喂养。24周末测量各组大鼠心脏重量、体重、心脏组织形态和心肌胶原沉积程度,测定各组心肌匀浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA),采用Western blot法检测心肌磷酸化肌球蛋白磷酸酯酶靶点亚单位1(p MYPT1)。结果模型组体重低于对照组,而心脏重量和心脏重量/体重比明显高于对照组(P<0.05);法舒地尔组体重较模型组有所上升,而心脏体重和心脏重量/体重比下降(P<0.05);模型组大鼠心肌细胞排列混乱,结构不清晰,间质中成纤维细胞增多,法舒地尔组大鼠心肌间质中成纤维细胞较模型组减少;模型组心肌间质及血管周围胶原面积为(11.34±0.74)%,心肌胶原含量为3.55±0.13 g/mg,明显较对照组增高(P<0.05);法舒地尔组胶原面积和胶原含量分别为(3.32±0.32)%和(2.35±0.18)g/mg,均较模型组降低(P<0.05);模型组心肌MDA和p-MYPT1为(2.60±0.34)nmol/mgprot和0.933±0.021,明显高于对照组(P<0.05);法舒地尔组MDA和p-MYPT1分别为(1.30±0.41)nmol/mgprot和0.501±0.017,均较模型组降低(P<0.05);模型组SOD为(174.01±17.35)U/mgprot,明显低于对照组(P<0.05),而法舒地尔组SOD为(195.23±11.28)U/mgprot,较模型组有所升高(P<0.05)。结论 Rho A/ROCK通路在糖尿病大鼠心肌纤维化中起了重要作用,ROCK抑制剂法舒地尔能有效抑制糖尿病心肌纤维化。
- 张黎明肖婧
- 关键词：糖尿病心肌纤维化法舒地尔
- 炎症细胞因子在2型糖尿病发病机制中的研究进展被引量：101
- 2016年
- 近来的研究说明2型糖尿病（T2DM）是一种自然免疫及炎症性疾病,是一种＂慢性低度炎症状态＂,认为炎症、免疫与T2DM的发病存在关联[1]。在炎症因子中,除了肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）、C反应蛋白（CRP）等作为炎症过程的调节因子外,近年来关于树突状细胞等细胞因子的研究,在T2DM特别是糖尿病大血管病变,如动脉粥样硬化斑块形成发展中的作用也日益受到关注,本文拟对相关机制进展进行综述。1炎症标志物的探讨T2DM的特征是胰岛素抵抗（IR）和进行性β细胞凋亡,二者可能有着共同的发病机制。近几年的研究表明[2].
- 张黎明高凌
- 关键词：白细胞介素肿瘤坏死因子C反应蛋白
