洪建军 作品数:40 被引量:182 H指数:8 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 温州市科技局科研基金 浙江省卫生厅资助项目 温州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文学 机械工程 更多>>
Endobutton钢板内固定治疗60例下胫腓联合损伤的临床研究分析 被引量:1 2017年 目的比较Endobutton钢板与空心螺钉治疗下胫腓联合分离的临床疗效。方法对2010年3月至2016年3月收治的伴有下胫腓联合分离的踝关节损伤患者60例进行随机对照研究。其中空心螺钉组,Endobutton钢板组各30例。术中、术后对两组患者影像学结果、临床疗效结果进行对比分析。结果两组患者在术前、术后3个月、12个月随访的TBCS、TBOL、MW测量值均无显著差异(P>0.05);A、B两组术后12个月的AOFAS评分无显著差异(P>0.05)。结论 Endobutton钢板在治疗下胫腓联合分离的总体疗效与螺钉组相当,且可有效减轻患者术后踝关节疼痛,促进踝关节的功能恢复。 陈祥福 倪维玉 林丙剑 孔彦芳 洪建军关键词:ENDOBUTTON钢板 空心螺钉 下胫腓联合损伤 踝关节前方撞击综合征的关节镜下治疗 目的 分析踝关节前方撞击综合症患者踝关节镜下行的临床疗效及术中注意事项.方法 回顾性分析自2015年6月至2017年1月采用关节镜治疗的踝关节前方撞击综合症患者13例,其中男7例,女6例,患者年龄24~62岁,平均35.... 余可和 卢晓锒 余洋 周一飞 洪建军关键词:踝关节 关节镜 血清PCT、CRP和CD64在四肢骨折内固定术后早期感染中的预测价值 被引量:2 2023年 目的分析血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞CD64在四肢骨折内固定术后早期感染中的预测价值。方法收集2016年1月至2022年12月在泰顺县人民医院骨科行手术治疗的四肢骨折患者2572例,根据术后是否发生感染分为未感染组(n=2451例)和感染组(n=121例),抽取所有患者入院时及术后第1、3、5和第7天外周静脉血,检测PCT、CRP和CD64水平。采用重复测量方差分析比较两组患者不同时间点血清PCT、CRP和CD64水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)进一步比较各项指标对四肢骨折内固定术后早期感染的预测价值。结果2572例骨折手术患者出现早期感染121例,感染发生率为4.70%。感染组PCT、CRP和CD64水平术后开始上升,第7天开始下降,在术后第3、第5和第7天与未感染组相比差异均有统计学意义(PCT:F_(时间)=678.607,F_(组间)=2218.323,F_(交互)=653.150;CRP:F_(时间)=392.724、F_(组间)=1812.502,F_(交互)=379.577;CD64:F_(时间)=373.686,F_(组间)=4817.438,F_(交互)=528.353,P值均<0.001)。以PCT、CPR和CD64术后第3天的检测值绘制ROC曲线,发现PCT、CPR和CD64联合检测的ROC曲线下面积为0.856,敏感度和特异度分别为69.2%和94.7%。三项指标联合检测效果优于PCT、CRP和CD64单独检测(Z=6.176、3.838和2.431,P<0.01或<0.05),且优于PCT和CRP联合检测(Z=2.875,P=0.019)。结论CD64、PCT和CRP指标联合检测可提高骨折术后感染早期诊断的准确性,值得在临床上推广应用。 吴元元 毛琦 洪建军 胡钊 李向华 龚志锋关键词:四肢骨折 血清C-反应蛋白 经皮微创内固定技术(MIPO)治疗踝关节骨折的疗效分析 被引量:30 2014年 目的比较经皮微创内固定技术(MIPO)与切开复位内固定术(ORIF)治疗踝关节骨折的疗效。方法自2009—01—2012—12对收治的88例成人踝关节骨折根据内固定方法不同分为闭合复位经皮微创空心钉及钢板内固定(MIPO组,38例)和传统切开复位内固定(ORIF组,50例),比较2组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、局部并发症发生情况及术后1年AOFAS评分。结果MIPO组在住院时间、切口感染发生率及骨折愈合时间方面明显优于ORIF组,差异有统计学意义(P〈O.05)。88例均获得随访6~36个月,平均18个月。结论与传统切开复位内固定相比,闭合复位经皮微创空心钉及钢板固定技术治疗踝关节骨折具有创伤小、切口美观、固定牢靠、骨折愈合率高、踝关节功能恢复满意的优点。 叶超 洪建军 郑亦静 程涛 赖红燕 楼宇梁关键词:踝关节骨折 诺和锐30与二甲双胍治疗糖尿病合并骨质疏松的疗效比较 被引量:11 2018年 目的比较诺和锐30R与二甲双胍治疗糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法收集2013年9月至2017年4月在温州医科大学附属第二医院治疗且符合标准的117例2型糖尿病合并骨质疏松患者的临床资料,依据治疗方式不同将患者分为二甲双胍组(53例)和诺和锐组(64例),两组患者的一般资料具有可比性,二甲双胍组患者采用钙剂、阿仑膦酸钠联合二甲双胍治疗,诺和锐组采用钙剂、阿仑膦酸钠联合诺和锐30治疗,连续治疗6个月。记录两组患者治疗前后腰椎、股骨颈、大转子及Ward三角骨密度(bone mineral density,BMD)、血清骨钙素(osteocalcin,BGP)、骨源性碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)月胶原降解产物(β-cross-linked C—telopeptide of type I conagen,β-CTX)、1,25羟维生素D311,25-dihydroxyvitamin D3,1,25-(OH)2D3]水平、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2h plasma glucose,2hPG)及糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HBA1c)水平及治疗过程中的不良反应。结果二甲双胍组患者治疗前后各部位BMD差异无统计学意义(P〉0.05),诺和锐组患者治疗后各部位BMD显著高于二甲双胍组,差异有统计学意义(P〈0.05),诺和锐组患者治疗后血清β-CTX水平显著低于二甲双胍组(P〈0.05),血清BGP、ALP、1,25-(0H)2D3水平显著高于二甲双胍组(P〈0.05),两组患者治疗后FPG、2hPG、HBAlc水平差异均无统计学意义(P〉0.05),二甲双胍组和诺和锐组患者总不良反应发生率为2830%及25.00%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论诺和锐30R可有效改善2型糖尿病合并骨质疏松患者的骨代谢水平,维持骨重建平衡,减少骨量的丢失,提高BMD,效果较为显著。 卢晓郎 余洋 余可和 洪建军 郑亦静关键词:诺和锐 二甲双胍 糖尿病 骨质疏松 骨密度 跟骨关节内骨折两种治疗方法的随机对照研究 目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉固定结合硫酸钙骨水泥注射植骨治疗方法与切开复位内固定法在治疗跟骨关节内骨折中的疗效对照研究。方法 将90例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者随机分为两组,闭合组在C型臂X线机监视下复位... 卢晓郎 陈临炜 张大贵 吴志鹏 裘超 洪建军关键词:跟骨 骨折 内固定 微创经皮锁定重建钢板与弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的对比研究 被引量:20 2016年 目的对应用微创经皮锁定重建钢板与弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的疗效进行对比分析。方法自2010年1月至2014年8月收治62例锁骨中段骨折病例,34例行经皮锁定重建钢板固定(钢板组),28例行经皮弹性髓内钉固定(弹性钉组),对两组病例术中情况,术后第三天疼痛评分、骨折愈合时间、临床疗效及并发症进行对比分析。结果两组在术中C臂机照射时间、术后第三天疼痛评分、A型骨折的愈合时间方面比较,差异均无统计学意义。弹性钉组手术时间短于钢板组,而钢板组B型骨折的愈合时间短于弹性钉组,差异均有统计学意义。术后6个月时,两组的DASH和Constant-Murley评分分别进行比较,A型骨折病例差异均无统计学意义;钢板组B型骨折病例的评分均优于弹性钉组,差异有统计学意义。术后12个月时,两组A型和B型骨折病例的DASH和Constant-Murley评分分别进行比较,差异均无统计学意义。弹性钉组术后更易出现皮肤激惹,而在内固定松动、创口感染、再骨折方面两组差异均无统计学意义。结论经皮锁定重建钢板与弹性髓内钉都是治疗锁骨中段骨折的有效微创内固定方式。但从B型骨折的愈合时间、术后6个月的功能评分及术后并发症来看,经皮锁定重建钢板固定在粉碎性锁骨中段骨折的治疗中更具优势。 冯永增 水小龙 郑亦静 陈龙 汤骏 郭晓山 洪建军关键词:锁骨 弹性髓内钉 螺钉与袢钢板固定下胫腓联合分离临床疗效研究 目的分析下胫腓联合韧带损伤分离采用Endobutton纽扣钢板线缆系统与皮质骨螺钉内固定治疗的临床疗效,总结临床经验,从而为下胫腓联合韧带损伤分离的治疗选择提供临床根据。方法采用回顾性的病例对照研究方法,对我院骨科201... 洪建军 楼宇梁关键词:下胫腓联合分离 螺钉内固定 临床疗效 文献传递 有限切开结合MIPPO技术治疗下肢长骨粉碎性骨折的效果观察 被引量:4 2017年 目的探讨下肢长骨粉碎性骨折实施有限切开联合微创经皮钢板接骨术(MIPPO)治疗的效果。方法 112例下肢长骨粉碎性骨折患者分为对照组及观察组,对照组(55例)予常规切开钢板内固定术治疗,观察组(57例)予有限切开联合MIPPO术治疗。观察两组下床活动时间、骨折愈合时间及完全负重时间;术后1、3及6个月采用Harris评分评估患肢关节功能;对两组治疗安全性进行比较。结果观察组下床活动时间、骨折愈合时间及完全负重时间均要短于对照组(均P<0.05)。两组治疗前Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3及6个月观察组均要大于对照组(均P<0.05)。观察组出现术后疼痛、下肢肿胀、切口感染及骨折不愈合发生率均显著少于对照组(均P<0.05)。结论下肢长骨粉碎性骨折实施有限切开联合MIPPO术治疗效果确切,且安全性更高,值得临床推广。 余洋 陈莹 周一飞 水小龙 卢晓朗 冯永增 余可和 洪建军关键词:下肢骨折 骨形态发生蛋白缓释微球结合富血小板凝胶对骨髓基质干细胞增殖分化的影响 被引量:1 2016年 背景:在骨组织愈合过程的不同阶段需要不同种类的生长因子协同参与,目前组织工程中对生长因子的递送大多局限于单一种类和单一浓度,其结果往往差强人意。新一代的组织工程材料的研究热点之一就是2种或者多种生长因子的仿生程序式释放,然而目前相关的研究还非常少。目的:观察包埋骨形态发生蛋白的聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球结合富血小板凝胶对人骨髓基质干细胞增殖分化的影响。方法:(1)复乳法制作负载骨形态发生蛋白2的聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球,测定微球包封率、骨形态发生蛋白2的体外释放率及微球形态和体积,将制作满意的微球与激活的富血小板凝胶结合,在聚乳酸-羟基乙酸共聚物三维支架上与人骨髓间充质干细胞的共培养;(2)将骨髓基质干细胞分为6组:乏血小板血浆组、血小板凝胶组(加入富血小板血浆)、骨形态发生蛋白+乏血小板血浆组、骨形态发生蛋白+血小板凝胶组、骨形态发生蛋白微球+乏血小板血浆组和骨形态发生蛋白微球+血小板凝胶组。各组加入经预处理的聚乳酸-羟基乙酸共聚物支架,观察各组细胞增殖量、碱性磷酸酶活性以及成骨细胞成熟分化的标志物的变化。结果与结论:加入富血小板血浆的骨髓基质干细胞增殖水平明显高于乏血小板血浆组;联合应用骨形态发生蛋白2的细胞中碱性磷酸酶活性明显高于其他4组;骨形态发生蛋白微球+乏血小板血浆组和骨形态发生蛋白微球+血小板凝胶组中骨桥蛋白和骨钙蛋白mR NA的表达水平明显高于其他4组。提示骨形态发生蛋白缓释微球结合富血小板凝胶有促进骨髓基质干细胞增殖分化的作用。 卢晓郎 郑亦静 程涛 叶超 洪建军关键词:缓释材料 骨形态发生蛋白2 骨缺损修复 增殖 分化