陈汉章
- 作品数：107 被引量：532H指数：13
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- 四例单肺移植受者对侧肺的处理方法与效果
- 2006年
- 目的探讨单肺移植中受者对侧肺的处理方法与效果。方法回顾性分析2003年1月至2004年8月4例单肺移植受者对侧肺的处理方法。4例中双肺囊肿并感染1例实行右侧单肺移植,对侧肺保留;慢性阻塞性肺疾病(COPD)3例,其中1例对侧肺未手术,1例肺移植术后第47天Ⅱ期实行对侧肺减容术,1例单侧肺移植同时实行对侧肺减容术。结果4例肺移植受者,3例顺利出院存活至今,其中2例存活期超过18个月;住院期间死亡1例。结论终末期COPD患者行单肺移植,如果对侧肺有巨大肺大疱或者重度弥漫性肺气肿,可Ⅰ期手术切除肺大疱或行肺减容术;双肺囊肿患者非移植侧肺如果没有明显反复感染或毁损肺,可不予手术处理。
- 殷伟强钟南山何建行徐鑫葛林虎陈汉章肖东韦兵成向阳刘君
- 关键词：肺疾病肺移植
- 术中应用聚乙醇酸材料预防COPD患者肺手术后长期漏气被引量：6
- 2006年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行肺切除时,术中应用聚乙醇酸材料预防术后长期肺漏气这一常见并发症的作用,适应证及手术方法。方法对36例COPD患者在肺切除时,应用聚乙醇酸管型(tube type)和/或网片型(sheet type)材料行肺创面加强修补,观察术后肺漏气情况。结果全组36例中,24例为COPD合并肺大疱,同时合并气胸15例,行胸腔镜下肺大疱切除;5例为终末期COPD行胸腔镜下肺减容术,其中3例为双侧肺减容术,2例为单肺移植术后保留侧肺减容术;7例为肺癌合并COPD行肺叶切除。全组无手术死亡,术后4例需机械辅助通气,术后平均肺漏气时间(2.8±1.1)d。未见与聚乙醇酸材料相关的并发症发生。结论术中应用聚乙醇酸管型和/或网状材料行肺创面加强修补,可有效预防COPD患者肺切除术后长期肺漏气。
- 陈汉章何建行徐鑫杨德康韦兵殷伟强成向阳
- 关键词：肺减容术肺大疱切除聚乙醇酸
- 支气管内超声引导针吸活检术在肺癌分期的应用被引量：3
- 2011年
- 目的接受EBUS—TBNA检查，其评价支气管内超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration, EBUS-TBNA）在肺癌分期的应用价值。方法2008年7月至2010年3月，128例肺癌患者中男102例，女26例，年龄37—85岁，平均60．1岁。胸部CT或PET／CT影像学检查均提示肺癌并肺门或纵隔淋巴结肿大，未除外转移。回顾分析其临床影像学与内镜超声的表现及穿刺活检的结果。结果128例内镜超声均可见肺门或纵隔多组肿大的淋巴结，短径6～16mm，平均12．3mm。成功穿刺189组淋巴结，过程顺利，无并发症发生。EBUS—TBNA准确率98．53％，灵敏度98．50％，特异度100％。结论EBUS—TBNA作为肺门及纵隔淋巴结活检的一种新手段，创伤小，并发症少，准确性高，在肺癌分期的应用安全、可行。
- 李树本何建行李时悦陈汉章殷伟强
- 关键词：肿瘤分期针吸介入性
- 经胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力42例报告被引量：5
- 2008年
- 目的总结胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力的经验。方法42例重症肌无力患者行胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术，切除范围包括胸腺组织及前上纵隔的脂肪软组织。结果手术均顺利完成，全组均无中转开胸。平均手术时间116.3（65-165）min，术中平均出血量为81.7（52-110）ml，术后平均住院时间为8.5（6-16）d。术后发生重症肌无力危象2例，予机械辅助通气及对症处理后好转。术后病理示26例为胸腺增生，16例为胸腺瘤。35例获随访，平均27.2（4-43）月，完全缓解7例，改善27例，1例无明显改善。结论胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力，方法可行、可靠，具有创伤小、恢复快的优点。
- 李树本何建行陈汉章韦兵殷伟强成向阳葛林虎刘君徐鑫
- 关键词：胸腔镜检查胸腺切除术重症肌无力
- 巨大纵隔肿瘤影像学与手术病理被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨巨大纵隔肿瘤影像学与手术难点及病理诊断 .方法 分析了 12例巨大纵隔肿瘤的术前临床影像诊断和手术治疗要点 .结果 12例中胸腺瘤 4例 ,神经纤维瘤 3例 ,畸胎瘤 2例 ,神经鞘瘤 1例 ,食管平滑肌瘤 1例 ,脂肪肉瘤 1例 .12例均成功行肿瘤全切除术 .术后出现复张性肺水肿 7例 .无手术死亡 .结论 手术治疗是巨大纵隔肿瘤的主要治疗手段 .术中行肿瘤分块切除或先行瘤内减张的方法 ,可提高手术的安全性和切除率 .切除肿瘤后缓慢胀肺 ,并在术后 2 4小时内行人工辅助通气对防治复张性肺水肿有重要意义 .
- 梁雄斌陈汉章钟源波吴哲凡
- 关键词：手术病理纵隔肿瘤外科治疗复张性肺水肿
- 电视胸腔镜治疗外伤性血气胸
- 2002年
- 梁雄斌陈汉章等
- 关键词：手术方法电视胸腔镜外伤性血气胸
- 单肺移植手术前后的供体肺保护被引量：2
- 2007年
- 目的探讨肺移植手术前后供体肺保护的处理经验。方法回顾性分析了2003年1月至2006年8月本院施行的同种异体单肺移植手术9例，其中左侧3例，右侧6例。冷低钾肺保护液灌注移植肺，术后三联免疫抑制剂抗排斥，并分析术后的胸片评分、氧合指数及肺动脉压变化情况。结果供体肺缺血时间平均为（308．6±50．8）min。8例患者均成功脱离呼吸机并存活过围手术期（〉30d），术后拔除气管插管时间平均（4．8±3．4）d，1例未能脱机并在术后22d死亡。结论肺保护需要在多个环节中加以控制，不同时期的保护侧重点不同。
- 徐鑫何建行陈汉章葛林虎肖东殷伟强韦兵刘君成向阳邱源
- 关键词：肺移植同种异体移植肺保护
- VATS术与SPT术对肺癌患者机体创伤的对比研究被引量：2
- 2009年
- 目的具体评估电视胸腔镜肺癌根治术(VATS)与传统标准后外侧切口开胸手术(SPT)对肺癌患者机体的创伤程度。方法 120例患者随机划入VATS组和SPT组各60例,术后病理证实的肺癌患者为98例。对每例患者术前1天、术后第1、3、5、7天清晨、空腹抽取静脉血,用ELISA方法测量血清中IL-6、IL-10、TNFα的浓度。应用SPSS 13.0统计软件比较术前、术后两组患者炎性因子的变化。结果两组患者术后炎性因子均较术前有明显变化(P<0.05)。IL-6、IL-10的浓度在术后第1、3、5、7天VATS组浓度变化较SPT组要低(P<0.05)。TNFα浓度变化在第1、3、5天变化VATS组较SPT组较低。结论 VATS肺癌根治术对肺癌患者机体创伤相对于传统标准后外侧切口开胸术要小。
- 刘君何建行黄俊陈汉章成向阳邵文龙李树本罗炜
- 关键词：肺癌VATS炎症因子创伤
- 纤维支气管镜、胸腔镜诊治肺错构瘤之体会
- 目的总结肺错构瘤的诊断和治疗经验。方法1例腔内型在纤维支气管镜下行肿物摘除术,42例行胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术,其中肺楔形切除40例,肺叶切除1例,双侧病灶活检1例。结果43例病理均为错构瘤,其中1例为多发性肺错构瘤...
- 李树本何建行陈汉章成向阳殷伟强韦兵刘君徐鑫
- 文献传递
- 广州肺癌低剂量螺旋CT筛查经验被引量：5
- 2007年
- 目的:总结评估广州市低剂量螺旋CT扫描肺癌筛查试验。方法:对广州呼吸疾病研究所2003年7月至2005年3月参加广州市肺癌筛查低剂量螺旋CT扫描试验的197人进行总结分析,并与国内外其它研究组进行比较分析。结果:197人选择单纯低剂量螺旋CT肺癌筛查,正常人群67例,占34%,高危人群130例,占66%;最终随访显示:未见异常92例,占46.7%,良性病变100例,占50.8%,确诊为肺癌5例,占2.5%,且5例肺癌均为非小细胞肺癌。低剂量螺旋CT肺癌筛查中肺癌小结节的发现率为5.08‰。其特异度是89.06%,敏感度是80%,准确度是88.83%。非高危人群的肺癌发病率为1.49%,高危人群的肺癌发病率为3.10%。非高危人群与高危人群的肺癌筛查结果分析差异有统计学意义(P<0.01)。本组肺癌筛查结果与ELCAP分析显示P=0.0468,与国内外其它3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量螺旋CT扫描是目前相对更少侵袭、更少费用的肺癌筛查工具。
- 邱源何建行成向阳陈汉章葛林虎韦兵殷伟强钟南山
- 关键词：肺癌低剂量螺旋CT
