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结肠黏膜重建尿道治疗超长段前尿道狭窄一例报告（并文献复习）: 2015年; 【目的】探讨超长段复杂性前尿道狭窄的治疗方法。【方法】利用结肠黏膜替代重建尿道，治疗本科室收治的1例超长段复杂性前尿道狭窄患者。【结果】1例闭塞性包皮龟头炎、超长段前尿道狭窄患者．采用Ⅰ期前尿道切开术＋Ⅱ期结肠黏膜重建尿道手术方式，取得满意疗效。【结论】结肠黏膜因具有材源丰富、易获取、弹性好等特点．有望成为治疗难治性超长段复杂性前尿道狭窄另一种可靠的方法。; 熊羊范本祎唐云华张向阳; 关键词：肠黏膜结肠

趋化因子受体7联合CT诊断膀胱移行细胞癌淋巴结转移被引量：2: 2015年; 目的研究膀胱移行细胞癌(BTCC)中趋化因子受体7(CCR7)的表达,并联合CT诊断淋巴结转移。方法研究该院行根治性膀胱全切+盆腔淋巴结清扫的115例病例,术前行泌尿系及盆腔CT扫描,膀胱癌组织标本行CCR7免疫组织化学染色并记录盆腔淋巴结转移情况。运用统计学方法分析CCR7的表达与淋巴结转移的关系,并比较分析CCR7、CT及CCR7联合CT诊断膀胱癌淋巴结转移的敏感性、特异性和精确度。结果 BTCC组织中的CCR7表达与淋巴结转移相关(P<0.05)。多因素分析显示CCR7的表达是膀胱癌淋巴结转移的独立影响因子(P<0.05)。采用CT诊断淋巴结转移的敏感性、特异性和精确度分别为52.4%、79.5%及69.6%,而CCR7联合CT诊断淋巴结转移的敏感性、特异性和精确度分别为92.3%、83.6%及70.0%。结论 CCR7是膀胱癌淋巴结转移的独立影响因子,CCR7联合CT可提高CT诊断淋巴结转移的敏感性。; 谢文杰祖雄兵陈金波崔宇唐云华李超刘龙飞; 关键词：CCR7 膀胱癌淋巴结转移

肾周脓肿合并腰大肌脓肿的诊治体会（附16例报告）被引量：2: 2015年; 【目的】探讨肾周脓肿合并腰大肌脓肿发病的高危诱发因素及诊治方法。【方法】回顾性分析本院2005年3月至2014年2月收治的16例肾周脓肿合并腰大肌脓肿患者的临床资料，总结分析其可能的高危诱发因素，并评估经皮穿刺肾周脓肿引流术和开放性包膜下肾切除术并肾周及腰大肌脓肿切开引流术的可行性及安全性。【结果】4例行经皮穿刺肾周脓肿引流术，术后均未出现并发症。12例行开放性包膜下肾切除术并肾周及腰大肌脓肿切开引流术，其中2例术后发生感染性休克，1例发生腹胀，1例出现伤口感染，经对症治疗后均取得了良好的临床疗效。【结论】鹿角形或铸型结石、感染未控制行泌尿系手术操作、糖尿病、泌尿系梗阻因素及女性是肾周脓肿及腰大肌脓肿的高危诱发因素。单房性的肾周脓肿（直径＞3 cm ）合并腰大肌脓肿（直径＜2 cm ）可选择经皮穿刺肾周脓肿引流术，联合留置D‐J；而对于多房性的肾周脓肿合并腰大肌脓肿（直径＞2 cm ），且同侧肾损害严重近无功能，选择开放性包膜下肾切除术并肾周脓肿及腰大肌脓肿切开引流术是一种安全有效的术式，但手术创伤大，需积极防治术后并发症。; 唐云华张向阳熊羊

5例腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术的临床体会被引量：2: 2015年; 目的:探讨腹腔镜下修补膀胱阴道瘘的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2013年5月至2014年7月中南大学湘雅医院收治的5例膀胱阴道瘘的资料,5例均行腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术,对其手术方法进行分析总结,记录其手术时间、手术出血量及住院时间,并随访4~12个月。结果:5例患者经腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术均获得成功,无1例中转开放手术。手术时间为70~120(平均97)min;术中出血量为40~70(平均54)m L;住院时间为4~8(平均5.8)d。随访4~12(平均7.6)个月,5例患者均未出现漏尿。结论:腹腔镜下修补膀胱阴道瘘有出血少、创伤小、病人恢复快以及成功率高的优点,是一种可行且安全有效的治疗膀胱阴道瘘的方法。; 唐云华张向阳刘龙飞熊羊王甲磊; 关键词：膀胱阴道瘘腹腔镜修补术

膀胱阴道瘘的外科治疗进展被引量：3: 2015年; 膀胱阴道瘘是女性最常见的泌尿生殖瘘及泌尿外科较为棘手的疾病之一，其治疗方法包括保守治疗、经阴道修补、经腹部开放性修补、经腹经腹腔镜修补以及机器人手术修补。保守治疗主要适用于个别瘘口较少的膀胱阴道瘘患者；经阴道途径修补主要适用于瘘口位置较低，阴道条件好，瘘口较少的单纯性膀胱阴道瘘患者；经腹途径修补多适用于瘘口位置较高，多发瘘口，离输尿管口较近（〈0．5cm），多次手术失败，以及需同时处理其他疾病；随着微创理念的推广，越来越多的术者开始采用腹腔镜甚至是机器人经腹腔途径修补膀胱阴道瘘，极大地提高了手术的成功率。总之，对膀胱阴道瘘外科治疗需根据患者的病史、瘘口的大小、数目、位置及瘘口周围的情况以及术者操作熟练程度等进行充分的术前评估，选择合适的手术方案，通过术中细致的操作以及术后精心护理下进行个体化治疗，从而使得膀胱阴道瘘患者的治疗达到更加满意的效果。; 唐云华刘龙飞张向阳; 关键词：膀胱瘘阴道瘘

乳腺丝氨酸抑制蛋白在膀胱癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系被引量：3: 2015年; 目的:检测膀胱癌组织中乳腺丝氨酸抑制蛋白(mammary serine protease inhibitor,Maspin)的表达,探讨Maspin与临床病理及其与淋巴结转移的关系。方法:采用免疫组织化学染色的方法检测72例膀胱癌组织和12例正常膀胱黏膜组织的Maspin表达;分析72例膀胱癌患者术前盆腔CT扫描图片以及术后患者淋巴结标本的病理资料,计算诊断标准的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,比较分析Maspin检测、螺旋CT在术前诊断膀胱癌是否有淋巴结转移方面的诊断效果。结果:1)膀胱癌组织的Maspin阳性表达显著低于正常膀胱黏膜组织(P<0.05);2)Maspin蛋白的表达随着临床分期、病理分级的增高以及淋巴结转移阳性而显著下调(均P<0.05);3)27例患者CT诊断出有盆腔淋巴结转移,淋巴结转移阳性率为37.5%(27/72);病理结果显示72例膀胱癌患者中有22例发生淋巴结转移,淋巴结转移阳性率为30.5%(22/72),以病理检查的结果作为淋巴结转移的金标准,计算出72例患者通过CT检查诊断淋巴结转移阳性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为45.5%,73.3%,37.0%和66.7%;通过免疫组织化学检测膀胱癌组织中Maspin蛋白表达的淋巴结转移阳性的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为81.8%,50%,41.8%和86.2%。最后将盆腔CT扫描联合免疫组织化学检测Maspin蛋白表达共同诊断淋巴结转移的灵敏度为90.9%,特异度为78.0%,阳性预测值为64.5%,阴性预测值为95.0%。结论:Maspin在膀胱癌组织中的表达较正常膀胱组织显著下调;Maspin的下调与淋巴结转移关系密切;Maspin在诊断膀胱癌患者淋巴结转移中也许是一个有价值的肿瘤生物标志物,通过检测膀胱癌组织中Maspin的表达联合盆腔CT扫描共同评估膀胱癌患者中淋巴结是否转移的情况,比单独用CT扫描或者Maspin表达可能具有更大的潜力和优势。; 唐云华祖雄兵熊羊张向阳; 关键词：膀胱癌淋巴结转移

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唐云华

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