李涛 作品数:13 被引量:74 H指数:6 供职机构: 邯郸市中心医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 更多>>
有氧运动对改善献血者血管弹性相关因素的作用研究 被引量:10 2018年 目的探讨有氧运动干预对改善献血者血管弹性、减少献血反应的原因及作用机制。方法选取由于血管细、弹性差、既往曾发生献血反应的献血者200例,根据有氧运动干预情况随机分为实验组和对照组,各100例,实验组无偿献血者给予有氧运动干预,对照组无偿献血者给予常规处理,比较实验组和对照组无偿献血者血管管径、血流速度、血管粗细、血管弹性、献血反应发生及采血不足量情况。结果干预前实验组无偿献血者血管管径为(0.28±0.06)cm,对照组为(0.27±0.05)cm,实验组与对照组比较无统计学意义(P>0.05);干预后实验组无偿献血者血管管径为(0.48±0.06)cm,对照组为(0.29±0.05)cm,实验组与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。实验组血液流速加快、血管外观变粗、血管弹性增强,显著高于对照组(P<0.05)。实验组有99例符合献血标准的献血者参加献血,2例出现献血反应,无1例出现采血不足量。对照组有67例符合献血标准的献血者参加献血,有12例出现献血反应,3例出现采血不足量,实验组与对照组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论有氧运动可明显改善献血者BMI、血压、心率,扩大血管管径,增强血管弹性,有效降低献血反应及采血不足量的发生。 郝彦开 郭皓 王相斌 任洁 李涛 孙国栋 燕锋关键词:有氧运动 血管弹性 献血反应 患者擅自离院猝死之责任探讨 被引量:1 2015年 案例背景某医院神经外科一名脑出血患者,病情稳定后由一级护理改为二级护理。某日患者未向医务人员告知,擅自离院。医院在患者外出10小时后发现其离院,立即联系寻找。从家属处获知患者在离院2小时突发心梗,经就近医疗机构抢救无效死亡。经双方沟通得知,患者离院回家后又至其一名友人处,有大量饮酒史。疾病发作时,其友人立即拨打了120就近送去急救,诊断为心梗,最终因抢救无效死亡。患者家属向某医院索要四万元赔偿金。 樊荣 匡莉萍 李涛关键词:二级护理 一级护理 大量饮酒史 疾病发作 侵权责任法 分级护理 有氧运动对血压、心率不达标及伴睡眠障碍、抑郁情绪的无偿献血者献血反应的影响研究 被引量:7 2018年 目的探讨有氧运动对血压、心率不达标及伴睡眠障碍、抑郁情绪的无偿献血者献血反应的影响。方法按照男女1.5:1比例随机选取2011—2015年在邯郸市中心血站街头献血车上献血但血压(130~159/85~99 mm Hg)、心率(91~100次/min)不达标的无偿献血者200例,根据干预方法分为A1组和B1组,每组100例;另按照男女1.5:1比例随机选取伴睡眠障碍、抑郁情绪的无偿献血者200例,根据干预方法分为A2组和B2组,每组100例。A1组和A2组无偿献血者给予常规干预,B1组和B2组无偿献血者在常规干预基础上给予有氧运动3个月。比较A1组与B1组无偿献血者干预前后收缩压、舒张压、脉压、心率及干预后血压达标情况、心率达标情况、献血反应发生情况,并比较A2组与B2组无偿献血者干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及干预后献血反应发生情况。结果 (1)干预前A1组与B1组无偿献血者收缩压、舒张压、脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后B1组无偿献血者收缩压、舒张压、脉压、心率及献血反应发生率低于A1组,收缩压、舒张压、心率达标率高于A1组(P<0.05)。(2)干预前A2组与B2组无偿献血者PSQI评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后B2组无偿献血者PSQI评分、SDS评分及献血反应发生率低于A2组(P<0.05)。结论有氧运动可通过降低血压、心率不达标无偿献血者的血压、心率而减少其献血反应的发生,通过改善伴睡眠障碍、抑郁情绪无偿献血者睡眠质量、抑郁情绪而减少其献血反应的发生。 郝彦开 郭皓 孙国栋 任洁 李涛 王相斌 燕锋 魏淑梅 杨玉巧关键词:献血者 献血反应 有氧运动 血压 心率 睡眠障碍 子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕妊娠大出血患者的再生育的影响 被引量:26 2020年 目的评价子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)大出血患者治疗后再次怀孕早期妊娠结局的影响。方法 2010年1月至2018年12月在邯郸市中心医院妇产科住院或门诊收治的剖宫产瘢痕妊娠的214例患者。按是否大出血及治疗方式分为:大出血行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)+清宫术(dilation&curettage,D&C)治疗21例(A组),无大出血行UAE+D&C治疗65例(B组),彩超引导下D&C治疗128例(C组),随访3组患者再次怀孕早期妊娠的结局。结果单因素分析显示A组较C组术后宫内妊娠率明显较低(OR=0.26,95%CI:0.10~0.70,P=0.008);再发生CSP(recurrent CSP,RCSP)发生率较高(OR=4.07,95%CI:1.08~15.37,P=0.04);多因素分析结果同样提示A组术后宫内妊娠次数明显低于C组(OR=0.21,95%CI:0.11~0.72,P=0.02)。B组与C组比较,单因素分析显示术后宫内妊娠率差异无统计学意义(OR=0.87,95%CI:0.40~1.89,P=0.72);RCSP发生率较高(OR=3.45,95%CI:1.08~11.02,P=0.04);多因素分析提示术后宫内妊娠率无明显差异。结论与彩超引导下清宫术相比,子宫动脉栓塞术治疗伴有大出血的剖宫产瘢痕妊娠其再次宫内自然妊娠率下降;术后RCSP发生率也可能升高。 李涛 闫焰芳 黄晓青 谢志江 谢亚楠关键词:剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 清宫术 出血 浦东机场救护车事件的警示 2020年 2019年12月7日入夜,上海浦东机场灯火通明,一辆闪烁着刺眼蓝灯的救护车吸引了旅客们的注意。“又有什么急危病人需要救护了?”恐怕是大家一致的第一反应。定眼望去,却令人大跌眼镜:没有需要急救的病人,却见几位穿着时尚的男女正从容不迫地把大大小小的购物袋往救护车里塞。 李涛 周少英关键词:浦东机场 救护车 购物袋 急危病人 妊娠期糖尿病和子宫切口瘢痕缺陷关系的病例对照研究 被引量:3 2019年 目的探讨妊娠期糖尿病与子宫切口瘢痕缺陷关系,并探索子宫切口瘢痕缺陷形成的危险因素,为妇产科预防子宫瘢痕缺陷发生提供依据。方法选取河北省邯郸市中心医院宫腔镜室2014年2月-2018年12月确诊的286例剖宫产子宫切口瘢痕缺陷的病人为病例组,另选286例既往有剖宫产史但宫腔镜下检查无子宫切口瘢痕缺陷为对照组。选择26项相关临床指标作为研究变量,进行Logistic回归分析。结果经过单因素分析,筛选出14个危险因素和子宫切口瘢痕缺陷有关,经过多因素分析发现妊娠期糖尿病是发生子宫切口瘢痕缺独立的危险因素(OR=1.64,95%CI:1.12~2.74),除此之外影响子宫切口瘢痕缺陷的独立危险因素还包括既往剖宫产史(OR=2.76,95%CI:1.53~3.62);剖宫产时BMI(OR=1.09,95%CI:1.02~1.32);分娩前后的感染(OR=1.06,95%CI:1.01~1.54);剖宫产切口的位置(OR=1.21,95%CI:1.01~2.16),剖宫产缝合方式(OR=1.12,95%CI:1.03~3.13)。结论既往剖宫产史是发生最主要的因素,但妊娠期糖尿病同样也是子宫切口瘢痕缺陷的独立危险因素。 李涛 周海静 谢志江 牛东生 谢亚楠关键词:妊娠期糖尿病 剖宫产史 病例对照研究 手术告知不当起纠纷 2022年 案例背景2019年12月28日,患者张某主因胸痛两小时入某医院就诊,门诊以"胸痛"收治入院,初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性ST段抬高型心肌梗死、心功能分级Ⅰ级、高血压3级很高危。2020年1月7日,患者行冠脉造影检查,诊断为冠心病左主干+三支病变:左主干末端可见40%狭窄病变;前降支近段90%狭窄,远端80%狭窄病变。 王瑞涛 赵帆 杨峻岭 李涛 史燕关键词:急性ST段抬高型心肌梗死 冠脉造影检查 心功能分级 左主干 胸痛 三支病变 医疗纠纷档案管理中的信息安全与隐私保护策略 2024年 医疗纠纷档案是指在处理纠纷过程中形成的文字、图片、文件等实物材料,对档案资源进行整理、保存,对于加强医疗安全有着重要的意义。现阶段,医疗纠纷档案的管理,仍然存在着管理不规范的问题。对此,探索医疗纠纷档案信息安全与隐私保护策略,提出具体的改进措施,旨在保护公民个人隐私,提升医院档案管理工作的实施质量。 李涛关键词:医疗纠纷档案 信息安全 隐私保护 患者投诉对医院管理价值的经济学分析 被引量:8 2021年 患者投诉作为"负面评价"的标志之一,医院管理者往往对此讳莫如深,这种将医院管理与患者投诉相对立的观点忽视了二者的内在统一性。通过贝叶斯博弈分析为模型来认识患者投诉与医院管理的关系。经分析患者投诉在医院管理部门与医护人员的博弈关系中的作用可知,其可通过降低监管成本、增加管理绩效等对医院管理产生重要的正向价值。通过"成本-收益"曲线研究患者投诉意愿强度的影响因素以探究在医院管理中完善患者投诉制度、增强患者投诉意愿的着力点。基于成本效益分析中对患者投诉影响因素的分析,医疗机构可以通过畅通投诉渠道、确保投诉处理部门立场中立、建立投诉整改闭环工作制度和完善投诉反馈制度等措施来改进工作,以充分发挥患者投诉对医院管理的正效用。 李欣慧 李明 李明 李涛关键词:患者投诉 医患关系 医院管理 子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠患者卵巢功能的影响 被引量:6 2021年 目的探讨子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠治疗后患者卵巢功能的影响。方法收集2012年1月至2016年12月在邯郸市中心医院就诊年龄<40岁的子宫瘢痕妊娠患者,随机分为子宫动脉栓塞术组(研究组)和其他方法治疗组(对照组),每组各92例。术后随访3年,定期监测两组患者的月经周期长度、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、卵巢窦状卵泡数,并进行统计学分析。结果子宫动脉栓塞组中月经周期、FSH、E2、卵巢窦狀卵泡数在治疗结束的第6个月分别为(30.12±3.05)d、(5.10±1.08)IU/L、(55.00±11.07)pg/mL、(5.89±1.47)个,第12个月分别为(29.97±1.98)d、(5.24±1.14)IU/L、(58.35±12.23)pg/mL、(5.65±1.67)个,第24个月分别为(30.17±1.73)d、(5.43±1.25)IU/L、(57.67±10.87)pg/mL、(5.51±1.77)个,第36个月分别为(29.78±2.1)d、(5.42±1.29)IU/L、(59.00±12.07)pg/mL、(5.61±1.65)个,各时间段比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠与其它治疗方法比较不会引起患者3年内的卵巢功能及月经周期的变化。 李涛 谢志江 成艳梅 黄晓青 王春丽 杨新顺 张莉华关键词:子宫动脉栓塞术 子宫瘢痕妊娠 促卵泡生成素