闵娜
- 作品数：18 被引量：73H指数：5
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响被引量：3
- 2016年
- 目的研究应用不同麻醉方式对接受手术治疗老年患者实施麻醉的效果。方法 102例接受手术治疗的老年患者,随机分为研究1组、研究2组、研究3组,每组34例。研究1组患者实施全身麻醉方式,研究2组患者实施采用局部麻醉方式,研究3组患者实施硬膜外麻醉方式。比较三组的麻醉效果。结果研究1组、研究2组、研究3组麻醉效果优良率分别为97.1%、100.0%、97.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究2组、研究3组与研究1组认知功能障碍情况比较差异有统计学意义(P<0.05),研究2组与研究3组认知功能障碍情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用局部麻醉和硬膜外麻醉两种方式对接受手术治疗的老年的患者实施麻醉,与全身麻醉比较更为安全。
- 闵娜
- 关键词：不同麻醉方式老年患者手术
- 右美托咪定对老年患者心脏手术后谵妄的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:分析右美托咪定对老年患者心脏手术后谵妄发生情况的影响。方法:将96例接受了全麻心脏手术的老年患者随机分为对照组和观察组各48例。术后,对照组给予氟哌啶醇和丙泊酚泵入治疗,观察组给予右美托咪定泵入治疗。比较两组谵妄发生比例和持续时间,达到镇静目标的比例和药物使用时间,ICU停留时长和总住院时长,以及不良反应发生情况。结果:观察组术后7 d内谵妄发生比例和持续时间均明显低于对照组;前期达到镇静目标的比例明显高于对照组;使用镇静药物治疗时间、不良反应发生情况少于对照组(均P<0.05)。结论:右美托咪定能有效减少老年患者心脏手术后谵妄的发生率、缩短其持续时间,减少镇静药物的使用时间,利于患者恢复,值得临床进一步试验。
- 杨利利胡强夫闵娜
- 关键词：心脏手术谵妄
- 烟雾病血运重建期间颞浅动脉桥抗痉挛处理的实验研究被引量：2
- 2019年
- 目的 比较硝酸甘油、尼莫地平、地尔硫卓对烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术(superficial temporal arterymiddle cerebral artery bypass,STA-MAC)中桥血管抗痉挛的效果.方法 择期行STA-MAC的烟雾病患者65例,按随机数字表法分为3组:硝酸甘油组(Ⅰ组,22例)、尼莫地平组(Ⅱ组,22例)、地尔硫卓组(Ⅲ组,21例).3组患者入手术室到出手术室以0.3~0.5μg·kg-l·min-1持续泵入药物.选取旁路移植前(T1)、清醒拔管后即刻(T2)及旁路移植术后3 d(T3)为观察时点,使用血管超声测量3组患者颞浅动脉(superficial temporal artery,STA)主干血流的最大速度(maximum velocity,Vmax)、最小速度(minimum velocity,Vmin)、平均速度(mean velocity,Vm)、阻力指数(resistance index,RI)、内径(inside diameter,ID),并记录3个时点的MAP、心率、CVP,通过分析桥血管血流状态评估3种药物对STA血管桥的舒张作用.结果 与T1比较,T3时3组患者Vmax、Vmin、Vm、ID增大,RI变小,差异有统计学意义(P<0.05).与Ⅰ组比较,T2时Ⅱ组患者Vmax、Vmin、Vm增大,RI减小,Ⅲ组患者Vmin增大,RI减小,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尼莫地平与地尔硫卓对STA-MAC桥血管的舒张、抗痉挛作用优于硝酸甘油.
- 李渊胡强夫聂晓红屈罡升蒋超郭佩垒闵娜闫瑞琪
- 关键词：烟雾病地尔硫卓
- 优化型改良超滤技术在婴幼儿体外循环治疗中的应用
- 2017年
- 目的 探讨优化型改良超滤技术在婴幼儿心脏直视手术体外循环中的临床应用价值.方法 将行心脏畸形矫治术的40例室间隔缺损患儿采用随机数字法分为两组,每组20例.两组均在体外循环下行心脏畸形矫治术,对照组采用常规改良超滤技术,实验组采用优化型改良超滤技术.比较两组红细胞比容、超滤液量、术后24 h引流量、围手术期用血量.结果 40例患儿均无围术期死亡、与体外循环或超滤相关严重并发症发生,实验组总预充量为400 ml,对照组为450 ml.术前两组红细胞比容比较差异无统计学意义(P>0.05);超滤后,实验组显著高于对照组(P<0.05或0.01).实验组超滤液量显著多于对照组(P<0.01),围术期输血量、术后24 h引流量显著少于对照组(P<0.05).结论 与常规改良超滤技术相比,优化型改良超滤技术操作安全便捷,几乎完全回收机器余液,能够显著提高红细胞比容水平从而减少血制品用量.
- 李瑞枝郭佩垒闵娜胡强夫
- 关键词：体外循环改良超滤技术
- 异丙酚通过Wnt/β-catenin信号通路对HepG2细胞表达抑制作用的研究被引量：4
- 2017年
- 选取人肝癌细胞株(HepG2)平均分为三组,分别加入5μg/m L,10μg/ml和20μg/m L三种浓度的异丙酚1μL,采用ATP—Lite法测定三组48小时后对应的活细胞数,每组重复试验9次,结果取平均值。计算HepG2细胞抑制率:HepG2细胞抑制率(%)=(异丙酚组活细胞数/4×10~4)×100%;采用荧光定量PCR检测对Wnt/β-catenin信号通路的关键因子β-catenin和Tcf-4的基因表达mRNA的作用。结果随异丙酚浓度的增加,HepG2细胞抑制率明显增加,并且因子β-catenin和Tcf-4的基因表达mRNA的计量亦逐渐降低。结论异丙酚可抑制肝癌细胞增殖和侵袭,并诱导HepG2细胞凋亡,可能是通过抑制Wnt/β-catenin信号通路在HepG2细胞的表达而发挥抗肿瘤作用。
- 闵娜胡强夫张韶南聂晓红李渊
- 关键词：异丙酚WNT/Β-CATENIN信号通路Β-CATENIN
- 不同给药途径对肾上腺素心肺复苏效果的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 评价不同心内途径注射首剂肾上腺素对心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）效果的影响.方法 筛选2007年12月～2013年12月院内心搏骤停接受CPR病例753例,依据CPR时首剂肾上腺素注射途径,分为中心静脉给药组（CV组,315例）、外周静脉给药组（PV组,271例）及心内注射组（ICI组,167例）.进而根据年龄、性别、心搏骤停前左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension,LVEDD）及左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）4项因素进行匹配,在3组病例中各选择82例共246例进行统计学研究.比较3组自主循环恢复比例、所需时间、电除颤次数及肾上腺素使用剂量,记录心内途径注射并发症.比较3组CPR后l、24 h及出院存活率.结果 PV、CV、ICI 3组自主循环恢复率分别为36.5％、39.0％、43.9％,所需时间分别为（6.8±1.3）、（5.5±1.5）、（4.1±1.1） min,电击次数分别为（5.0±1.5）、（4.0±1.2）、（3.0±1.3）次,肾上腺素使用剂量分别为（7.5±1.8）、（6.3±1.2）、（5.0±1.5） mg.PV组CPR后1、24h及出院存活率分别为34.1％、30.4％、25.6％,CV组CPR后1、24 h及出院存活率分别为36.5％、24.4％、24.3％,ICI组CPR后1、24 h及出院存活率分别为40.2％、39.0％、25.6％.与PV、CV组比较,ICI组自主循环恢复比例最高（P＜0.05）,所需时间最短（P＜0.05）,电除颤次数和肾上腺素使用剂量最少（P＜0.05）,CPR后1、24 h存活率最高（P＜0.05）.CV组CPR后24 h存活率最低（P＜0.05）;余指标优于PV组,差异有统计学意义（P＜0.05）.3组出院存活率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.ICI组1例心包内出血＞50 ml行穿刺引流预后良好.结论 心搏骤停暂无静脉给药途径时,心内注射首剂肾上腺素可有效提高CPR成功率.
- 胡强夫周丹黄维勤屈罡升闵娜郭佩磊李晓培
- 关键词：心肺复苏心内注射首剂肾上腺素
- 保留自主呼吸喉罩全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除术中的应用效果被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨保留自主呼吸喉罩全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除术中的应用效果。方法:选取86例行胸腔镜肺大疱切除术治疗的自发性气胸患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。两组均采用静脉全身麻醉,对照组采用双腔支气管插管单肺通气,观察组采用保留自主呼吸的喉罩通气。比较两组麻醉相关指标[插管/喉罩时间、术后拔管/喉罩时间及苏醒时间]水平、麻醉药物使用总剂量、术中血流动力学指标水平以及术后并发症发生率。结果:观察组插管/喉罩时间、拔管/喉罩时间及苏醒时间均短于对照组,舒芬太尼、丙泊酚使用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉诱导后的平均动脉压(MAP)、心率均高于对照组,拔管(喉罩)后的MAP、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.30%(4/43),低于对照组的32.56%(14/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留自主呼吸的喉罩全身麻醉用于胸腔镜肺大疱切除术中,能够缩短患者插管/喉罩、拔管/喉罩及苏醒时间,减小麻醉药物用量,保持术中血流动力学稳定,降低术后并发症发生率,提高手术安全性,效果优于双腔支气管插管单肺通气全身麻醉。
- 杨利利胡强夫闵娜
- 关键词：保留自主呼吸喉罩双腔支气管插管肺大疱切除术胸腔镜单肺通气
- 体外循环下冠脉搭桥术患者术后早期心肌损伤及肾损伤的临床分析被引量：20
- 2017年
- 目的探讨体外循环下冠脉搭桥术(CABG)患者术后早期心肌损伤及肾损伤情况。方法选取冠心病患者63例,依据手术方式分为对照组(n=31)及观察组(n=32),对照组患者行非体外循环下CABG,观察组患者行体外循环下CABG。分别于手术前后检测并比较两组血清心肌损伤指标及肾损伤指标,另采用彩色多普勒超声诊断仪检测并比较两组手术前后心功能指标。结果与对照组比较,观察组手术时间、住院时间及ICU入住时间均显著延长,24小时引流量显著升高(P<0.05或P<0.01);与术前比较,术毕至术后24小时两组血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及心脏指数(CI)均呈先升高后降低趋势,而左心室收缩压(LVSP)、左室做功指数(LVSWI)及右室做功指数(RVSWI)均呈先降低后升高趋势(P<0.05或P<0.01),且对照组cTnⅠ、CK-MB水平显著低于观察组,CI、LVSP、LVSWI及RVSWI均显著高于观察组(P<0.01)。与术前比较,术毕至术后24小时两组血清血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、N-乙酰-b-D葡萄糖苷酶(NAG)水平均呈先升高后降低趋势,而Scr清除率则先降低后升高(P<0.05或P<0.01),且术后对照组BUN、Scr、NAG水平显著低于观察组,Scr清除率显著高于观察组(P<0.01)。结论体外循环下CABG较非体外循环下CABG手术时间、住院时间长,且患者术后早期心肌损伤及肾损伤更为严重,临床可优先考虑非体外循环下CABG治疗冠心病。
- 李瑞枝韩晓霞闵娜胡强夫
- 关键词：冠脉搭桥术体外循环非体外循环心肌损伤肾损伤
- 异氟醚对新生大鼠海马神经干细胞增殖及分化的影响被引量：4
- 2016年
- 背景:异氟醚麻醉药物会对神经系统产生一定的影响,研究表明其可能是通过影响神经干细胞功能或形态而引起神经功能障碍。目的:探讨异氟醚对大鼠海马神经干细胞增殖和分化的影响。方法:培养新生7 d SD大鼠海马神经干细胞并进行诱导分化,取传至第3代细胞,将其分为2组:异氟醚组通入2.8%异氟醚和体积分数为5%CO_2,体积分数为95%O_2的混合气体;对照组仅通入体积分数为5%CO_2,体积分数为95%O_2的混合气体。干预6 h后,再常规培养2 h。抗Brd U单克隆抗体进行免疫荧光染色检测细胞增殖情况,Western blot法测定神经元标志物β3-微管蛋白和胶质细胞标志物GFAP蛋白的表达。结果与结论:与对照组相比,异氟醚组Brd U阳性细胞数目明显减少,说明异氟烷抑制了神经干细胞增殖;与对照组相比,异氟醚组GFAP表达水平上调,β3-微管蛋白表达水平无明显改变,说明异氟烷可促进神经干细胞更多地向星形胶质细胞分化。
- 闵娜胡强夫李晓培聂晓红杨利利
- 关键词：神经干细胞异氟醚干细胞吸入麻醉海马神经元分化
- 卡前列素氨丁三醇联合B-Lynch缝合术治疗剖宫产后出血的疗效被引量：2
- 2021年
- 目的 :评估卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术治疗二次剖宫产后出血的效果。方法 :选取二次剖宫产术后出血患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予宫体注射缩宫素结合宫腔填纱,观察组给予宫体注射卡前列素氨丁三醇结合改良B-Lynch缝合术。比较两组的出血量、平均手术时间、止血时间、住院时间和术后不良反应发生情况。结果 :观察组在剖宫产术中、术后2 h和24 h的出血量均低于对照组;平均手术时间、止血时间和住院时间均少于对照组;术后不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论 :卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术可减少二次剖宫产术中和术后出血量,缩短患者住院时间,且不良反应发生率低。
- 董宝剑胡强夫闵娜
- 关键词：剖宫产产后出血卡前列素氨丁三醇B-LYNCH缝合术
