- 补肾活血汤加减配合LCP治疗四肢长骨骨干骨折不愈合的临床观察被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨补肾活血汤加减配合自体骨植骨术联合加压锁定钢板内固定(LCP)治疗四肢长骨骨干骨折不愈合的临床疗效及对微循环、成骨分化因子和骨代谢指标的影响作用。方法:按随机数字表法将70例患者随机分为对照组和观察组各35例。两组患者均采用LCP治疗。对照组口服跌打生骨颗粒,10 g/次,1次/d;观察组口服补肾活血汤,1剂/d。疗程均为治疗3个月并随访3个月。每周进行疼痛、压痛、纵向叩击痛、肿胀等症状、体征检查,比较主要症状、体征消失时间;每月进行1次X射线检查,检查骨痂形成及骨折线情况,记录骨折愈合时间;进行治疗前后Fugl-Meyer(FMA)评分;检测治疗前后纤维蛋白原(FIB),全血黏度(BV)(高切、低切)、血浆黏度(PV),血小板聚集率(PAR),D-二聚体(D-D),骨形成蛋白-2(BMP-2),BMP-7,胰岛素样生长因子-1(IGF-1),血管内皮细胞生长因子(VEGF),转化生长因子-β1(TGF-β1),骨钙素(BGP),骨保护素(OPG),血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP),I型胶原交联C末端肽(S-CTX)和血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平;进行安全性评价。结果:观察组疼痛、压痛、纵向叩击痛、肿胀消失时间和骨折愈合时间均短于对照组(P<0.01);治疗后3个月、随访3个月观察组骨痂评分和FMA评分(上肢、下肢)均高于同期对照组(P<0.01);观察组D-D,FIB,PAR,BV(高切、低切),PV水平均低于对照组(P<0.01);观察组BMP-2,BMP-7,IGF-1,VEGF和TGF-β1水平均高于对照组(P<0.01);观察组BGP,OPG,PINP水平均高于对照组(P<0.01),S-CTX和TRACP水平均低于对照组(P<0.01);观察组骨折愈合疗效优于对照组(Z=1.977,P<0.05);观察组肢体功能恢复情况优于对照组(Z=1.970,P<0.05)。未发现服用补肾活血汤后有不良反应。结论:在自体骨植骨联合LCP的基础上,内服补肾活血汤加减用于四肢长骨骨干骨折不愈合患者,可促进骨折愈合,缩短了病程,促进了肢体功能恢复,有着较好的临床疗�
- 范荣刘玉金白曼莫李畅黄健
- 关键词：肾虚血瘀补肾活血汤
- 当归补血汤促进大鼠骨质疏松性骨折愈合及调节Wnt/β-catenin通路作用研究被引量：7
- 2022年
- 目的 研究当归补血汤对大鼠骨质疏松性骨折愈合的促进作用及对Wnt/β-catenin通路的调节作用。方法 大鼠随机分为正常对照组及造模组,造模组采用摘除卵巢及股骨中断锯断法建立骨质疏松性骨折大鼠模型,造模完成后随机分为骨质疏松性骨折组、当归补血汤低、中、高剂量组及阿仑膦酸钠组,当归补血汤低、中、高剂量组分别按照2.5、5、10 g/kg(以生药含量计)的剂量灌胃给予大鼠当归补血汤,阿仑膦酸钠组按照0.5 mg/kg灌胃给予大鼠阿仑膦酸钠,正常对照组及骨质疏松性骨折组大鼠灌胃给予生理盐水,每日1次,连续8周,使用骨密度检测仪测定各组大鼠右后肢股骨密度,使用酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒检测大鼠血清TNF(肿瘤坏死因子)-α、IL(白介素)-1β、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)水平,万能生物力学试验机检测大鼠股骨弹性模量、最大应力、最大承受力,苏木精-伊红(HE)染色法检查大鼠股骨组织病理学变化,分别使用实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)及免疫印迹法(Western blot)测定大鼠股骨组织Wnt3a、DKK1、Runx2及β-catenin mRNA及蛋白水平。结果 与正常对照组比较,骨质疏松性骨折组大鼠骨密度、股骨弹性模量、最大应力及最大承受力,Wnt3a、DKK1、Runx2、β-catenin mRNA及蛋白水平均显著降低(P<0.05),大鼠血清TNF-α、IL-1β、ALP、OC水平显著升高(P<0.05);与骨质疏松性骨折组比较,当归补血汤低、中、高剂量组及阿仑膦酸钠组大鼠骨密度、股骨弹性模量、最大应力及最大承受力,Wnt3a、DKK1、Runx2、β-catenin mRNA及蛋白水平显著升高(P<0.05),大鼠血清TNF-α、IL-1β、ALP、OC水平显著降低(P<0.05),且各项指标变化与当归补血汤的剂量呈依赖性。结论 当归补血汤能够显著提高骨质疏松性骨折大鼠的骨密度,改善大鼠骨生物力学指标,调节骨代谢水平,其机制可能与调节Wnt/β-catenin通路有关。
- 李畅范荣李东波周威黄玉娥
- 关键词：当归补血汤骨折WNT/Β-CATENIN通路骨质疏松
- 活血生肌膏联合VSD治疗老年糖尿病足的临床疗效被引量：3
- 2023年
- 目的研究活血生肌膏联合负压封闭引流术(VSD)治疗老年糖尿病足的临床疗效。方法选取糖尿病足患者110例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取VSD治疗,观察组采取活血生肌膏治疗,比较两组临床疗效、治疗相关指标,另比较两组凝血指标〔凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(TT),纤维蛋白原(FIB)〕及足背血流动力学改变。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后创面完全愈合时间、术后视觉模拟评分(VAS)、换药次数显著低于对照组(P<0.05)。两组术前各项凝血指标差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组均显著低于术前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组术后血管内径、血流量显著高于术前,峰值流速显著低于术前(P<0.05),且观察组血管内径、血流量显著高于对照组,峰值流速显著低于对照组(P<0.05)。结论活血生肌膏联合VSD治疗老年糖尿病足具有较高临床疗效。
- 张杰荣闫兆东熊时喜范荣田晓林高方茂林超
- 关键词：负压封闭引流术糖尿病足
- 续骨活血膏配合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床观察被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨续骨活血膏配合手法复位及小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:本研究所采集病例均为新鲜骨折患者,用手法复位小夹板外固定配合续骨活血膏治疗桡骨远端骨折80例。按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。治疗组采用中医传统手法复位小夹板外固定,拍摄X线确定整复位置,达到满意效果后,采用我院自制续骨活血膏放置于小夹板间隙中,观察疗效。对照组复位及固定方法同治疗组,但不使用续骨活血膏。结果:自2010年5月至2014年5月,跟踪随访80例患者3个月以上,均达到临床愈合。两组疗效比较:对照组优良率达72.5%,治疗组优良率87.5%;治疗组患肢疼痛改善及肿胀消退优于对照组。结论:断续骨活血膏配合手法复位小夹板外固定来治疗桡骨远端骨折的疗效确切。
- 范荣田晓林
- 关键词：桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定
- 身痛逐瘀汤加减治疗急性期椎间盘源性腰痛风寒瘀阻证的临床观察被引量：7
- 2021年
- 目的:评价身痛逐瘀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗急性期椎间盘源性腰痛(DLBP)风寒瘀阻证的疗效及抗炎、镇痛作用。方法:将140例符合要求的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各70例。两组患者均口服塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d;对照组口服通络活血胶囊,6粒/次,3次/d;观察组口服身痛逐瘀汤加减,1剂/d;两组疗程均为3周。进行治疗前后简化Mc Gill疼痛量表(SF-MPQ),SF-MPQ含疼痛分级指数(PRI),现时疼痛强度(PPI)和视觉模拟量表(VAS)3个因子;评价Oswestry功能障碍指数(ODI),风寒瘀阻证、日常生活能力(ADL)评分和Schober试验;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平;进行安全性评价。结果:治疗后,观察组SF-MPQ量表各维度(PRI,VAS和PPI)评分均低于对照组(P<0.01);观察组风寒瘀阻证和ODI评分均低于对照组(P<0.01),ADL评分和Schober试验均高于对照组(P<0.01);观察组TNF-α,IL-1β,IL-6和TXB2水平均低于对照组(P<0.01);6-keto-PGF1α水平高于对照组(P<0.01);观察组临床的优良率为(51/63)80.95%,高于对照组的(39/63)61.90%(χ^(2)=5.601,P<0.05);没有发现服用中药相关不良反应。结论:身痛逐瘀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗急性期DLBP风寒瘀阻证患者,具有抗炎、镇痛作用,能有效缓解腰痛程度,改善腰椎活动功能,提高了日常生活活动能力,临床优良率较高,且使用安全。
- 范荣刘玉金白曼莫
- 关键词：椎间盘源性腰痛急性期身痛逐瘀汤抗炎镇痛
- 益气活血消癥方结合温针灸治疗脾虚气滞血瘀型早期膝骨关节炎40例被引量：6
- 2022年
- 目的探究益气活血消癥方结合温针灸治疗早期膝骨关节炎的临床研究。方法随机选取2020年4月至2021年7月间在三亚市中医院进行治疗的早期膝骨关节炎患者80例,将其随机分为两组,每组40例。对照组采用硫酸氨基葡萄糖胶囊和双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组采用益气活血消癥方结合温针灸治疗。比较两组患者的临床疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC)评分(日常生活难度评分、疼痛评分、僵硬评分),及患者血清内肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、一氧化氮(nitric Oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平和软骨代谢指标软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)、Ⅱ型胶原蛋白羧基端肽(C-telopeptide of typeⅡcollagen,CTX-Ⅱ)水平。结果治疗后,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组日常生活难度评分、疼痛评分、僵硬评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组NO水平显著高于对照组(P<0.05),TNF-α水平、MMP-3水平、ET-1水平显著低于对照组(P<0.05);治疗组COMP水平、CTX-Ⅱ水平显著低于对照组(P<0.05)。结论早期膝骨关节炎患者采取益气活血消癥方结合温针灸治疗能显著提高疗效,改善患者膝关节功能及软骨代谢异常,下调炎症水平,促进血管内皮损伤的修复。
- 范荣刘玉金李畅王先力
- 关键词：膝骨关节炎温针灸软骨代谢
- 利用跟周软组织的平衡闭合复位三点弹性固定治疗跟骨骨折的探讨
- 目的:探讨利用跟周软组织的平衡,手法并钢针撬拨等闭合复位,交叉克氏针三点弹性固定治疗跟骨骨折的方法及效果。方法:对54例符合指征的跟骨骨折进行了手法并钢针撬拨复位,交叉克氏针三点弹性固定术。按Sanders分型:Ⅱ型36...
- 陈小勇范荣杨炎扬
- 关键词：跟骨骨折闭合复位
- 文献传递
- 行气活血消肿汤对股骨颈骨折患者术后肢体肿胀及下肢深静脉血栓形成的防治效果被引量：21
- 2022年
- 目的探讨行气活血消肿汤对股骨颈骨折患者术后肢体肿胀及下肢深静脉血栓形成(DVT)的防治效果。方法将2019年1月—2021年1月三亚市中医院收治的96例股骨颈骨折患者随机分为2组,2组均行内固定治疗。术后对照组给予低分子肝素、20%甘露醇、抗感染等常规干预,观察组在对照组干预基础上给予行气活血消肿汤口服3周。比较2组术后1 d、3 d、5 d患肢肿胀度,术后3周中医症状积分、血液流变学指标、临床疗效及下肢DVT发生情况,术后3个月髋关节Harris评分及骨密度。结果术后1 d 2组患肢肿胀度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d、5 d观察组患肢肿胀度均显著低于同期对照组(P均<0.05)。术后3周2组疼痛、肿胀、淤斑、功能障碍积分及全血高切黏度、中切黏度、低切黏度、血浆黏度均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组临床总有效率为95.83%(46/48),对照组为81.25%(39/48),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢DVT发生率为0,对照组为12.50%(6/48),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,2组Harris评分、骨密度均显著增高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05)。结论行气活血消肿汤可有效消除股骨颈骨折术后肢体肿胀,预防下肢DVT发生,同时可有效促进髋关节功能恢复。
- 田晓林范荣熊时喜张杰荣高方茂林超
- 关键词：股骨颈骨折肢体肿胀
- 长骨干骨折术后再骨折原因浅析
- 目的 通过对骨折内固定术后再骨折这一骨折术后重要并发症的发生原因和处理方法的分析，探讨对该并发症的预防和治疗的临床思维和方法。方法 对近5年来本院收治的骨折术后再骨折的12例患者，对其骨折的部位，原手术的方式、内置物取出...
- 李宗虎范荣
- 关键词：长骨干骨折术后再骨折
- 补阳还五汤联合甲钴胺等综合疗法对腓总神经麻痹患者神经功能及运动功能的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨补阳还五汤联合甲钴胺等综合疗法对腓总神经麻痹患者神经功能康复及运动功能康复的影响。方法将2018年3月—2021年3月三亚市中医院收治的86例腓总神经麻痹患者随机分成对照组和观察组,对照组43例给予甲钴胺、针刺及康复训练治疗,观察组43例在此基础上联合补阳还五汤治疗,2组均治疗6周。观察2组治疗前后中医证候分级量化积分、Fugl-Meyer运动功能评分及10 m最大步行速度变化,并比较2组神经功能康复状况、总有效率及治疗方案的安全性。结果治疗后2组各项中医证候分级量化积分均降低(P均<0.05),且观察组各积分均低于对照组(P均<0.05);治疗后2组FMA下肢评分和10 m最大步行速度均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);观察组神经功能康复优良率为95.3%(41/43),明显高于对照组的81.4%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为83.7%(36/43),明显高于对照组的65.1%(28/43),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论补阳还五汤联合甲钴胺等综合疗法能够促进腓总神经麻痹患者周围神经功能康复,缓解患者临床症状,提高患者下肢运动功能,疗效明显,安全可靠。
- 范荣刘玉金李畅王先力
- 关键词：腓总神经麻痹补阳还五汤甲钴胺片神经功能
