董鹏
- 作品数：7 被引量：85H指数：4
- 供职机构：中国医科大学航空总医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青年与中老年急性心肌梗死的特点分析被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨青年与中老年急性心肌梗死(AMI)的特点。方法:入选我院心内科住院患者中AMI并行冠状动脉造影(CAG)检查的患者169例,分为青年组52例和中老年组117例,对AMI危险因素和CAG结果等比较分析。结果:1危险因素:青年组中男性、吸烟史、家族史、过度疲劳状态为主要危险因素,中老年组糖尿病史、高血压病史为主要危险因素,两组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2冠脉造影结果:青年组以单支病变为主,再通率高,中老年组双支、三支病变为主,部分合并左主干病变,两组比较有统计学意义(P<0.01)。3梗死相关血管(IRA):青年组前降支高于中老年组,而回旋支、右冠状动脉低于中老年组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。4侧枝循环、胚胎r及EF:青年组出现侧枝循环、心脏彩超射血分数(EF)<50%者均少于老年组,心电图出现胚胎r多于老年组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:青年和中老年发病主要危险因素明显不同;临床及CAG结果提示中老年AMI患者较青年患者病变更复杂,危险程度更大。
- 刘芳王立中马彩云李远征姜阳董鹏任凤学
- 关键词：青年中老年急性心肌梗死冠状动脉造影
- 曲美他嗪对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后短期心功能的影响被引量：16
- 2016年
- 目的探讨曲美他嗪对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后短期心功能的影响。方法连续入选2013年11月至2015年11月于航空总医院心内科及首都医科大学大兴医院行急诊PCI术术后冠状动脉血流均达心肌梗死溶栓治疗血流分级3级的STEMI患者75例，按照随机数字表法分为对照组、低剂量曲美他嗪组和高剂量曲美他嗪组，每组25例。3组均于PCI术后给予常规冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防治疗，低剂量和高剂量曲美他嗪治疗组在此基础上分别加用曲美他嗪20mg／次和40mg／次，3次／d口服。观察比较3组患者在PCI术后1周、1个月和3个月时血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）水平。结果PCI术后1周时，低剂量和高剂量曲美他嗪治疗组患者血浆NT-proBNP水平明显低于对照组，差异有统计学意义[（986±403）、（895±387）ng／L比（1453±428）ng／L，P〈0．05]，而低剂量和高剂量曲美他嗪组问差异无统计学意义（P〉0．05）；3组LVEDD和LVEF水平差异无统计学意义（P〉0．05）。PCI术后1个月和3个月时，3组间血浆NT-proBNP水平差异无统计学意义（P〉0．05），而低剂量和高剂量曲美他嗪组LVEDD水平明显低于、LVEF水平明显高于对照组，差异均有统计学意义[（52±4）、（51±4）mm比（58±4）mm，（52±3）、（49±4）mm比（58±4）mm，（53±5）％、（54±6）％比（46±6）％，（54±5）％、（55±5）％比（46±5）％，均P〈0．05]；高剂量曲美他嗪组LVEDD和LVEF水平与低剂量曲美他嗪组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论曲美他嗪对于改善STEMI患者急诊PCI术后短期的心脏结构和功能可能有益，但曲美他嗪的治疗剂量和时间依赖性尚需进一步观察。
- 李远征王立中董鹏刘芳姜阳李银花
- 关键词：曲美他嗪经皮冠状动脉介入治疗心功能
- 尼可地尔联合替罗非班对急性心肌梗死患者急诊PCI术后心肌微循环和心功能短期预后的影响被引量：40
- 2016年
- 目的探讨急诊PCI术中及术后冠脉及静脉内给予尼可地尔和替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后心肌微循环和心功能短期预后的影响。方法连续入选行急诊PCI的急性心肌梗死患者120例,随机分为联合组、替罗非班组和对照组各40例。联合组和替罗非班组均于PCI术中冠脉内给予负荷量替罗非班10μg/kg,随后予替罗非班0.15μg/(kg·min)持续静脉滴注至PCI术后48 h;联合组在应用替罗非班基础上PCI术中冠脉内给予尼可地尔负荷量0.06 mg/kg,随后予尼可地尔2 mg/h持续静点48 h。术后3组均予常规冠心病Ⅱ级预防药物治疗。统计3组PCI术后冠脉TIMI血流3级比率及校正的冠脉TIMI血流帧数,并在术后6,10,14,18,24和48 h测定血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)及超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)以找出其中峰值浓度,术后24 h及4周后测定血浆N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及行超声心动图测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。结果联合组和替罗非班组术后冠脉TIMI血流3级比率均明显高于对照组(P均<0.05),PCI术后冠脉校正的TIMI血流帧数及48 h内CK、CK-MB峰值浓度均明显低于对照组(P均<0.05),但联合组和替罗非班组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);48 h内联合组SOD峰值浓度明显高于其他2组(P均<0.05),ET和hs-CRP峰值浓度均明显低于其他2组(P均<0.05),替罗非班组和对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后24 h,3组血浆NT-pro BNP水平和LVEDD、LVESD、LVEF比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后4周,联合组血浆NT-pro BNP水平及LVESD、LVEDD均明显低于其他2组(P均<0.05),LVEF均明显高于其他2组(P均<0.05),而替罗非班组与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论尼可地尔联合替罗非班不仅可通过抗血小板和抗血栓作用明显改善心肌微循环,而且可通过�
- 王立中董鹏刘芳姜阳李远征张斌
- 关键词：尼可地尔替罗非班心肌微循环
- 曲美他嗪对急性非ST段抬高心肌梗死患者左心功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨曲美他嗪对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者短期的左心功能和血浆N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的影响。方法:PCI治疗的NSTEMI患者50例完全随机分为对照组和曲美他嗪组,各25例。两组均给予常规冠心病二级预防药物,曲美他嗪组再于PCI术前给予曲美他嗪60mg顿服,PCI术后20mg/次,3次/日,口服3个月。测定并比较两组患者在PCI术前、术后1周、3个月时血浆NT-pro BNP、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)和心肌做功指数(MPI)。结果:3个月时,两组NT-pro BNP均较PCI术前明显降低(P<均0.01),曲美他嗪组降低的幅度极明显大于照组(P<0.01)。两组LVEDV均较PCI前有降低,曲美他嗪组降低的幅度明显大于照组(P<0.05)。曲美他嗪组LVEF较对照组和PCI术前均显著提高(P<0.05);曲美他嗪组MPI较对照组显著降低(P<0.01)。结论:急性NSTEMI患者PCI术前和术后短期给予曲美他嗪治疗能够降低NT-pro BNP水平,改善左心功能。
- 李远征王立中董鹏刘芳姜阳李银花
- 关键词：曲美他嗪急性非ST段抬高心肌梗死左心室功能
- 冠心病患者PCI术后感染病原菌分布特征及支架内再狭窄的影响因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的:研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后感染病原菌分布特征及支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法:纳入从2015年1月~2018年1月于我院接受PCI术治疗的冠心病患者460例作为研究对象。采集PCI术后发生感染患者感染部位的分泌物或血液标本,分析病原菌分布特征。此外,将所有患者按照PCI术后是否存在ISR分成ISR组120例与非ISR组340例。比较两组基线资料、生化指标水平,并采用多因素Logistic回归分析影响ISR的危险因素。结果:29例患者发生医院感染,共培养分离获得病原菌38株,其中革兰阴性菌13株,占比34.21%,革兰阳性菌22株,占比57.89%,真菌3株,占比7.89%。ISR组男性、糖尿病、吸烟史人数占比均显著高于非ISR组(均P<0.05)。ISR组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于非ISR组(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:糖尿病、吸烟史、TC(较高)、UA(较高)、hs-CRP(较高)均是影响ISR的危险因素(均P<0.05)。结论:引起冠心病患者PCI术后感染的病原菌以革兰阳性菌为主,冠心病患者合并糖尿病、吸烟史以及随着TC、UA、hs-CRP水平的升高,PCI术后ISR的发生风险随之增加。
- 姜阳董鹏李宇刘芳颜平
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入病原菌支架内再狭窄
- 脉压差在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的临床价值被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨脉压差在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）诊断中的临床意义.方法 选择2010年1月至2014年12月中国医科大学航空总医院心内科高血压住院患者中拟诊为冠心病并行冠状动脉造影（CAG）的患者617例,按照CAG结果分为观察组（高血压合并冠心病患者322例）和对照组（单纯高血压患者295例）,比较2组收缩压、舒张压、脉压差等一般情况,将观察组根据不同脉压差、收缩压、舒张压进行分组,比较冠状动脉病变支数、长度和左心室射血分数（LVEF）.结果 2组舒张压、吸烟者比例比较,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;观察组患者年龄、男性比例、收缩压、脉压差均明显高于对照组[（61±9）岁比（55±5）岁,70.2％（226/322）比49.2％（145/295）,（144 ±5）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（130 ±5） mmHg,（71 ±9） mmHg比（51 ±6） mmHg],差异均有统计学意义（均P＜0.01）.将观察组患者根据脉压差、舒张压、收缩压高低进行分组后,脉压差≥60 mmHg组、舒张压＜60 mmHg组、收缩压≥140 mmHg组,冠状动脉双支及以上病变增多、病变长度增加、LVEF＜ 50％比例增加[脉压差≥60 mmHg组与＜ 60 mmHg组比较：73.1％（49/67）比62.0％（158/255）,（44 ±4）mm比（28 ±7）mm,6.0％（4/67）比1.5％ （4/255）;舒张压＜60 mmHg组与60 ～ 90 mmHg组比较：70.1％ （103/147）比57.2％ （83/145）,（48±7）mm比（23 ±3） mm,11.5％ （17/147）比4.1％ （6/145）;收缩压≥140 mmHg组与＜140 mmHg组比较：70.8％ （34/48）比61.7％ （169/274）,（41 ±4）mm比（17 ±7）mm,12.5％ （6/48）比6.6％ （18/274）],差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 脉压差越大,冠状动脉病变越重,心功能不全比例升高,这可为冠心病及心功能不全的早期诊断提供一定帮助.
- 刘芳王立中弓梅芳李银花董鹏孙明利姜阳李远征任凤学
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病脉压差高血压冠状动脉造影
- 彩色多普勒超声检查评估老年退行性心脏瓣膜病与颈动脉粥样硬化的相关性研究被引量：23
- 2019年
- 目的:应用彩色多普勒超声评估老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)与颈动脉粥样硬化相关性。方法:选择2016年5月-2018年7月中国医科大学航空总医院收治的老年SDHVD患者240例作为观察组,根据心瓣膜钙化程度分级标准将所有患者分为1级组61例、2级组84例以及3级组95例。另取同期于我院住院治疗的非SDHVD患者100例作为对照组。所有患者均接受彩色多普勒超声检查,比较观察组与对照组患者的基础疾病合并情况,对比不同组别患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块积分以及颈动脉管腔狭窄程度情况,分析SDHVD与颈动脉粥样硬化相关性。结果:观察组冠心病、糖尿病、高血压以及高脂血症发生率分别为47.08%、50.42%、93.75%、81.67%,均分别高于对照组的24.00%、29.00%、68.00%、52.00%(P<0.05)。对照组、1级组、2级组、3级组的IMT以及颈动脉斑块积分比较存在统计学差异,且随着心瓣膜钙化程度分级的逐渐提高,IMT以及颈动脉斑块积分呈逐渐上升趋势(P<0.05)。随着心瓣膜钙化程度分级的逐渐升高,颈动脉管腔狭窄程度在50%-70%以及71%-99%中的发生率呈逐渐升高趋势(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示:SDHVD严重程度与IMT、颈动脉斑块积分以及颈动脉管腔狭窄程度均呈正相关(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检查可有效评估SDHVD与颈动脉粥样硬化的严重程度,且SDHVD患者多并发基础疾病,临床应积极预防。
- 李邦合颜平万海伟步桂芝董鹏
- 关键词：退行性心脏瓣膜病老年颈动脉粥样硬化彩色多普勒超声
