张瑱
- 作品数：13 被引量：30H指数：4
- 供职机构：郑州人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量A型肉毒毒素注射治疗上面部动力性皱纹疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨不同剂量A型肉毒毒素注射在上面部动力性皱纹中的临床应用价值及安全剂量。方法:选取105例上面部动力性皱纹患者为研究对象,均予以A型肉毒毒素注射治疗。根据其意愿分成低剂量组(A组,n=58)和高剂量组(B组,n=47)两组。比对两组患者临床治疗有效率、不良反应发生率及满意度评估情况,行为期6个月随访,分析起效时间、维持时间等治疗指标差异。结果:1A组起效时间较B组长且持续时间显著短于B组,(P<0.05);2两组患者在临床疗效对比上无统计学意义(P>0.05);但B组满意率明显高于A组(P<0.05);3B组不良反应发生率为23.4%,明显高于A组的5.2%(P<0.05)。结论:对上面部动力学皱纹患者予以A型肉毒毒素注射治疗,疗效确切,用药剂量及浓度选择可根据患者体质差异及耐受性差异进行调整,建议初始时予以低剂量以确保治疗安全。
- 陶冶周水勇张瑱王剑
- 关键词：A型肉毒毒素
- 改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂的效果观察
- 2024年
- 目的观察分析改良筋膜鞘悬吊与提上睑肌缩短术联合治疗重度上睑下垂的效果。方法于2019年1月~2023年12月期间,选取我院收治的重度上睑下垂患者85例,均接受改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术治疗,观察其治疗情况。结果术后3个月患者矫治良好58例,基本矫治24例,矫治欠佳3例,矫治率为96.47%。术后3个月患者睑裂高度(PFH)、上睑缘至角膜映光点距离(MRD1)水平较术后1周明显降低(P<0.05);术后3个月患者发生眼睑血肿2例,未发生结膜脱垂、暴露性角膜炎、睑缘弧度不佳等并发症,并发症发生率为2.35%。术后3个月满意度调查显示,满意率为96.47%。结论改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术效果确切,能有效改善PFH、MRD1,且术后并发症少,患者满意度高。
- 张瑱张羽森陶冶王剑
- 关键词：提上睑肌缩短术上睑下垂满意度
- 鼻唇沟皮瓣联合耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损的研究被引量：4
- 2018年
- 目的分析鼻唇沟皮瓣联合耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损的治疗效果。方法选择2015年5月-2016年5月我院收治的18例鼻翼缺损者研究对象,拟使用鼻唇沟皮瓣联合耳廓复合组织瓣修复术进行治疗,分析结果。结果患者的平均随访时间为1年。受试者的软骨组织以及皮瓣全部存活。2例患者的鼻唇沟皮瓣远端切口缘发生坏死,厚结痂。实施换药、清除结痂之后,痊愈。12例接受鼻唇沟皮瓣联合耳廓复合组织瓣修复术之后的鼻翼缘临近正常状态,鼻部外形和鼻孔对称。6例耳廓复合组织与鼻翼缘弧度不够,鼻孔呈现出轻度不对称现象。结论对于鼻翼缺损者,使用鼻唇沟皮瓣联合耳廓复合组织瓣修复术加以处理,能取得满意成效,安全性强,有效性高,可进一步在临床中推广使用。
- 梁红伟王剑张瑱张羽森
- 关键词：鼻唇沟皮瓣耳廓复合组织瓣鼻翼缺损
- 耳甲软骨与L形硅胶鼻假体联合植入在鼻低平患者整形修复中的应用效果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨耳甲软骨联合L形硅胶鼻假体植入对鼻低平患者鼻部外观指标、心理状态及安全性的影响。方法选取2019年2月至2021年9月于郑州人民医院进行修复的83例鼻低平患者,根据患者意愿进行分组,对照组(41例)接受L形硅胶鼻假体修复,观察组(42例)于对照组基础上接受耳甲软骨修复。对比两组围手术期指标、并发症发生情况、修复前后鼻部外观指标、心理状态及修复满意度。结果两组手术时间、切口愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量较对照组多(P<0.05);修复后,两组鼻部外观指标(鼻尖高度、鼻尖角、鼻长)较修复前改善,且观察组优于对照组(P<0.05);修复后,两组美容心理状态自评量表(CMSS)各项目评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组修复效果满意度[97.62%(41/42)]高于对照组[80.49%(33/42)],并发症发生率[4.76%(2/42)]低于对照组[21.95%(9/41)](P<0.05)。结论两组修复方式手术时间相当,且不影响术后切口愈合,但耳甲软骨联合L形硅胶鼻假体有助于改善鼻部轮廓,减轻患者心理负担,提高患者美观度,且能降低并发症风险。
- 陶冶张瑱王剑
- 关键词：耳甲软骨并发症心理状态
- 耳郭复合组织瓣和鼻唇沟皮瓣在鼻翼缺损中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨耳郭复合组织瓣和鼻唇沟皮瓣在鼻翼缺损修复中的应用效果。方法自2014年7月至2018年12月,对16例鼻翼缺损患者采用耳郭复合组织瓣或鼻唇沟皮瓣修复,分析鼻翼缺损情况、修复方法、供受区瘢痕、术后形态等。结果本组16例患者中7例采用耳郭复合组织瓣修复,9例采用鼻唇沟皮瓣修复,术后外观满意,供受区瘢痕均较隐蔽。结论耳郭复合组织瓣及鼻唇沟瓣是修复鼻翼缺损的良好方法,针对鼻翼全层缺损者,可首选耳郭复合组织瓣;针对非全层缺损,尤其是肿物切除术后皮肤软组织缺损者首选鼻唇沟皮瓣。两种方法各有优缺点,需结合患者情况进行选择。
- 燕静杰张瑱王剑
- 关键词：鼻唇沟皮瓣鼻翼缺损
- 结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的:分析结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术在重度上睑下垂治疗中应用价值。方法:重度上睑下垂患者64例,随机分为观察组32例(36只眼)和对照组32例(37只眼)。对照组实施改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术,观察组实施结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术。比较两组术后1个月矫正率、优良率、满意度、眼表变化及并发症,比较两组术后6个月时上睑缘高度和巩膜暴露量。结果:矫正率观察组为97.22%,对照组为91.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。优良率观察组为96.88%,对照组为93.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组满意度为90.63%,高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)与术前比较以及两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月角膜荧光染色(FL)均高于术前,观察组为1.22±0.46分,对照组为1.71±0.35,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月上睑缘高度均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组为-0.73±0.26 mm,高于对照组的-1.09±0.24 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月巩膜暴露量0.46±0.10 mm,少于对照组的1.06±0.22 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.56%,低于对照组的24.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术作为治疗重度上睑下垂的一种方法,可有效矫正畸形,提高患者满意度,术后效果持久,安全可靠。
- 张瑱张羽森陶冶
- 关键词：重度上睑下垂额肌筋膜瓣悬吊术
- 沉默DNMT1对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖侵袭影响
- 2021年
- 目的探讨沉默DNMT1基因表达对瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)增殖侵袭的影响及机制。方法培养原代KFB,将DNMT1的特异性siRNA(实验组)及阴性对照siRNA(阴性组)转染生长状态良好的第4代细胞,并设空白组。Western blotting检测转染siRNA 48 h后β-连环蛋白(β-catenin)、c-myc、增殖细胞核抗原(PCNA)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的蛋白表达,Transwell小室检测细胞的侵袭能力。CCK8法检测转染siRNA后24~96 h的细胞活力。结果转染DNMT1特异性siRNA的KFB的DNMT1蛋白表达显著低于空白组、阴性组(F=139.156,P<0.05)。与空白组比较,实验组细胞活力和细胞侵袭能力均明显降低,β-catenin、c-myc、PCNA和MMP-2蛋白表达均明显降低(F=15.037~117.810,P<0.05)。结论沉默DNMT1基因表达可抑制KFB增殖和侵袭能力,其机制与下调Wnt/β-catenin信号通路有关。
- 张羽森张瑱韩兆峰
- 关键词：瘢痕疙瘩成纤维细胞基因沉默WNT信号通路
- 丹参酮ⅡA对大鼠创面愈合瘢痕增生的抑制作用被引量：4
- 2023年
- 目的探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)对大鼠创面愈合瘢痕增生的抑制作用。方法取96只大鼠建立创面模型,随机分为模型组及TanⅡA低、中和高剂量组,其余24只为对照组。TanⅡA低、中和高剂量组分别按100、200和300 mg·kg^(-1)的剂量制成10 mL TanⅡA溶液腹腔注射,对照组、模型组腹腔注射DMSO 10 mL,连续注射14 d。比较各组大鼠创面组织瘢痕增生指数(HI)、单位面积的成纤维细胞数量(NA)、创面组织学、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、粒-单系祖细胞集落刺激因子(GM-CSF)mRNA及蛋白表达的差异。结果HE染色显示,注射14 d后对照组创面组织上皮完整、无炎性细胞浸润,模型组可见成纤维细胞(FB)肿胀、排列紊乱,有大量炎性细胞浸润;TanⅡA不同剂量组注射3 d即可见FB增生,高剂量组最明显;注射14 d后,TanⅡA高剂量组FB轻微肿胀,有少量炎性细胞浸润。TanⅡA不同剂量组在各注射时间创面愈合面积、TGF-β_(1)水平、IL-10、GM-CSF mRNA和蛋白水平较模型组升高(P<0.05),注射3、7 d后,HI、NA较模型组升高(P<0.05);愈合时间、TNF-α水平和注射14 d的TanⅡA中、低剂量组HI、NA较模型组降低(P<0.05)。随TanⅡA剂量增加,HI、NA、创面愈合面积、TGF-β_(1)水平、IL-10、GM-CSF mRNA和蛋白水平增加,创面愈合时间缩短,TNF-α水平降低(P<0.05)。结论TanⅡA对大鼠创面修复中增生性瘢痕的产生有较明显的抑制作用,其机制可能与IL-10、GM-CSF mRNA和蛋白的表达升高有关。
- 陶冶张瑱周水勇卫艳萍
- 关键词：白介素-10
- PRP联合自体脂肪移植双平面注射在面部年轻化治疗中的应用效果被引量：8
- 2020年
- 目的研究富血小板血浆(PRP)联合自体脂肪移植双平面注射在面部年轻化治疗中的应用价值。方法选择2018年1月~2019年4月我院接受面部年轻化治疗的女性68例,随机分为观察组和对照组各34例。对照组行自体脂肪移植双平面注射,观察组施行PRP+自体脂肪移植双平面注射,对比两组术后疗效、术后并发症。结果术后6个月,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月对照组出现1例结节和1例轻微感染,经对症处理均已康复,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PRP联合自体脂肪移植双平面注射在面部年轻化治疗中效果显著,且安全性较高。
- 张瑱张羽森陶冶
- 关键词：富血小板血浆
- A型肉毒毒素联合玻尿酸颏部注射在面下部年轻化中的应用效果观察被引量：3
- 2021年
- 目的探究观察A型肉毒毒素联合玻尿酸颏部注射在面下部年轻化中的应用效果。方法回顾性分析160例求美者的临床治疗,按手术方式分为观察组及对照组各80例。对照组为单纯玻尿酸注射,观察组为A型肉毒毒素联合玻尿酸注射。比较两组求美者治疗效果差异;比较两组求美者治疗前及治疗后1个月时面部值、满意度及不良反应发生率差异。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,两组求美者面部值均较治疗前显著降低,且观察组低于同一时间对照组(P<0.05);观察组治疗满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组求美者不良反应发生率无统计学差异(P<0.05)。结论A型肉毒毒素联合玻尿酸颏部注射对求美者面下部年轻化治疗效果较佳,可显著紧致皮肤,求美者满意度较高。
- 段琼张瑱张羽森
- 关键词：A型肉毒毒素玻尿酸年轻化
