王金莲
- 作品数：7 被引量：23H指数：3
- 供职机构：大连市友谊医院更多>>
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- 腹腔镜手术治疗宫颈癌效果的临床研究
- 2015年
- 目的：对我院行腹腔镜手术的宫颈癌患者进行病历资料收集和随访，通过分析手术相关信息及术后生存状况等，对腹腔镜手术治疗宫颈癌的安全性、有效性及宫颈癌肿瘤学预后相关因素进行评价。方法：收集2009年1月至2013年12月期间、组织学类型明确且在本院行腹腔镜下广泛全子宫切除术联合盆腹腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者，查阅病历资料，并采用门诊随访、电话和信件等方式对患者的术后生存情况进行随访。生存时间统计自手术当天开始，随访终止时间为2014年8月1日，生存时间大于5年的按照5年计算，随访结束时生存的病例视为截止数据。统计相关数据及术后生存情况，来分析宫颈癌腹腔镜术后肿瘤学预后及肿瘤学预后的影响因素，为腹腔镜手术治疗宫颈癌患者的安全性、可行性提供依据。结果：共有274例患者纳入本课题，其中267例随防到，根据2003年FIGO分期，Ia期12例，Ib期98例，IIa期38例，Ⅱb期119例。平均手术时间191.1min（65～370分钟）、平均出血量为274.6ml（60～1600ml）、术后住院时间平均12.54天（5～47天）。结论：腹腔镜手术有出血少、创伤小、住院时间短等优点，对于宫颈癌是一种安全、有效的治疗方式，分期、淋巴结转移、深肌层浸润、脉管侵犯是影响宫颈癌预后的因素，但是不同的病理类型的宫颈癌术后生存时间无显著差异。
- 王金莲
- 关键词：宫颈癌腹腔镜生存率
- 甲氨蝶呤肌内注射联合宫腔镜电切术治疗宫颈及瘢痕妊娠的疗效分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨甲氨蝶呤肌内注射联合宫腔镜电切术治疗宫颈及瘢痕妊娠的疗效分析。方法 54例宫颈及瘢痕妊娠患者,随机分为对照组(20例)和实验组(34例)。对照组行甲氨蝶呤肌内注射联合刮宫术治疗,实验组行甲氨蝶呤肌内注射联合宫腔镜电切术治疗。比较两组患者的治疗效果,手术前后人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平以及病灶至浆膜层厚度,术中出血量及子宫恢复正常时间,并发症发生情况。结果实验组患者总有效率为100%,显著高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的HCG水平与病灶至浆膜层厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,实验组患者的HCG(1003.09±11.12)U/L低于对照组的(1103.09±13.35)U/L,病灶至浆膜层厚度(1.59±0.14)mm小于对照组的(3.01±0.37)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的术中出血量(193.23±9.45)ml少于对照组的(326.14±13.12)ml,子宫恢复正常时间(14.58±0.35)d短于对照组的(24.19±0.39)d,差异具有统计学意义(t=43.133、93.399, P<0.05)。实验患者无一例并发症发生,对照组患者发生并发症3例;实验组患者并发症发生率0低于对照组的15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤肌内注射联合宫腔镜电切术较甲氨蝶呤肌内注射联合刮宫术疗效更佳,值得临床推广。
- 王刚华董晓红王金莲范泽军
- 关键词：宫颈妊娠瘢痕妊娠宫腔镜电切术甲氨蝶呤
- 卵巢癌与女性盆腔结核的临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨卵巢癌与女性盆腔结核的诊断要点及腹腔镜在诊断中的作用。方法对本院收治的因腹水、盆腔包块入院的28例患者的临床资料进行回顾性分析。对比卵巢癌、盆腔结核疾病的术前相关指标,分析两种疾病在腹腔镜下的特点。结果术前,盆腔结核与卵巢癌患者的腹水量、腹水蛋白量、血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原(CA199)升高率、腹水CA125对比,差异无统计学意义(P>0.05);盆腔结核患者腹水腺苷脱氨酶(ADA)、体温>37.2℃占比、腹水性质黄色占比高于卵巢癌患者,体质量指数低于卵巢癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。盆腔结核镜下特点:腹水多为黄绿色,腹水量为1000~2500 ml患者大多存在纤维素样粘连。双侧输卵管均存在充血、肿胀等情况,表面存在栗粒结节,伞端存在干酪样坏死物,部分腹腔粘连,无明显间隙者第一穿刺点行开放性操作。卵巢癌镜下特点:10例(55.6%)患者腹水色泽为淡黄色、草黄色,另外8例(44.4%)患者腹水色泽为血色或略带血性。腹水量为800~2500 ml,存在腹膜僵硬、挛缩等情况,多数情况下存在单侧、双侧卵巢增大,囊性或实质肿物。结论腹腔镜在诊断女性盆腔结核和卵巢癌中具有良好的效果,视野广阔,且取材简单。
- 王刚华董晓红范泽军王金莲
- 关键词：卵巢癌盆腔结核腹腔镜
- 子宫内膜异位囊肿去顶术与腹腔镜卵巢囊肿切除术对卵巢储备的影响研究被引量：12
- 2022年
- 目的探讨子宫内膜异位囊肿去顶术与腹腔镜下卵巢囊肿切除术对卵巢储备的影响。方法选择2017年1月至2019年1月我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例,按照随机数字表法分为腹腔镜下去顶术组40例和卵巢囊肿切除术组40例;观察比较术后两组患者临床指标如月经、围手术期体征、盆腔疼痛转归、卵巢体积、两年自然妊娠率等。结果所有患者均手术成功。去顶术组手术时间和术中出血量均低于卵巢囊肿切除术组(P<0.05),两组腹腔引流管放置率、住院时间、术后疼痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05);去顶术组卵巢体积、窦卵泡数明显大于去卵巢囊肿切除术组(P<0.01),两组月经周期延长、月经量减少的发生率差异有统计学意义(P<0.05);去顶术组自然妊娠率高于卵巢囊肿切除术组(P<0.05),术后8~10 cm囊肿复发率高于卵巢囊肿切除术组(P<0.05)。结论子宫内膜异位囊肿去顶术操作简单,安全性高,可增加自然妊娠率,不增加术后复发率,可作为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿有效方法;但是超过10 cm的囊肿不建议行去顶术。
- 谢敏董晓红王金莲
- 关键词：囊肿去顶术卵巢囊肿切除术腹腔镜手术
- 58例宫颈癌患者TP方案化疗前后中医证候变化的临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的研究紫杉醇与顺铂联合化疗(TP)方案对宫颈癌患者化疗前后中医证候的变化规律。方法对58例行TP方案化疗治疗的宫颈癌患者进行临床调查分析,观察分析患者化疗前后临床症状、单证和复合证候的变化情况。结果 58例患者化疗前后恶心呕吐、乏力、食欲不振、腰膝酸软、手足麻木、严重脱发的发生情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);化疗前后失眠、腹泻或便秘和腹胀的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。58例患者化疗前后均有证可辨,化疗前共辨单证124个,化疗后共辨单证147个。化疗后,患者的气虚证、阴虚证和痰湿证发生情况明显多于化疗前,血瘀证发生情况明显少于化疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);化疗前后血虚证、阳虚证增加,气滞证、热毒证减少,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。化疗前后无一例寒实证发生。58例患者化疗前复合证候占75.86%(44/58),化疗后复合证候占84.48%(49/58),均以2个证型复合证候为主,化疗后复合证候明显多于化疗前,但差异无统计学意义(χ2=1.36,P>0.05)。结论宫颈癌化疗前后证候发生变化,主要是化疗药物耗气伤阴,导致阴阳及脏腑功能失调所致,为宫颈癌化疗后中医辨证提供了依据。
- 樊宝剑王刚华王金莲范泽军
- 关键词：宫颈癌中医证候紫杉醇顺铂化疗
- 派特灵治疗子宫颈锥切术及子宫切除术后高危型人乳头瘤病毒感染的疗效评价被引量：2
- 2018年
- 目的宫颈上皮内瘤变或宫颈癌行子宫颈锥切术或子宫切除术后复查仍存高危型人乳头瘤病毒感染,预防术后发生子宫颈病变或阴道断端病变是有效治疗高危型人乳头瘤病毒感染重要方法。应用派特灵与辛复宁对比治疗高危型人乳头瘤病毒感染的疗效。方法将患者随机分成观察组(派特灵)30例,对照组(辛复宁)28例,派特灵每天1次,连用3天后停用4天,共6个疗程。对照组于睡前清洁外阴后将1粒辛复宁置于后穹窿或阴道断端,每天1次,10天为一个疗程,共6个疗程。结果观察组高危型人乳头瘤病毒检测转阴者23例,转阴率为76.7%(23/30),对照组转阴者13例,转阴率为46.4%(13/28),观察组高危型人乳头瘤病毒检测转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论派特灵治疗子宫颈锥切术及子宫切除术后高危型人乳头瘤病毒感染具有显著优势,值得临床推广应用。
- 樊宝剑王刚华王金莲尹立立范泽军
- 关键词：派特灵高危型人乳头瘤病毒病毒负荷量
- 超声造影与磁共振增强对卵巢癌术前诊断的对比研究被引量：1
- 2019年
- 目的对比超声造影与磁共振增强对卵巢癌术前诊断的价值和意义。方法回顾性分析我院2016年10月至2018年12月收治的80例疑似卵巢癌患者资料,分别给予患者超声造影和磁共振增强检查,并与术后病理检查相辨别,对比两种检查下病变组织血管形态及血流灌注情况。结果与术后病理诊断相比,超声造影组准确为88.75%,MRI准确率为92.8%,二者相比无明显差异(P>0.05);超声造影组中外围型、中央型、混合型血管分布占比分别为88.75%、31.25%、33.75%,而MRI组分别为35.0%、31.25%、33.75%,相比无明显差异(P>0.05);而对比血流灌注显示效果,超声造影组CDFI敏感度明显较MRI组高,可快速观察肿瘤内动态血流灌注信息。结论超声造影对卵巢癌血管形态诊断准确率与磁共振增强影像检查相似,而血流灌注信息和CDFI敏感度明显高于较磁共振增强,可考虑取代磁共振增强用来诊断卵巢癌,且操作简单、反复检查、费用较低。
- 王金莲董晓红王刚华范泽军
- 关键词：超声造影卵巢癌术前诊断
