黄中飞 作品数:23 被引量:157 H指数:7 供职机构: 广西中医药大学附属瑞康医院 更多>> 发文基金: 广西教育厅高等学校科研项目 广西科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
腰椎间盘突出并椎体后缘离断症精准治疗的研究进展 被引量:2 2020年 腰椎间突出并椎体后缘离断症的临床诊断和治疗存在一定难度,容易漏诊、误诊,目前该病的病因、发病机制、临床诊断、临床分型、治疗方式等均存在一定争议,精准医疗理念对于该病的诊断和治疗有一定的启发,本文针对近年来精准医疗背景下腰椎间突出并椎体后缘离断症的诊断和治疗方法进行综述。 黄民锋 吴晓飞 刘万祥 陈锋 周先明 潘汉升 陈远明 黄中飞关键词:椎体后缘离断症 微创 经皮椎间孔镜技术运用于微创外科的研究进展 被引量:2 2018年 随着手术器械在安全性和术式的改进和升级,椎间孔镜技术日趋成熟,经皮椎间孔镜微创手术在微创外科领域取得了迅猛发展,其疗效确切,适应症也越来越大,得到了广大医疗工作者和患者的推崇。 刘万祥 李枝发 潘汉升 陈锋 周先明 黄民锋 温永福 陈科 闫乾 黄中飞关键词:微创外科 学术性 经椎间孔经皮内镜治疗中央型腰椎管狭窄症 被引量:20 2018年 [目的]探讨经椎间孔经皮内镜治疗中央型腰椎管狭窄症的早期疗效。[方法]2013年6月~2015年8月对23例诊断为中央型腰椎管狭窄症患者,采用经椎间孔经皮内镜进行椎管扩大成形+腰椎间盘摘除术+神经根管减压术,采用腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数和改良Macnab疗效标准评价早期疗效。[结果]22例顺利完成手术,1例因疼痛、不能长时间俯卧转为开放手术。手术时间50~125 min,术中透视次数4~16次,术中出血量5~20 ml。21例获得随访,随访时间(14.50±5.25)个月(10~25个月)。术前腰痛VAS评分为(5.90±1.21)分,术后即刻腰痛VAS评分为(2.81±1.10)分,术后3个月为(2.63±0.91)分,术后1年随访时为(2.36±0.83)分,与术前时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术前腿痛VAS评分为(5.73±1.54)分,术后即刻腿痛VAS评分为(2.61±1.02)、术后3个月为(2.43±0.80)分,术后1年随访时为(2.30±0.61)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ODI评分术前为(70.86±15.27)%,术后即刻为(29.66±12.45)%、术后3个月为(28.64±10.26)%、术后1年随访时为(20.56±5.72)%,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),采用改良Macnab疗效评定标准:优8例,良9例,可3例,差1例,优良率为81.00%。1例(4.80%)患者术后3个月行开放手术。[结论]经椎间孔经皮内镜治疗中央型腰椎腰椎管狭窄症具有创伤小、出血少、康复快等优势,近期效果满意,远期效果需进一步随访。 黄保华 钟远鸣 陈远明 黄中飞 黄剑峰关键词:腰椎管狭窄症 脊柱外固定器治疗胸腰椎骨折的疗效观察 被引量:1 2017年 目的探讨新型脊柱外固定器联合伤椎椎体成形术或伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾分析该院2011-07~2016-07住院治疗221例胸腰椎骨折患者的情况。方法是先应用脊柱外固定器进行骨折复位后分别行椎体成形术(骨质疏松性骨折)或伤椎植骨术(外伤骨折)。依据影像学资料计算术前、术后和末次随访伤椎高度丢失率、后凸Cobb角及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果 221例患者在行手术治疗后及末次随访时的伤椎高度丢失率、后凸Cobb角及视觉模拟评分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),末次随防结果与治疗后各项指标对比差异无统计学意义。骨水泥渗漏13例,椎体高度丢失11例,无并发神经损伤。无螺钉松动及螺钉断裂病例。结论应用脊柱外固定器治疗胸腰椎骨折创伤小,且安全有效。 吴威强 陈远明 黄中飞 彭金贵关键词:胸腰椎 骨折 侧路椎间孔镜技术治疗腰椎管狭窄症的有效性和安全性 被引量:15 2019年 目的探讨侧路椎间孔镜技术治疗腰椎管狭窄症的有效性及安全性。方法观察2016年3月至2017年8月广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科收治的同组医生采用经椎间孔入路治疗严重影响其生活的L4~5单节段腰椎管狭窄症患者60例。出院时复查腰椎磁共振成像、CT并根据改良Mac Nab疗效评定优良率。比较患者入院前及出院时日本骨科协会(JOA)评分。结果 60例患者术中均无硬膜囊损伤等并发症,出院时根据改良Mac Nab疗效评定为优10例,良38例,可9例,差3例,优良率80%。出院时60例患者JOA评分明显优于入院时[(19. 6±4. 8)分比(8. 3±1. 2)分,t=-24. 19,P <0. 05]。结论椎间侧路孔镜技术治疗腰椎管狭窄症是安全的,对于大部分患者近期临床效果较好,对于少数患者疗效不佳。 刘万祥 黄民锋 陈远明 周先明 陈锋 潘汉升 陈科 闫乾 黄中飞 李枝发 王丹关键词:椎管狭窄 改良椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量:45 2018年 目的探讨改良椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及影响因素。方法回顾性分析2013年11月-2016年5月该院行改良腰椎间孔镜技术治疗LDH并获得完全随访的患者178例。比较术前及随访时视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会评分(JOA)。用改良MacNab标准进行疗效评价,观察其疗效并对可能影响疗效的因素进行分析。结果 (1)腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及腰椎功能JOA评分3个指标均明显改善(P<0.01);改良MacNab标准评定:优57例、良85例、可20例、差16例,优良率79.8%,有效率91.0%;(2)单因素分析结果显示:年龄、病程、同节段手术史、症状和突出物钙化等5项因素疗效存在相关性(P<0.05)。多因素分析结果显示:年龄≥45岁、有同节段手术史、麻木症状是影响疗效的独立危险因素(OR值分别为5.04、3.03、5.55)。结论 (1)改良椎间孔镜技术治疗LDH疗效确切,可显著改善患者症状;(2)年龄、病程、同节段手术史、症状和突出物钙化等因素可影响患者疗效,且年龄≥45岁、有同节段手术史、麻木症状为改良椎间孔镜技术治疗LDH的独立危险因素。 陈远明 万健 黄中飞 王珣关键词:腰椎间盘突出症 疗效 经皮椎间孔镜辅助精准治疗腰椎间盘突出合并椎体后缘离断症患者的临床疗效 被引量:2 2023年 目的探讨经皮椎间孔镜辅助精准治疗腰椎间盘突出(LDH)合并椎体后缘离断症(PARS)患者的临床疗效。方法回顾性分析采用经皮椎间孔镜治疗的60例LDH合并PARS患者的临床资料。比较手术前后患者的腰痛视觉模拟量表(VAS)评分、腿痛VAS评分、腰椎日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、相应手术节段椎管矢状径及患肢直腿抬高活动度。末次随访时,采用改良Macnab疗效评定标准进行疗效评价。结果与术前相比,术后即刻、术后3个月及末次随访时患者的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI降低,腰椎JOA评分均升高(均P<0.05);与术后即刻相比,术后3个月、末次随访时患者的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI降低,腰椎JOA评分均升高(均P<0.05)。末次随访时,患者疗效优良率达90.0%。与术前相比,术后第1天相应手术节段椎管矢状径及患肢直腿抬高活动度均增大(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜辅助精准治疗LDH合并PARS患者的疗效确切,能有效缓解患者腰痛、腿痛,改善患肢活动度,促进患者术后康复,值得临床应用推广。 黄民锋 黄中飞 刘晓曦 刘万祥 刘汝专 潘汉升 张鸿升 李枝发关键词:腰椎间盘突出症 椎体后缘离断症 疼痛 侧路椎间孔镜技术配合不同康复疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量:3 2018年 [目的]探讨侧路椎间孔镜技术配合不同康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的127例患者随机分为4组,4组患者均予经皮侧路椎间孔镜髓核摘除术治疗,术后常规药物治疗,此外针灸组32例予针灸治疗,健肾强骨膏方组32例予口服健肾强骨膏方治疗,甲钴胺组30例予口服甲钴胺胶囊治疗,空白组33例仅予常规处理。4组疗程均为1个月。[结果]127例患者术后1 h VAS评分及术后3天VAS评分与术前1 h VAS评分比较均明显改善(P<0.01)。术后3天根据改良Macnab疗效评定为优3例,良81例,可40例,差3例,优良率为66.1%。共120例尼龙绳实验随访资料齐全,术后1个月针灸组评分优于健肾强骨膏方组(P<0.05),而健肾强骨膏方组又优于甲钴胺组(P<0.05)。[结论](1)经皮侧路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出引起的腰腿痛能起到明显的止痛效果;(2)针灸、口服健肾强骨膏方、口服甲钴胺胶囊均能加快患者术后神经功能恢复,并且针灸组最佳,健肾强骨膏方组次之,甲钴胺组随后,空白组相对欠佳。 李枝发 周先明 刘万祥 潘汉升 陈锋 温永福 陈科 闫乾 黄中飞关键词:腰椎间盘突出症 甲钴胺 后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症626例疗效分析 被引量:1 2017年 目的探讨使用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2008年11月~2015年8月住院确诊为腰椎间盘突出症的626例患者的临床资料,其中男383例,女243例,年龄18~75岁,平均47.3岁,对病变节段均行后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗,随访观察其临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术且均获得随访,随访时间10个月~6年,平均3年5个月。根据Nakai标准评定,优447例,良129例,可37例,差13例,优良率92%。结论在具有熟练的操作技能及严格掌握适应证的前提下,经后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者可取得较为满意的临床疗效,值得临床推广应用。 吴威强 陈远明 黄中飞 彭金贵 臧荣捌关键词:腰椎间盘突出症 经皮椎体成形术研究进展 被引量:3 2015年 经皮椎体成形术(perculaneous vertebroplasty,PVP)是有效缓解由急性或亚急性骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)引起疼痛的外科微创技术。 黄中飞 韩智涛 陈远明关键词:椎体成形术 压缩骨折 骨质疏松