吕丽燕
- 作品数：8 被引量：82H指数：6
- 供职机构：深圳市第五人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市罗湖区软科学研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠内营养治疗在ICU重症胰腺炎治疗中的临床价值分析被引量：13
- 2014年
- 目的探讨肠内营养治疗在ICU重症胰腺炎患者治疗中的临床价值。方法选取我院在2012年1月至2014年1月收治的重症胰腺炎患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组给予肠内营养治疗,对照组给予肠外营养治疗,并比较两组疗效。结果观察组治疗后的白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和C反应蛋白(CRP)的改善情况均明显优于对照组,肠功能完全恢复时间、平均机械通气时间、ICU住院时间和ICU住院费用以及并发症发生率均明显小于对照组,且P<0.05;观察组无死亡病例,对照组共2例患者死亡。结论肠内营养治疗ICU重症胰腺炎可明显减轻患者炎性反应,促进肠功能恢复,并且可缩短住院时间,减少住院费用,降低并发症发生率,效果显著。
- 吕丽燕潘丽
- 关键词：重症胰腺炎肠内营养疗效
- 免疫治疗对重症肺炎患者免疫功能指标及TNF-α、IL-6水平的影响研究被引量：14
- 2017年
- 目的:研究免疫治疗对重症肺炎患者免疫功能指标及TNF-α、IL-6水平的影响。方法:以本院2012年8月-2016年7月收治的120例重症肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组进行常规治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用胸腺肽α_1免疫治疗1周,比较两组患者治疗后的免疫功能指标、TNF-α、IL-6水平。结果:治疗1周后,治疗组患者的单核细胞人白细胞抗原-DR(m HLA-DR)表达率上升,TNF-α和IL-6的表达含量均显著降低,CD4^+含量和CD4^+/CD8^+比值均显著上升,CD8^+含量降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组肺部感染控制窗出现时间为(8.3±2.7)d,对照组肺部感染控制窗出现时间为(11.4±2.8)d。治疗组总有效率高于对照组,死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺肽α1免疫治疗可以有效提高重症肺炎患者的细胞免疫功能,有效降低全身炎症反应,显著提高临床疗效,有效改善患者预后,胸腺肽α_1免疫治疗1周后m HLA-DR表达率显著上升,m HLA-DR、TNF-α和IL-6可以有效用于预测免疫治疗效果。
- 吕丽燕
- 关键词：重症肺炎免疫治疗CD4+CD8+
- 机械通气脓毒症休克患者下腔静脉管径/呼吸变异指数与中心静脉压的关系被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨机械通气脓毒症休克患者下腔静脉管径/呼吸变异指数与中心静脉压的关系。方法:选择机械通气脓毒症休克患者97例为脓毒症休克组,另选择脓毒症休克已达复苏目标的患者93例作为对照组。分别于液体复苏前、液体复苏2、6 h测量中心静脉压、下腔静脉最大径-下腔静脉最小径,计算下腔静脉呼吸变异指数[(下腔静脉最大径-下腔静脉最小径)/下腔静脉最大径×100%],分析下腔静脉最大径、下腔静脉最小径、下腔静脉呼吸变异指数与中心静脉压的相关性。结果:机械通气脓毒症休克患者下腔静脉管径显著小于对照组(P<0.05),下腔静脉呼吸变异指数显著大于对照组(53.63%±10.58%vs 12.75%±1.67%,P=0.017);在液体复苏过程中,下腔静脉最大径、下腔静脉最小径、下腔静脉呼吸变异指数与中心静脉压均有明显的相关性(r分别为0.841、0.897、-0.812,均P<0.01)。结论:对于机械通气脓毒症休克患者,下腔静脉管径/呼吸变异指数与中心静脉压具有很好的相关性,床边超声检测下腔静脉管径,有助于无创、快速、动态判断患者的容量反应性。
- 彭绵方伟强蔡举瑜吕丽燕
- 关键词：中心静脉压
- 重症感染病原菌的临床分布与药敏分析被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨重症感染病原菌分布情况与药敏特点。方法:以重症感染病例送检标本中分离的100株病原菌为研究对象,对其分布特点及常用抗菌药物药敏实验结果进行回顾。结果:在此选取的100株病原菌中,菌种排列前3位的是铜绿假单胞菌(27%),大肠埃希菌(25%),金黄色葡萄球菌(13%)。从科室分布看,脑外科分布最多(23%),呼吸内科居其次(17%),感染科(13%)。铜绿假单胞菌对亚胺培南(81.5%)、头孢吡肟(85.2%)、阿米卡星(81.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(85.2%)的敏感率均较高;对庆大霉素(37.0%)、环丙沙星(33.3%)、头孢噻肟(37.0%)、氯霉素(29.6%)的敏感率较低。大肠埃希菌对阿米卡星(88%)、头孢吡肟(88%)、亚胺培南(92%)的敏感率均较高。金黄色葡萄球菌对阿米卡星、万古霉素敏感率均为84.6%,但对红霉素、青霉素的敏感率较低。结论:重症感染患者病原菌以脑外科、感染科、呼吸内科为主要分布科室,多为长期反复感染或脑外伤患者,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌占病原菌的65%,临床需依据耐药性监测结果,指导抗菌药物应用,以使预后改善。
- 吕丽燕
- 关键词：重症感染病原菌药敏试验
- 血清降钙素原监测对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的诊断价值被引量：10
- 2016年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)在诊断机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用价值。方法选择2014年1月至2015年3月我院重症监护病房收治的30例临床确诊VAP患者纳入VAP组,同时选择30例同期接受机械通气治疗、未合并VAP患者纳入非VAP组,比较两组患者机械通气治疗前后的血清PCT及简化临床肺部感染评分(CPIS)水平;根据VAP患者疗效将其分为病情好转组及恶化组,比较两组患者血清PCT水平的变化。结果 VAP组患者血清PCT水平及简化CPIS评分在机械通气治疗后较治疗前明显升高,并且血清PCT阳性检出率明显增高,且上述指标均高于非VAP组水平,差异均有统计学意义(P<0.05),非VAP组上述指标无明显变化(P>0.05);VAP病情好转组患者血清PCT水平较治疗前明显下降,而病情恶化组患者明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平及简化CPIS评分升高对诊断VAP具有重要价值,并且监测血清PCT的变化可用于VAP的预后判断。
- 吕丽燕李剑锋潘丽
- 关键词：降钙素原呼吸机相关性肺炎机械通气临床肺部感染评分
- 静脉注射免疫球蛋白辅助治疗脓毒症相关性血小板减少症的疗效被引量：12
- 2015年
- 目的:探讨静脉注射免疫球蛋白对脓毒症相关性血小板减少症的辅助治疗效果。方法:采用前瞻性随机对照的研究方法,将入选的229例脓毒症且血小板计数<30×109/L的患者,分为干预组和对照组。对照组采用基础治疗;干预组在基础治疗的基础上加用免疫球蛋白静脉滴注0.4 g/(kg·d),每天1次,连用5 d。统计两组患者在应用免疫球蛋白静滴第1、3、5、7天的血小板计数以及两组患者的ICU留治时间和28 d住院病死率。结果:干预组的患者在应用免疫球蛋白第5天后开始,其血小板升高的幅度明显高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,干预组的28 d住院病死率与存活患者的ICU留治时间均有明显改善(P<0.05)。结论:静脉注射免疫球蛋白对于严重脓毒症伴严重血小板减少症(血小板计数<30×109/L)的患者,其升高血小板的作用显著,并能明显缩短患者ICU留治时间,降低患者的病死率。
- 彭绵方伟强蔡举瑜吕丽燕
- 关键词：静脉注射免疫球蛋白
- 小柴胡汤对2型糖尿病小鼠的作用研究被引量：20
- 2014年
- 目的研究小柴胡汤对2型糖尿病小鼠的影响,并探讨其作用机制。方法采用高脂饲料喂养并腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病小鼠模型,分别给予罗格列酮,小柴胡汤低、中、高剂量及等体积的0.9%氯化钠溶液。每周测定小鼠血糖,4周后进行口服糖耐量测试,6周后检测血清胰岛素、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。采用Western blot检测脂肪组织过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)和葡萄糖转运蛋白-4(Glut-4)。结果小柴胡汤能显著降低小鼠血糖,改善口服糖耐量,并降低血清胰岛素水平;可显著降低小鼠低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白水平,但对总胆固醇和三酰甘油水平无影响;同时,小柴胡汤增加小鼠脂肪组织PPAR-γ和Glut-4水平。结论小柴胡汤能降低2型糖尿病模型小鼠的血糖,改善血脂紊乱,该作用可能与促进PPAR-γ和Glut-4水平、增加外周组织对胰岛素敏感性有关。
- 齐密霞宁花兰杨艳芳吕丽燕贺敬波
- 关键词：小柴胡汤降血糖过氧化物酶体增殖物激活受体-Γ葡萄糖转运蛋白-4
