谭宇
- 作品数：9 被引量：133H指数：6
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 光学相干断层成像指导与冠状动脉造影指导直接经皮冠状动脉介入治疗6个月随访结果的比较被引量：4
- 2020年
- 目的比较光学相干断层成像(OCT)指导和单纯冠状动脉造影(CAG)指导直接冠状动脉介入治疗(PPCI)6个月的随访结果。方法前瞻性研究。连续入选2017年3月至2018年12月阜外医院因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行OCT指导的PPCI患者275例(OCT指导组)。收集全部入选患者的人口学资料、合并疾病、冠状动脉造影和OCT特征资料。采用倾向性评分从单纯CAG指导的PPCI患者数据库中1∶1回顾性顺序匹配275例患者(CAG指导组),对比两种策略对6个月临床随访结果的影响。结果OCT指导组中,OCT评估发现斑块脱垂151例(54.9%),支架贴壁不良113例(41.1%),支架近和/或远端夹层38例(13.8%),其中3例(1.1%)同时发生支架近端和远端夹层,38例远端夹层患者中,需行补救性置入支架2例。随访6个月结果显示,OCT指导组与CAG指导组比较,心血管死亡、再次心肌梗死、靶血管再次血运重建、卒中和出血终点事件差异均无统计学意义(P=0.682)。结论与单纯CAG指导相比,OCT指导的PPCI并不能降低6个月的临床终点事件。
- 周鹏刘臣谭宇盛兆雪李健楠周金英陈润真赵汉军宋莉颜红兵
- 关键词：心肌梗死光学相干断层成像经皮冠状动脉介入治疗
- 单中心2010~2016年行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者临床特征和变化趋势
- 2018年
- 目的:回顾性调查和分析2010年至2016年阜外医院接受急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者的临床特征和变化趋势,讨论其临床意义。方法:收集阜外医院2010-01-01至2016-12-31期间接受急诊PCI的ACS患者的人口学特征、危险因素、既往冠脉搭桥术(CABG)手术史、既往PCI史和合并症的数据资料,分析其变化特点。
- 周金英刘臣周鹏谭宇李健楠盛兆雪赵汉军宋莉杨艳敏吴元颜红兵
- 关键词：急性冠状动脉综合征ACSPCI急诊经皮冠状动脉介入治疗
- 急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后D-二聚体、高敏C反应蛋白及LDL-C水平与预后的关系被引量：46
- 2020年
- 目的观察接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者术后D-二聚体、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与预后之间的关系,以评估术后血栓、炎症和胆固醇风险对临床结局的影响。方法连续入选2010年1月至2017年6月于阜外医院接受急诊PCI并且基线资料完整的AMI患者,按术后D-二聚体、hs-CRP和LDL-C水平的四分位界值进行分组,采用单因素和多因素Cox回归分析三者与预后之间的关系,并用限制性立方样条刻画上述标志物与全因死亡风险的关系。研究的主要观察终点为全因死亡。结果共纳入3614例患者,年龄(59.2±12.0)岁,男性2845例(78.7%),其中ST段抬高型心肌梗死患者3161例(87.5%)。随访时间为652(414,1880)d。单因素生存分析显示,AMI患者PCI术后D-二聚体和hs-CRP水平与全因死亡显著相关(P均<0.05)。多因素Cox回归分析显示,与D-二聚体<220μg/L患者比较,≥580μg/L患者全因死亡风险增加(HR=2.03,95%CI 1.22~3.38,P=0.006);样条回归显示D-二聚体达到500μg/L后全因死亡风险维持在较高水平。多因素Cox回归分析显示,与hs-CRP 2.74~7.18 mg/L组比较,hs-CRP<2.74 mg/L组(HR=1.86,95%CI 1.10~3.15,P=0.020)和hs-CRP≥11.99 mg/L组(HR=2.14,95%CI 1.35~3.40,P=0.001)的全因死亡风险均明显上升;样条回归显示远期全因死亡风险与hs-CRP水平呈J形关系,hs-CRP水平<2 mg/L或≥10 mg/L的患者死亡风险均明显升高。LDL-C水平与远期预后无显著关联(P均>0.05)。结论AMI患者在PCI术后的D-二聚体水平升高增加全因死亡风险,hs-CRP水平过低或过高患者不良预后增加。对于高血栓风险以及炎症风险极高或极低的患者需要优化抗栓和抗炎治疗。
- 陈润真刘臣周鹏谭宇盛兆雪李健楠周金英吴元杨艳敏宋莉赵汉军颜红兵
- 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗低密度脂蛋白胆固醇高敏C反应蛋白D-二聚体预后
- 急诊经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者服用替格瑞洛与氯吡格雷出血风险比较被引量：19
- 2019年
- 目的:比较行急诊经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention, PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者院外长期服用替格瑞洛与氯吡格雷时的轻微出血风险。方法:入选2017年3月至2018年6月期间于中国医学科学院阜外医院行PPCI的STEMI患者520例。按出院时服用P2Y12受体抑制剂的种类分为替格瑞洛(n=293)和氯吡格雷(n=227)两组。随访6个月,比较两组的轻微出血风险,并分析影响出血事件的危险因素。出血事件参照出血学术研究会(bleeding academic research consortium, BARC)出血定义。结果:替格瑞洛组总体出血(35.2%vs 17.3%,P<0.001)和轻微出血(32.4%vs 13.3%,P<0.001)发生率均高于氯吡格雷组,两组比较差异均有统计学意义;而两组严重出血(1.0%vs 0.0%,P=0.261)发生率相似,差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,替格瑞洛治疗(OR=3.420,95%CI:1.910~6.124,P<0.001)、女性(OR=2.123,95%CI:1.142~3.937,P=0.017)和低体重(OR=0.979,95%CI:0.959~0.999,P=0.043)是发生轻微出血的危险因素。与非出血者相比,轻微出血者增加了阿司匹林(14.4%vs 5.4%,P=0.001)和P2Y12受体抑制剂(3.6%vs 0.5%,P=0.017)减量的比例。结论:STEMI患者长期服用替格瑞洛时出血事件发生率较高,但主要为轻微出血,发生率近1/3。服用替格瑞洛、女性和低体重是发生轻微出血的危险因素。
- 宋莉谭晓红赵汉军刘臣周鹏谭宇盛兆雪李健楠周金英陈润真颜红兵
- 关键词：心肌梗死氯吡格雷出血风险
- 急性冠状动脉综合征患者院外服用替格瑞洛现状调查分析被引量：13
- 2017年
- 目的了解急性冠状动脉综合征（ACS）患者出院后替格瑞洛的服用现状，并分析提前停服替格瑞洛的影响因素。方法收集阜外医院冠心病中心2015年1至6月收治的出院服用替格瑞洛的ACS患者，采用病历查阅和电话或门诊随访方式收集资料，对患者院外替格瑞洛服用情况进行统计分析。结果本研究共纳入404例患者，158例（39．1％）1年内提前停服替格瑞洛，其中119例更换为氯吡格雷（29．5％）。提前停服原因构成比中以药物可及性（34．8％）、经济原因（17．7％）、出血事件（18．4％）为主。单因素统计分析结果显示病变类型（P=0．04）、门诊复诊频次（P〈0．01）与提前停服替格瑞洛相关；多因素统计结果显示医保结算（OR1．79，95％CI1．03-3．11）和我院门诊复诊频次（OR0．61，95％CI0．43-0．86）是提前停服替格瑞洛的独立影响因素。提前停服替格瑞洛对于缺血事件的发生没有显著影响（P=0．76）。结论社会学原因是影响患者替格瑞洛使用持续性的主要因素，医保结算、复诊频次低是提前停服替格瑞洛的独立危险因素，但提前停服替格瑞洛并不增加缺血事件的发生。
- 刘娟颜红兵宋莉华倚虹赵汉军刘臣周鹏李健楠谭宇杨艳敏吴元
- 关键词：急性冠状动脉综合征药物治疗依从性
- 长链非编码RNAs在心血管疾病中的研究进展
- 2016年
- 长链非编码RNAs(long noncoding RNAs,lnc RNAs)是一类长度大于200个核苷酸,不具有蛋白质编码功能的RNA,过去被视为转录的噪音,但近年的研究表明,它们在基因表达的调控中发挥重要作用。Lnc RNAs能在表观遗传、转录以及转录后水平多个层面发挥作用。本文概述了lnc RNAs的分类及分子作用,并综述了其在心血管疾病中的研究进展。
- 谭宇颜红兵
- 关键词：长链非编码RNA心血管疾病心脏发育心肌肥厚
- 联合应用阿司匹林和替格瑞洛的冠心病患者发生出血事件的临床观察被引量：22
- 2018年
- 目的:分析联合应用阿司匹林和替格瑞洛的冠心病患者的出血情况及相关因素。方法:纳入中国医学科学院阜外医院冠心病中心2015-01至2015-06期间收治的联合应用阿司匹林和替格瑞洛的568例冠心病患者。采用病历查阅和电话或门诊随访方式收集资料,对患者院外阿司匹林的服用情况以及出血事件进行统计分析。出血事件参照PLATO出血定义。结果:568例患者中,1年内的出血事件发生率高达30.3%(172/568),均为轻度出血,其中37例(21.5%)患者因轻度出血而减少阿司匹林用量。Logistic多因素回归模型分析显示,轻度出血事件是联合应用阿司匹林和替格瑞洛的冠心病患者阿司匹林减量的独立影响因素(OR=0.24,95%CI:0.12~0.49,P=0.001),此外,性别(OR=1.97,95%CI:1.17~3.31,P<0.01)、年龄(OR=0.97,95%CI:0.95~1.00,P=0.02)、2型糖尿病(OR=1.96,95%CI:1.23~3.12,P=0.01)是影响联合应用阿司匹林和替格瑞洛的冠心病患者轻度出血事件的独立影响因素。结论:30.3%联合应用阿司匹林和替格瑞洛的冠心病患者会发生出血,但均为轻度出血,发生轻度出血者阿司匹林减量的可能性高。
- 李健楠刘臣周鹏谭宇盛兆雪周金英赵汉军宋莉颜红兵
- 关键词：阿司匹林冠心病出血事件
- 接受急诊介入治疗急性冠状动脉综合征患者的临床特征和变化趋势分析被引量：14
- 2018年
- 目的探讨接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性冠状动脉综合征（ACS）患者的临床特征和变化趋势。方法采用回顾性研究方法，连续入选2010年1月1日至2016年12月31日在阜外医院接受急诊PCI的ACS患者4 907例，分析其临床特征和变化趋势。根据临床诊断，将ACS患者分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组（3 719例）和非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS）组（包括非STEMI和不稳定性心绞痛患者，共1 188例）。结果ACS患者年龄（59.5±11.8）岁，男性3 772例，女性1 135例。每年接受急诊PCI的ACS患者数由2010年的412例上升至2016年的1 067例。NSTE-ACS患者比例由2010年的11.4%（47/412）上升至2016年的26.5%（283/1 067）。与STEMI组患者比较，NSTE-ACS组患者年龄较大[（61.2±10.9）岁比（58.9±12.1）岁，P 〈0.05]，女性比例较高[30.1%（358/1 188）比20.9%（777/3 719），P〈0.05]，合并高血压病比例较高[69.1%（821/1 188）比60.4%（2 248/3 719），P〈0.05]，既往接受PCI[25.8%（307/1 188）比12.4%（461/3 719），P〈0.05]和冠状动脉旁路移植术[3.0%（36/1 188）比1.0%（37/3 719），P〈0.05]的比例较高，而合并慢性肾功能不全[2.9%（35/1 188）比4.3%（173/3 719），P〈0.05]和肝功能不全[8.5%（101/1 188）比13.3%（495/3 719），P〈0.01]的比例较低。与STEMI组患者比较，NSTE-ACS组患者冠状动脉左主干病变（14.0%（166/1 188）比7.8%（291/3 719），P〈0.012 5）和三支病变（47.8%（568/1 188）比43.5%（1 619/3 719），P〈0.012 5）的比例较高。STEMI组与NSTE-ACS组患者合并糖尿病[31.9%（1 187/3 719）比34.8%（414/1 188），P〉0.05]和急性肾功能衰竭[0.1%（38/3 719）比0.6%（7/1 188），P〉0.05]的比例差异均无统计学意义。结论单中心回顾性分析显示，2010至2016年NSTE-ACS患者呈增多的趋势；与STEMI患者比较，NSTE-ACS患者高危临床特征更多。
- 周金英刘臣周鹏谭宇李健楠盛兆雪赵汉军宋莉杨艳敏吴元颜红兵
- 关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗
- 急性心肌梗死合并心源性休克患者临床特征和预后变化的单中心结果被引量：18
- 2018年
- 心源性休克是急性心肌梗死住院治疗患者首位死亡原因。国外研究资料显示尽管目前早期再灌注治疗和积极药物治疗策略得到临床广泛应用，心源性休克患者预后已有较大改善，但其住院病死率仍保持较高水平旧圳。国内相关心肌梗死后心源性休克临床现状调查研究较少。
- 盛兆雪刘臣周鹏谭宇李健楠周金英赵汉军宋莉柯福升颜红兵
- 关键词：急性心肌梗死心源性休克休克患者预后再灌注治疗住院病死率
