张力
- 作品数：24 被引量：175H指数：6
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- 借助导向标示针DHS治疗股骨粗隆间骨折被引量：4
- 2011年
- 目的探讨导向标示针在动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床作用。方法对83例股骨粗隆间骨折患者行DHS治疗,其中39例行常规手术治疗(常规组),44例借助导向标示针治疗(标示针组)。结果本组随访12～24个月,平均18个月。常规组与标示针组在术中穿针次数、术中曝光次数、手术时间、术中术后出血量等方面差异有统计学意义(P<0.01),骨折愈合时间及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论导向标示针在DHS治疗股骨粗隆间骨折的应用可以减少穿针次数,缩短手术时间,减少患者手术失血量以及降低患者X线辐射。
- 冯世波王礼跃张力常乐李涛郑斌
- 关键词：股骨粗隆间骨折DHS
- 腰丛复合坐骨神经阻滞在老年转子间骨折PFNA手术中的应用效果及对术后康复的影响被引量：14
- 2020年
- 目的探讨腰丛复合坐骨神经阻滞对老年转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术的镇痛效果及对术后康复的影响.方法选取因转子间骨折行PFNA手术治疗的老年患者共70例,随机分为阻滞组和对照组,每组35例.阻滞组在术前采用B超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞,对照组采用常规的腰硬联合麻醉.对比两组术中不同时间点[麻醉前(T0)、手术穿刺时(T1)、手术30 min时(T2)、手术结束时(T3)、术后30 min]的血压、心率以及手术相关指标.对比术后不同时间疼痛VAS评分.比较两组术后下床活动时间和术后负重时间、术后住院时间.对比两组患者术后相关并发症.结果两组在T0的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)对比差异无统计学意义(P>0.05).对照组在T1、T2、T3、T4的SBP、DBP和HR均显著低于阻滞组(P<0.05).阻滞组术后2、4、12、24和48 h的疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05),且阻滞组术后24 h的舒芬太尼用量也显著少于对照组(P<0.05).阻滞组首次下床活动时间和术后住院时间显著少于对照组(P<0.05).阻滞组的不良反应发生率显著低于对照组.结论腰丛复合坐骨神经阻滞在老年转子间骨折PFNA手术中应用能提高患者术中血流动力学的稳定性,减少患者术后疼痛,促进患者早期康复.
- 郭丹李克寒张洪军张力
- 关键词：腰丛阻滞坐骨神经阻滞转子间骨折股骨近端防旋髓内钉康复
- 动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折失误分析
- 2011年
- 目的 通过分析动力髋螺钉（DHS）内固定在治疗股骨转子间骨折术中及术后所出现的失误原因,总结经验教训,提供失误应对策略.方法 回顾性分析2003年12月至2009年1月应用DHS内固定治疗107例股骨转子间骨折患者的临床资料,术中及术后出现失误14例,结合影像学资料分析其失误原因.结果 14例失误患者中,术中因操作失误发生再骨折、血管损伤、空心拉力螺钉安放位置错误等共7例.随访（18.6±6.8）个月,发生空心拉力螺钉切割股骨头造成髋内翻3例,股骨大转子骨折不愈合1例,空心拉力螺钉尾部退出过多导致局部软组织不适5例.结论 虽然目前DHS内固定治疗股骨转子间骨折已经是一项成熟的技术,如果不注意术前的充分准备、术中的正规操作及术后的正确康复训练,仍难以避免术中、术后相应并发症的发生.
- 冯世波王礼跃张力
- 关键词：髋骨折动力髋螺钉
- 开放肘关节松解术改善肘关节僵硬患者肘关节症状效果观察
- 2020年
- 目的探讨开放肘关节松解术改善肘关节僵硬患者肘关节症状的效果。方法选取医院2019年1月至2020年1月收治的肘关节僵硬患者37例,所有患者均行开放肘关节松解术,手术前后对患者肘关节功能评分、主动屈伸活动度评分等相关指标及临床治疗总有效率进行综合评价。结果患者术后的肘关节功能评分、主动屈伸活动度评分分别为(87.52±16.43)分、(17.42±6.32)分,均显著优于手术前(P<0.05);术后最大伸直及最大屈曲均显著优于术前(P<0.05);37例患者中,33例患者显示有效,治疗总有效率为89.2%。结论开放肘关节松解术治疗肘关节僵硬,能促进患者肘关节功能提升,确保肘关节稳定性。
- 郑斌宋康琦李涛张力冯世波
- 关键词：肘关节僵硬
- C臂X线机辅助下自制导向针测量前倾角在股骨颈内固定术中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨一种股骨颈及转子间骨折内固定术前前倾角测量方法,藉此测量的度数作为术中前倾角的定向依据,进而提高导针穿刺精确度。方法将骨科牵引床、骨盆及患肢、自制导向针合为一体,处于水平位的自制导向针相当于一人为水平坐标,经C臂X线机行侧位透视了解复位情况的同时,测量股骨头颈中心轴与导向针的夹角,其大小即为前倾角的度数。临床应用于46例患者。结果 46例患者测得前倾角的度数为0~30°,一次置针前倾角41例满意,3例偏向前方,2例偏向后方。结论 C臂X线机辅助下自制导向针测量前倾角在股骨颈内固定术中对前倾角的定向很有帮助。
- 王礼跃冯世波张力李涛郑斌常乐
- 关键词：股骨转子间骨折前倾角定位技术
- 可吸收带线锚钉治疗第五跖骨基底部骨折30例被引量：2
- 2019年
- 目的:观察用可吸收带线锚钉治疗DameronⅠ区第五跖骨基底部骨折的疗效。方法:对2016年1月至2018年1月本院收治的30例DameronⅠ区移位超过1cm,且累及第五跖骨远端骰骨关节面超过30%的第五跖骨基底部骨折患者,均采用切开复位可吸收带线锚钉内固定手术治疗。结果:随访6～12个月,平均随访8个月。所有患者均在8～12周(平均8.6周)达到骨性愈合,无伤口感染,无骨折延迟愈合或不愈合,按美国足踝矫形协会的中前足评分标准评分,30例评分为85～100分,平均(91.2±2.5)分,疗效满意。结论:采用可吸收带线锚钉治疗第五跖骨基底部骨折临床疗效确切,操作简便。
- 张力冯世波李艳帅波
- 关键词：疗效
- 骨水泥弥散、分布及渗漏对PKP术后伤椎再塌陷的影响
- 2023年
- 目的探讨骨水泥弥散、分布及渗漏对经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后伤椎再塌陷的影响。方法纳入2015年8月~2018年8月本院采用PKP手术治疗的248例骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者,随访2年以上,记录伤椎再塌陷情况并分为塌陷组与未塌陷组。收集患者病历资料,调查骨水泥弥散、分布及渗漏情况,并通过单因素及多因素Logistic回归分析探讨骨水泥相关因素对PKP术后伤椎再塌陷的影响。结果术后发生伤椎再塌陷24例(9.67%);塌陷组与非塌陷组之间比较,骨水泥分布类型、骨折线内弥散情况、是否同时弥散至两侧终板的差异有统计学意义(P<0.05);两组骨水泥渗漏差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,骨水泥团块型分布、骨水泥骨折线内弥散欠佳、骨水泥未同时弥散至两侧终板,均是PKP术后伤椎再塌陷的独立危险因素。结论OVCF患者PKP术后,有部分患者发生伤椎再塌陷;骨水泥弥散、分布情况对伤椎再塌陷具有显著影响。
- 冯世波王蔚张力郑斌
- 关键词：骨质疏松脊椎骨折骨水泥经皮椎体后凸成形术
- C臂X线机辅助下自制导向针测量前倾角在股骨颈内固定术中应用的临床研究
- 王礼跃周国俊冯世波李涛廖慧娟郑斌张力齐斐陈德明常乐
- 《自制导向针测量前倾角在股骨颈内固定术中应用的临床研究》为武汉市卫生局立项课题。研究旨在提高股骨颈内固定术中对前倾角定向的准确度。股骨颈及转子间骨折行内固定手术时，须先打导针至股骨头、颈内，再引导内固定钉进入。由于股骨颈...
- 关键词：
- 关键词：C臂X线机导向器
- 自制导向针测量前倾角在股骨颈内固定术中应用的临床研究被引量：3
- 2012年
- [目的]探讨一种股骨颈及转子间骨折内固定术前前倾角测量方法,藉此测量度数作为术中前倾角的定向依据,评价临床应用价值。[方法]将骨科牵引床、骨盆及患肢、自制导向针合为一体,处于水平位的自制导向针相当于一人为水平坐标,经C型臂X线机行侧位透视了解骨折复位情况的同时,测量股骨头颈中心轴与导向针的夹角,其大小即为前倾角的度数,水平面即为前倾角定向的人为参照面。临床应用于46例患者(测量组),与传统的透视动态定位法44例患者(对照组)做对比分析。[结果]测量组46例股骨颈及转子间骨折患者,测得前倾角的度数为0°～30°,术中一次性穿刺导针前倾角满意率达100%。测量组术中一次性穿刺导针前倾角及侧位像上导针位置满意率显著高于对照组,X线曝光次数及手术时间显著低于对照组。[结论]C型臂X线机辅助下,自制导向针设置人为参照面并测量前倾角,为术中前倾角的定向提供可靠依据,提高了术中前倾角定向的准确度及侧位像上一次性穿刺导针位置满意度,可以减少手术创伤,简化手术操作,缩短手术时间,提高手术效率。
- 王礼跃冯世波张力廖慧娟
- 关键词：股骨颈骨折股骨转子间骨折前倾角定位技术
- 锁边缝合法治疗新鲜跟腱断裂17例被引量：2
- 2020年
- 目的:观察Krakow锁边缝合法治疗新鲜跟腱断裂的手术方法和临床效果。方法:对2017年1月至2019年1月收治的17例新鲜跟腱断裂患者采用Krakow锁边缝合法治疗,用美国足踝外科协会(AOFAS)评分和疼痛视觉模拟评分(VAS),对患者术前及术后末次随访结果进行评分。结果:17例患者均获随访,时间6~12个月,平均8个月。患者术后末次随访AOFAS评分由术前(63.36±5.27)分增至(91.38±3.16)分,VAS评分由术前(4.86±1.62)分降至(0.68±0.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Krakow锁边缝合法治疗新鲜跟腱断裂操作简单,疗效可靠,患者满意度高。
- 谭明磊张力胡戈亮廖琦薛垚
- 关键词：跟腱断裂手术方法
