赵勇
- 作品数：15 被引量：49H指数：5
- 供职机构：遂宁市中心医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于SEER数据库分析肺腺癌的发病率及生存趋势
- 2023年
- 目的研究肺腺癌流行病学的最新趋势。方法利用监测、流行病学和最终结果数据库(SEER)收集2000年1月至2016年12月肺腺癌病人资料,分析年龄调整后的发病率、年龄标准化后的相对生存率变化趋势。结果共纳入肺腺癌病人310702例,年龄调整后发病率分别从2000年的21.3/100000上升到2016年的21.5/100000,特别是在女性、年龄≥70岁、黑种人、美洲印第安人/阿拉斯加原住民(AI/AN)、亚洲/太平洋岛民(API)、病理分级Ⅰ级、局限期和远处转移者中,分别从2000年的18.6/100000、110.3/100000、22.4/100000、6.5/100000、16.6/100000、1.7/100000、4.3/100000、11.0/100000上升至2016年的20.8/100000、135.0/100000、23.8/100000、8.5/100000、19.1/100000、2.0/100000、5.5/100000、11.4/100000,其中年龄≥70岁者升高幅度最大,但在男性、<60岁、60~<70岁、白种人、病理分级为Ⅱ~Ⅳ级以及局部转移者中,经年龄调整后的发病率是降低的,分别从2000年的25.0/100000、5.8/100000、85.4/100000、21.6/100000、4.3/100000、6.5/100000、0.2/100000、4.8/100000降至2016年的22.5/100000、4.7/100000、69.8/100000、21.4/100000、4.0/100000、4.4/100000、0.1/100000、4.2/100000,其中60~<70岁者降低幅度最大。研究期间,经年龄标准化后的3年相对生存率和5年相对生存率均是升高的,分别从2000年的26.2%、20.3%上升到2016年的32.7%、25.0%。亚组分析发现,女性、60~<70岁、API、病理分级Ⅰ级、局部转移者的3年、5年相对生存率升高得较明显,其3年相对生存率分别从2000年的30.8%、27.5%、27.6%、53.0%、41.0%上升至2011年的37.7%、35.9%、39.3%、67.6%、52.6%,其5年相对生存率分别从2000年的24.1%、21.1%、18.8%、46.3%、29.9%上升至29.3%、27.2%、27.7%、61.1%、41.5%。结论总体上,肺腺癌经年龄调整后的发病率略有升高,经年龄标准化后的相对生存率逐渐升高。其中,病理分级较低、局限期发病率和生存率的升高可能得益于肺癌筛�
- 李丽郭孟刚罗晓斌杜发旺龙瀛王超平赵勇
- 关键词：年龄因素发病率生存率
- 表现为支气管周围钙化和支气管扩张的多发性支气管结石
- 2021年
- 病例报告患者,女,61岁,因反复咳嗽气促50年,再发加重伴发热5天入院。既往无确切的肺结核病史。患者自2017年起,每年住院1~2次,除一次因咯血入院外,其余均因感染加重入院。多次行CT检查提示双肺多发支气管周围钙化灶及支气管扩张,同时伴渗出实变影。多次电子支气管镜下可见较多脓性分泌物。多次痰培养发现铜绿假单胞菌。结核相关检查阴性。每次经抗感染、扩张支气管、祛痰等治疗后可好转,但易复发。此次入院时查体:T 39.2℃,P 95次/分,R 21次/分,BP 112/66 mmHg,PO 2:94%,双肺呼吸音低,可闻及较多湿啰音。血常规示WBC:15.5×10^9/L,N%:83.2%。hs-CRP:99.0 mg/L。胸部CT示双肺支气管扩张伴感染,支气管周围多发钙化,肺动脉高压;双肺肺气肿征,双肺散在纤维灶;双侧胸膜增厚;右侧胸腔少量积液可能(图1.2)。
- 罗丽罗晓斌赵勇李群英
- 关键词：支气管扩张支气管结石电子支气管镜右侧胸腔胸膜增厚
- 呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病频繁加重表型中的作用研究被引量：5
- 2021年
- 目的探讨呼出气一氧化氮(Exhaled nitric oxide,FeNO)测定在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)频繁加重表型中的作用。方法回顾性分析2017年2月-2019年2月在本院就诊的COPD频繁加重表型56例患者(为频繁组)的临床资料,以同时期COPD非频繁加重表型56例作为对照(非频繁组),均空腹抽取静脉血,观察两组稳定期和急性期嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值、C反应蛋白(CRP)、PCT、FeNO变化并比较。结果急性期频繁组嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值、CRP、PCT、FeNO显著高于非频繁组,差异有统计学意义(P<0.05),而稳定期两组间上述各指标比较差异均不显著(P>0.05)。COPD频繁加重组与非频繁加重组急性期嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值显著低于稳定期,而CRP、PCT、FeNO均显著高于稳定期(P<0.05)。FeNO异常者的嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值均低于FeNO正常者,CRP、PCT均高于FeNO正常者,但COPD急性期及频繁组中FeNO正常者和异常者之间比较差异有统计学意义(P<0.05),而COPD稳定期及非频繁组中上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论COPD频繁加重表型气道内FeNO浓度增高和COPD内肺组织内炎症反应明显增强有关,且FeNO浓度下降和COPD病情转归相关,可作为COPD病情变化和预后作重要参考依据。
- 王述红何正光邱容罗晓斌赵勇罗文杜发旺李丽罗丽赵界
- 关键词：一氧化氮慢性阻塞性肺疾病嗜酸性粒细胞C反应蛋白降钙素原
- 慢性阻塞性肺疾病患者血气分析指标,FeNO,EOS%水平变化与CAT评分的相关性研究被引量：9
- 2021年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruotive pilmonary COPD)患者血气分析指标,呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric FeNO),外周血嗜酸性粒细胞占比(eosinophil EOS%)水平变化与COPD评估测试(CAT)评分的相关性。方法选取2017年2月~2019年10月遂宁市中心医院收治的急性加重期COPD(AECOPD)患者127例(A组),COPD稳定期患者124例(B组),健康志愿者120例(健康组)。对比A组与B组CAT评分;对比三组及A组,B组不同GOLD分级患者FeNO,EOS%与血气分析指标;分析血气分析指标以及FeNO,EOS%与CAT评分的相关性。结果A组CAT评分高于B组(25.63±4.50分vs 16.39±3.04分),差异有统计学意义(t=16.938,P<0.001)。A组FeNO,EOS%,PaO_(2),PaCO_(2),氧合指数和pH值分别为45.84±8.10ppb,(8.15±0.62)%,61.05±6.82mmHg,60.20±6.71mmHg,278.52±24.08和7.28±0.05;B组分别为32.58±6.02ppb,(4.80±0.48)%,74.55±7.15mmHg,48.50±6.10mmHg,374.69±35.89和7.35±0.05;C组分别为26.25±3.06ppb,(2.51±0.32)%,94.56±9.13mmHg,40.01±6.02mmHg,452.46±46.93和7.42±0.06,差异均有统计学意义(F=96.752,49.803,36.955,37.982,125.406和52.844,均P<0.001)。A组FeNO,EOS%,PaCO_(2)均高于B组和健康组,且B组均高于健康组;A组PaO_(2),氧合指数,pH值均低于B组和健康组,且B组均低于健康组;A组,B组患者CAT评分,FeNO,EOS%,PaCO_(2)均随GOLD分级增加而增加(A组:r=0.812,0.835,0.796和0.743,P=0.007,0.003,0.012和<0.001;B组:r=0.759,0.762,0.731和0.702,P=0.015,0.009,0.023和0.004),而PaO_(2),氧合指数,pH值均随GOLD分级增加而降低(A组:r=-0.832,-0.845和-0.877,P=0.004,0.009和<0.001;B组:r=-0.796,-0.811和-0.836,P=0.005,0.017和0.009);A组,B组中PaO_(2),氧合指数,pH值与CAT评分均呈负相关(A组:r=-0.841,-0.791和-0.763,均P<0.05;B组:r=-0.806,-0.744和-0.722,均P<0.05);PaCO_(2),FeNO,EOS%与CAT评分均呈正相关(A组:r=0.836,0.812和0.704,均P<0.05;B组:r=0.820,0.836和0.758,均P<0.05)。结论AECOPD和COPD患者FeNO,EOS%,PaCO_(2)均偏高,而PaO_(2),氧合指数和pH值均偏低,且与�
- 王述红邱容罗晓斌赵勇罗文杜发旺李丽罗丽赵界
- 关键词：呼出气一氧化氮嗜酸性粒细胞
- 混合磨玻璃结节肺腺癌的CT表现与其病理等级的相关性分析被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨混合磨玻璃结节肺腺癌的CT表现与其病理等级的相关性。方法:选取我院胸部CT表现为混合磨玻璃肺结节,并经手术病理证实为肺腺癌的118例患者的资料,根据病理性质分为三组,其中原位腺癌组、微浸润性腺癌组、浸润性腺癌组分别为17、29、72例。比较三组患者混合磨玻璃肺结节整体及实性成分CT表现。对结节的大小、实性成分的大小、实性成分的比例、实性成分的CT值绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC),确定预测浸润性腺癌的最佳截值,并计算敏感度、特异度。结果:混合磨玻璃肺结节的大小、形状、空气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征在三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实性成分的大小、实性成分的比例、实性成分的CT值、实性成分的边界在三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结节的大小预测浸润性腺癌的最佳截值为15.5 mm,其敏感度为0.792,特异度为0.783。实性成分的大小预测浸润性腺癌的最佳截值为5.5 mm,其敏感度为0.764,特异度为0.811。实性成分的比例预测浸润性腺癌的最佳截值为38.7%,其敏感度为0.736,特异度为0.935。实性成分的CT值预测浸润性腺癌的最佳截值为-149.0 HU,其敏感度为0.694,特异度为0.826。结论:混合磨玻璃结节肺腺癌的CT表现与其病理等级有一定的相关性,结节的大小、实性成分的大小、实性成分的比例、实性成分的CT值对其病理等级有重要的预测价值。
- 李丽郭孟刚何正光罗晓斌赵勇杜发旺王述红曾浩
- 关键词：肺腺癌计算机体层成像
- 气管插管在无痛支气管镜介入治疗中的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨气管插管在无痛支气管镜介入治疗中的安全性及有效性。方法将患者分为3组:A组为常规支气管镜检查组;B组为无痛支气管镜检查组;C组为气管插管下行无痛支气管镜介入治疗组。3组均先予2%利多卡因5mL雾化吸入行表面麻醉,建立静脉通道,多参数心电监护仪监测血压、呼吸、心率及指氧饱和度。B组患者在此基础上术前静脉推注咪达唑仑0.06mg/kg和芬太尼1μg/kg。C组在B组基础上以支气管镜引导经口腔置入气管插管,然后经气管插管进行支气管镜检查和治疗。3组患者皆测定术前及术中的血压、心率,然后计算其差值。观察患者体动、短暂呼吸抑制情况及术后感受、反应。结果 B组收缩压及舒张压均有下降,C组血压波动值与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组术中心率皆有所上升,但C组与A组心率波动值要高于B组(P<0.05),C组与A组心率波动值比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者体动情况及术后痛苦记忆与B组相似,要优于A组(P<0.05)。3组患者出现呼吸抑制情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经气管插管下无痛支气管镜操作安全性与常规支气管检查相似,但其术中反应及术后痛苦记忆明显优于常规支气管镜检查,值得临床推广。
- 罗晓斌赵勇贺蓉何正光
- 关键词：气管插管介入治疗
- 胸腔积液腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎价值评估
- 2020年
- 目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)诊断结核性胸膜炎(TPE)的价值及最佳临界值。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月该院收治的375例经胸膜病理活检确诊为TPE患者(236例)和非结核性胸腔积液患者(139例)胸腔积液ADA水平,同时分析影响ADA水平的相关因素,应用受试者工作特征曲线确定胸腔积液ADA诊断TPE的最佳临界值。结果TPE患者胸腔积液ADA水平明显高于非结核性胸腔积液患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄TPE患者ADA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);胸腔积液ADA诊断TPE的最佳临界值为22.2 U/L,灵敏度和特异性分别为93.64%、85.61%。结论胸腔积液ADA可很好地鉴别TPE与非结核性胸腔积液,将ADA临界值设为22.2 U/L时诊断TPE的效果最佳。
- 李丽赵勇何正光
- 关键词：胸腔积液腺苷脱氨酶ROC曲线
- 呼出气一氧化氮测定对不同急性加重频率慢性阻塞性肺疾病表型治疗效果的预测作用被引量：7
- 2020年
- 目的了解不同急性加重频率的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的呼出气一氧化氮(FeNO)和外周血嗜酸性粒细胞水平对糖皮质激素治疗效果的预测作用。方法选取2017年2月至2019年10月在遂宁市中心医院就诊的慢阻肺急性加重患者127例,依据过去1年里急性加重次数及治疗方案分为4组:频发急性加重糖皮质激素治疗组34例,频发急性加重非糖皮质激素治疗组31例,非频发急性加重糖皮质激素治疗组30例,非频发急性加重非糖皮质激素治疗组32例。治疗前及治疗第10天分别检测患者FeNO、外周血嗜酸性粒细胞百分比及慢阻肺评估测试(CAT)评分、白细胞介素-8(IL-8)浓度,比较治疗前后组内及组间差异。结果4组患者治疗后第10天CAT评分、FeNO、嗜酸性粒细胞百分比、IL-8水平较治疗前均有显著改善(均P<0.05)。频发急性加重糖皮质激素治疗组、频发急性加重非糖皮质激素治疗组治疗第10天与治疗前相比,FeNO、嗜酸性粒细胞百分比、IL-8的下降幅度大于非频发急性加重糖皮质激素治疗组和非频发急性加重非糖皮质激素治疗组,且频发急性加重糖皮质激素治疗组治疗前后上述指标的的下降幅度大于频发急性加重非糖皮质激素治疗组,差异有统计学意义(均P<0.05)。频发急性加重糖皮质激素治疗组CAT评分改善程度大于其余3组(均P<0.05)。非频发急性加重糖皮质激素组与非频发急性加重非糖皮质激素治疗组之间CAT评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论频发急性加重表型慢阻肺患者气道炎症程度更明显,FeNO可反映频发急性加重慢阻肺患者气道炎症水平并评估糖皮质激素治疗反应。
- 王述红何正光罗晓斌邱容赵勇罗文李丽杜发旺罗丽龙瀛赵界
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼出气一氧化氮
- 俯卧位肺复张对重症肺炎治疗的有效性和安全性的系统评价被引量：6
- 2021年
- 目的:系统评价俯卧位肺复张对重症肺炎治疗的有效性和安全性。方法:检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,纳入前瞻性临床研究。采用Cochrane Handbook 5.1.0标准评价纳入文献质量,采用Rev Man 5.3软件进行数据统计。结果:最终纳入5篇文献,各研究样本量为60~90例,俯卧位和俯卧位两组心率、平均动脉压、心脏指数、中心静脉压在复张疗法1 h后差异无统计学意义,共报告不良反应16例(俯卧位组6例,仰卧位组10例),主要不良反应为气胸和纵隔气肿。俯卧位组PaO_(2)/FiO_(2)改善率显著高于仰卧位组,差异有统计学意义。结论:俯卧位机械通气在改善患者低氧血症方面的有效性和安全性优于仰卧位,但由于纳入文献的方法学质量较低,且数量较少,故本研究结果论证强度不强。建议开展严格设计和实施的大样本随机对照试验,评价俯卧位治疗重症肺炎的疗效和安全性。
- 王超平赵勇王昀王皓赵云峰
- 关键词：俯卧位肺复张重症肺炎
- miR-145通过靶向抑制SMAD3的表达抑制非小细胞肺癌细胞侵袭能力被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨miR-145靶向调控SMAD3的表达对非小细胞肺癌细胞侵袭能力的影响。方法:采用qRT-PCR检测miR-145和SMAD3在30例非小细胞肺癌组织和癌旁组织中的表达水平并分析其相关性。利用靶基因预测网站预测miR-145的潜在靶基因SMAD3,利用双荧光素酶报告基因实验验证。利用细胞转染实验对非小细胞肺癌A549细胞进行了miR-145 mimics、miR-145 inhibitor、siRNA SMAD3及其相关对照的细胞转染,采用Transwell实验检测转染后A549细胞侵袭能力的变化。使用Western blot检测上调或下调miR-145表达对A549细胞中SMAD3蛋白表达的影响。结果:qRT-PCR结果显示,非小细胞肺癌组织中miR-145低表达,SMAD3高表达,且两者表达水平呈负相关。靶基因预测及验证实验结果显示miR-145可以与SMAD3的3'-UTR特异性结合,SMAD3是miR-145的靶基因。Western blot结果显示,转染miR-145 mimics可以显著降低SMAD3蛋白的表达水平(P<0.001),转染miR-145 inhibitor则显著提高SMAD3蛋白的表达水平(P<0.01)。Transwell体外侵袭实验结果显示,与对照组相比,转染miR-145 mimic显著降低了A549细胞的侵袭能力(P<0.001),转染miR-145 inhibitor显著提高了A549细胞的侵袭能力(P<0.05);与对照组相比,敲低SMAD3的表达A549细胞的侵袭能力减弱(P<0.001);与单独敲低SMAD3相比,共同转染siRNA SMAD3和miR-145 mimics A549细胞的侵袭能力减弱(P<0.05),共同转染siRNA SMAD3和miR-145 inhibitor A549细胞的侵袭能力无显著差异(P>0.05)。结论:miR-145在非小细胞肺癌组织中低表达,miR-145通过靶向抑制SMAD3的表达发挥对非小细胞肺癌细胞侵袭能力的抑制作用,为临床综合治疗提供了新的作用靶点。
- 何高燕罗晓斌赵勇罗丽
- 关键词：MIR-145非小细胞肺癌SMAD3
