吕兰
- 作品数：8 被引量：25H指数：3
- 供职机构：海宁市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 优化静脉溶栓流程对基层医院高级卒中中心建设的影响研究被引量：15
- 2020年
- 背景 急性缺血性脑卒中(AIS)是成年人死亡和致残的主要原因之一,如何恢复是全世界的一个主要健康问题。尽管在有效预防和治疗方面取得了相当大的进展,但仍面临着重大挑战,特别是急诊处理,静脉溶栓治疗是唯一一种改善患者预后的方法,但只有少数患者能使用。目的 探讨优化静脉溶栓流程对AIS患者入院至静脉溶栓用药时间(DNT)的影响及对高级卒中中心建设的作用。方法 收集2015年11月-2018年11月海宁市人民医院收治的采用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的AIS患者186例为研究对象,根据时间进行分组,2015年11月-2018年3月患者采用常规溶栓流程为常规组,2018年4-11月患者接受优化静脉溶栓流程为优化组。比较两组患者一般资料、发病至就诊时间(OTD)、入院至CT检查时间(DTI)、入院至化验检验时间(DTL)、DNT、溶栓距发病时间(TP_WINDOW)、症状性脑出血(sICH)发生率,入院时、溶栓24 h及出院时评价美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以ΔNIHSS评分≥4分为有效,出院后3个月临床结局采用改良Rankin量表(mRS)评定。结果 优化组入院时NIHSS评分低于常规组(P<0.05)。常规组与优化组患者OTD、sICH发生率、有效率、出院时NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);优化组患者DTI、DTL、DNT、TP_WINDOW、出院后3个月m RS评分低于常规组,DNT<60 min所占比例高于常规组(P<0.05)。结论 优化静脉溶栓流程可以有效缩短AIS患者DNT,并有助于DNT达标控制在60 min内,未增加溶栓出血风险且影响远期预后,值得推广。
- 丁雪萍雍先毅任周明乐添马千里张许燕姚苇吕兰陈忠华姚娟苏旭红张琪张永巍刘建民
- 关键词：卒中脑梗死血栓溶解疗法预后卒中中心
- 应用体外膜肺氧合成功救治冠脉痉挛导致继发性心肌梗死和阿-斯综合征发作1例
- 2024年
- 晕厥常见为神经介导性反射性晕厥、直立性低血压晕厥、心源性晕厥^([1]),其中心源性晕厥危险性最高,常见原因有心律失常与器质性心血管疾病。冠脉痉挛所致晕厥并不多见,近期我院应用体外膜肺氧合(ECMO)支持成功救治以无胸痛症状起病的冠脉痉挛导致继发性心肌梗死和阿-斯综合征发作患者1例,现报道如下。
- 陈峰胡文庆吕兰
- 关键词：体外膜肺氧合冠脉痉挛阿-斯综合征
- 冠心病危险因素临床分析被引量：6
- 2008年
- 常见的冠心病初次的临床表现,是急性心肌梗死或猝死（男性占60%,女性占45%）。故冠心病防治必须强调预防第一。随着冠心病发病率的逐年上升,对冠心病危险因素的检测,从而控制和减少冠心病的发生具有非常重要的意义。本次研究对109例疑诊冠心病患者对比分析冠心病的危险因素。现报道如下。
- 吴英吕兰徐和平
- 关键词：冠心病患者急性心肌梗死发病率
- 不同用药时间对瑞舒伐他汀调脂效果的影响被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨不同用药时间对瑞舒伐他汀调脂效果的影响.方法 将90例高脂血症患者分为A、B、C组,各30例,分别在6：00～8：00、12：00～14：00和19：00～21：00不同时间段服用瑞舒伐他汀钙片10mg,1次/d,治疗8周.观察3组患者在治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标的变化.结果 治疗8周后,3组患者的血脂水平与治疗前相比均有明显改善,其中TC、TG和LDL-C较治疗前显著降低,而HDL-C较治疗前上升;但3组患者的调脂效果（包括TC、TG、LDL-C和HDL-C等指标变化）差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 用药时间对瑞舒伐他汀的调脂效果没有影响,可在一天中任何时间服药.
- 吕兰
- 关键词：用药时间瑞舒伐他汀调脂效果
- 多学科协作应用体外膜肺氧合技术成功救治院外心肺骤停1例
- 2024年
- 院外心脏骤停(OHCA)是威胁人类健康的主要杀手之一,全球每年平均每100 000人发生55例OHCA[1],而我国每年发生OHCA约28万例[2],其中OHCA的存活率不足1%[3]。有报道显示,成人体外膜肺氧合辅助心肺复苏(ECPR)总存活率达29%,并且有良好的神经预后[4]。因县级医院普遍存在危重症医学、心胸外科、血管外科、超声介入科等专业人员不足,且缺乏体外膜肺氧合(ECMO)设备,难以组成高效的ECMO团队等诸多问题,许多县级医院处于开展初期或未开展的状态[5]。
- 陈峰胡文庆吕兰金玲敏吉亚军朱人大殷志颖
- 关键词：体外膜肺氧合技术急诊科
- 冠心病危险因素临床分析
- 冠心病初次的临床表现，男性60％，女性45％是急性心肌梗死或猝死。显然应强调一级预防，防患于未然。等到患者出现症状或事件再去干预是失效的策略，冠心病防治必须强调预防第一。早期的预防势在必行。随着冠心病发病率的逐年上升，对...
- 吴英吕兰徐和平
- 关键词：冠心病急性心肌梗死猝死冠状动脉造影
- 文献传递
- 海宁市某三级医院8388例交通伤与气象因素的研究——基于零膨胀负二项混合回归模型分析
- 2024年
- 探讨海宁市某三级医院8388例交通伤( road traffic injury,RTI) 与气象因素之间的相关性进行探索,为RTI的预防和控制提供参考依据。方法 收集海宁市某三级医院2020-2022 年共8388例RTI病例信息,基于零膨胀负二项混合回归模型对RTI与气象因素之间的相关性分析。结果 单因素零膨胀负二项混合回归分析显示平均气温2m(℃)、风速10m(m/s)是RTI的危险因素,其OR值及95%可信区间分别为1.01 [95%CI(1.006 ~ 1.014) %]、1.033 [95%CI(1.006~1.060)%];地面气压(hPa)是RTI的保护因素,其OR值及95%可信区间为0.994[95%CI(0.990~0.998)%];多因素分析显示,平均气温2m(℃)、降水量(mm)是RTI的危险因素,其OR值及95% CI分别为1.017[95%CI(1.007~1.028)%] ,1.004[95%CI(1.000 ~ 1.007)% ]。结论 气象因素与RTI的发生可能存在一定的联系,气温的升高以及降雨将增加RTI病例数,因此有必要建立气象预警系统以减少RTI的发生。
- 陈峰胡文庆吕兰
- 关键词：交通伤气象因素
- 血脂康联合非诺贝特治疗2型糖尿病合并高血脂症临床观察被引量：3
- 2015年
- 文献报道,大剂量他汀治疗将可能增加新发糖尿病风险。因此,在调脂达标的同时,权衡药物的疗效及安全性正引起越来越多临床医生的关注。与他汀类药物相比,贝特类药物在降低甘油三酯（TG）和提高低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）方面疗效显著,符合糖尿病血脂异常患者TG水平升高,而HDL-C降低的血脂谱;而中成药血脂康具有降脂效果平稳,安全性好的特点。本研究采用血脂康联合非诺贝特治疗2型糖尿病伴发高血脂症,获得较好疗效,现报道如下。
- 吕兰
- 关键词：2型糖尿病高血脂非诺贝特瑞舒伐他汀
