王江红
- 作品数:10 被引量:20H指数:3
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- 低钠血症对终末期肝病患者多器官毒性作用与临床经验被引量:2
- 2022年
- 低钠血症对终末期肝病患者多器官毒性作用是指在非病理条件下血清钠、氯丢失及渗透压下降,肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管升压素、内皮素及B型利钠肽等血管活性物质合成与释放增加或失衡,内源性与外源性血管活性物质抵抗、酸碱平衡失调及低氮性碱中毒,并导致心脏、血管兴奋性及心脏射血分数下降,有效循环血容量减少等诱发的心脏与周围循环功能衰竭、肝肾综合征、肝性脑病、低渗性脑病,称为低钠血症毒性作用。该文就低钠血症对终末期肝病患者多器官毒性作用的原因及发病机制、诊断与治疗问题提出商榷。
- 刘建军任燕军刘研赵利珍王江红
- 关键词:低钠血症毒性作用终末期肝病循环功能障碍多器官损害肝肾综合征
- 丁苯酞、银杏达莫、疏血通三联治疗急性脑梗死100例
- 2012年
- 目的观察丁苯酞软胶囊、银杏达莫注射液、疏血通注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将200例急性脑梗死(非溶栓)患者随机分为对照组(100例)和治疗组(100例)。对照组给予口服阿司匹林肠溶片75mg,氯吡格雷片75mg,银杏达莫注射液20mL加入0.9%氯化钠液250mL静点均1次/d,共14d:疏血通注射液6mL加入0.9%氯化钠液250mL静点1/d,共14d。治疗组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊0.2g,每日3次口服,连服14d。两组分别于治疗前和治疗后第14d评定患者临床神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]。结果治疗前对照组和治疗组NIHSS评分分剐为(14.75±4.12)分和(15.01±3.98)分,差异无统计学意义(P〉0.05);经治疗后第14d两组NIHSS评分分别为(9.61±2.34)分和(6.78±2.11)分,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论丁苯酞软胶囊、银杏达莫注射液、疏血通注射液三联治疗急性脑梗死的临床神经功能缺损,安全有效。
- 胡艳芹王瑞霞陈睿红王江红卫青祥
- 关键词:丁苯酞软胶囊银杏达莫疏血通脑梗死神经功能缺损
- 制订中国知识产权肝硬化腹水和肝肾综合征诊疗指南的必要性和可行性
- 2023年
- 目前国内对2021年美国肝病研究学会(AASLD)修订的《肝硬化腹水和肝肾综合征诊疗指南》(下称《指南》)推荐意见出现较多争议,认为部分条款缺乏理论依据。国内有研究结果显示,限钠与负钠平衡是导致低钠血症的唯一原因,钠潴留亢进是对低钠血症应激性保护反应机制,并非限钠治疗的依据。本文辩证评估了周围循环功能障碍、肝肾综合征(HRS)发病机制与诊疗的关系,认为《指南》已削弱了临床指导意义,期待制订有中国知识产权、符合中国临床实际的腹水和HRS诊疗指南。
- 刘建军郑文凯高廷廷王江红任燕军刘建国刘常林
- 关键词:肝肾综合征限钠中国知识产权
- 终末期肝病周围循环功能障碍发生原因和机制与临床关系被引量:3
- 2022年
- 终末期肝病患者周围循环功能障碍(peripheral circulation dysfunction,PCD)发病原因和发病机制复杂,相关学说存在较多争议和挑战性问题。本文就终末期肝病患者PCD发病原因、发病机制与相关并发症诊断和治疗理论依据的临床研究进展作一综述。
- 郑文凯刘建军刘研王江红任燕军
- 关键词:终末期肝病肝硬化多器官损伤
- 酚妥拉明治疗神经性肺水肿23例临床分析
- 2009年
- 目的:总结分析引起神经性肺水肿疾病的临床特点,探讨酚妥拉明干预该病的方法与疗效。方法:回顾性分析、收集确诊的神经源性肺水肿病例,对其临床表现、实验室检查、影像学特点以及治疗进行分析。结果:酚妥拉明治疗神经性肺水肿效果好,可有效遏制病情的进一步恶化,减少患者的死亡率。结论:神经性肺水肿起病急骤,多以症状进展而发现,提高对本病的认识是早期诊断的关键,及时应用酚妥拉明治疗可获得一定的疗效。
- 张向民卫青祥鲁光辉王江红黄淑娟陈睿红李琪张兴隆闫晓虹
- 关键词:神经性肺水肿酚妥拉明
- 终末期肝病血管活性物抵抗发生机制与诊疗关系的争议和对策被引量:3
- 2022年
- 终末期肝病(ESLD)血管活性物(VS)抵抗是指患者对内、外源性VS反应性和心脏、血管兴奋性降低,周围循环功能障碍及诱发相关不良事件的现象。VS抵抗与ESLD相关并发症的发病机制、诊断和治疗密切相关,但仍存在较多争议问题,包括:(1)ESLD患者发生VS抵抗的原因和机制;(2)VS抵抗与ESLD多器官损伤的关系;(3)如何预防与缓解VS抵抗;(4)ESLD患者发生VS抵抗的血管活性药物使用问题等。本文就上述问题提出商榷,旨在探讨如何防止与缓解ESLD患者VS抵抗以及减少相关不良事件发生。
- 刘建军郑文凯王江红任燕军刘研赵利珍
- 关键词:终末期肝病血管收缩药血管舒张药
- 注射用奥拉西坦对脑出血患者的疗效观察被引量:5
- 2012年
- 目的评价奥拉西坦改善脑出血患者认知功能的临床疗效。方法以2011年3月至2012年3月收治的72例脑出血患者为研究对象,随机分为治疗组(采用注射用奥拉西坦为主的治疗方案)和对照组(采用常规治疗),每组36例。运用巴氏指数(BI)和简易精神状态量表(MMSE)测定治疗前后2组患者的分值,并进行比较分析。结果治疗21d后,2组BI、MMSE分值均较治疗前有明显提高(P<0.05或<0.01),且治疗组治疗后BI、治疗后MMSE分值明显高于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦可促进神经功能缺失恢复,显著改善脑出血患者的认知功能,应用安全,疗效可靠。
- 胡艳芹卫青祥陈睿红王江红
- 关键词:脑出血
- 评估心力衰竭患者利尿剂抵抗理论依据和临床实践研究被引量:10
- 2022年
- 心力衰竭(HF)患者利尿剂抵抗(DR)虽已引起国内外普遍关注。但仍存在较多挑战性争议问题,其中包括:如何辩证理解HF钠潴留亢进机制问题;DR原因与机制;使用超常量袢利尿剂(LDs)或联合其他具有排钠作用利尿剂是缓解还是诱发DR?如何辩证理解与判断DR;DR的处理方法理论依据是否充足等。本文就上述问题提出商榷,旨降低HF患者DR及相关不良事件发生。
- 刘建军王江红刘研高廷廷任燕军
- 关键词:心力衰竭限钠治疗低钠血症袢利尿剂利尿剂抵抗
- 对2021年美国肝病学会腹水和肝肾综合征的诊断、评估和管理指南的质疑与临床实践被引量:4
- 2022年
- 2021年5月3日美国肝病学会在线发布了关于腹水和肝肾综合征的诊断、评估和管理指南。反复阅读、思考后认为推荐意见中部分条款缺乏辨证思维理念,发病原因、发病机制、诊断与治疗间存在较多矛盾现象,其中包括:(1)保持"负钠平衡"是否诱发周围循环功能障碍及肝肾综合征(hepatorenal syndrome, HRS);(2)钠潴留机制亢进和尿钠排泄减少是否可作为限钠治疗依据;(3)为什么使用超常剂量醛固酮拮抗剂和呋塞米不能抑制其活性和应对钠潴留问题;(4)人白蛋白治疗肌肉痉挛是否有理论依据;(5)利尿剂耐药是否与低钠血症有关;(6)肝硬化和腹水管理复杂性是否与持续限钠有关;(7)HRS与急性肾损伤相提并论利弊关系;(8)使用超常剂量人白蛋白是否能缓解HRS病理生理过程;(9)缩血管药出现抵抗或无应答原因。
- 刘建军郑文凯王江红任燕军赵利珍
- 关键词:腹水限钠肝肾综合征
- 支架置入术后高灌注综合征的解析及康复被引量:2
- 2011年
- 目的探讨脑血管狭窄患者支架置入术后高灌注综合征发生的原因及护理康复。方法术前详细评价,术后有效地控制血压应用拉贝洛尔注射液和/或可乐定片,连续7 d皮下注射低分子肝素钠及静点依达拉奉注射液,严密观察患者的临床表现,做好家属及患者的心理护理。结果 8例出现脑高灌注综合征中,3例患者既有血流动力学改变又存在典型症状,其中1例患者因肺部感染死亡,另2例患者预后较好。结论护理人员掌握脑高灌注综合征的原因及临床表现,做好预见性评价,才能有针对性、有目的地进行观察及护理,TCD监测是应用范围最广、最实际的检查手段,它可以用于术前、术中及术后随访。一旦高灌注状态被确定,围手术期和术后高血压的治疗是相当重要的,拉贝洛尔和可乐定可用于脑高灌注综合征患者,应用脑血流监测下进行治疗,可有效地预防后果发生。
- 张向民卫青祥闫晓英闫晓虹王江红蒋晶晶
- 关键词:高灌注综合征