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利拉鲁肽改善糖尿病心肌病大鼠心脏脂质异位沉积的效果和机制研究被引量：10: 2019年; 目的:观察利拉鲁肽对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心脏脂质异位沉积的改善效果,并探讨相关作用机制.方法:8周龄雄性Wistar大鼠60只,随机抽取8只作为对照组,其余DCM造模.DCM造模成功大鼠24只,随机分为DCM组、低剂量利拉鲁肽治疗组(LL组)及高剂量利拉鲁肽治疗组(HL组),每组各8只.LL组[0.2 mg/(kg·d)]和HL组[0.4 mg/(kg·d)]给予利拉鲁肽皮下注射,每日1次,干预8周后,行超声心动图检测心功能后麻醉处死大鼠.心脏采血检测大鼠血糖、血脂、胰岛素水平.采用苏木素伊红染色和透射电镜观察心脏形态学变化和超微结构改变;比色法测定心肌游离脂肪酸(FFA)和二酰甘油(DAG)含量;实时PCR检测腺苷单磷酸活化蛋白激酶(AMPK)、叉头框转录因子1(FOXO1)、白细胞分化抗原36(CD36)、过氧化物酶增殖物激活受体α(PPARα)和B型利钠肽(BNP)基因表达情况;蛋白免疫印迹法检测AMPK、磷酸化AMPK(p-AMPK)、FOXO1和CD36蛋白表达情况.结果:与对照组相比,DCM组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高,胰岛β细胞功能指数显著降低;左心室射血分数、左心室短轴缩短分数和每搏输出量均显著降低,左心室舒张早期最大血流/二尖瓣心房收缩期最大血流比值(E/A)明显升高,等容舒张时间显著延长且心脏重量指数增加;心肌细胞线粒体旁和肌丝间存在大量脂滴,心肌组织中FFA和DAG水平显著升高(P均<0.05).与DCM组相比,LL组和HL组大鼠脂质异位沉积减少,心肌中AMPK mRNA和p-AMPK/AMPK蛋白表达均增加,FOXO1、CD36的mRNA和蛋白表达水平均降低,PPARα和BNP的mRNA表达水平也降低(P均<0.05).结论:利拉鲁肽通过激活AMPK-FOXO1-CD36信号通路,改善糖尿病心肌病大鼠心肌脂质异位沉积,从而改善左心室收缩和舒张功能,发挥心脏保护作用.; 蔡欢何玉秀刘静芹冯然刘涛李勋; 关键词：糖尿病心肌病利拉鲁肽心脏保护

参芎注射液对糖尿病心脏自主神经病变患者CRP及心率变异的影响: 2016年; 目的探讨参芎注射液对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响。方法选取2型糖尿病心脏自主神经病患者86例,随机分为治疗组和对照组各43例,对照组常规降糖及对症治疗外给予甲钴胺针500 ug静脉推注,1次/d;治疗组在对照组的基础上加用参芎注射液100 m L/d静脉滴注。共2周。观察两组治疗前后CRP水平及HRV指标的变化。结果与治疗前比较,治疗2周后两组血清Hs-CRP水平显著降低(P<0.05),治疗2周后两组SDNN、rMSSD、PNN50、LF、HF升高,LF/HF比值降低(P<0.05),治疗组比对照组效果更明显(P<0.05)。结论参芎注射液能明显降低糖尿病心脏自主神经病变患者血清Hs-CRP水平,改善心率变异指标,其疗效可能与炎症改善有关。; 张桂玲张艳刘静芹蔡欢; 关键词：参芎注射液糖尿病心脏自主神经病变高敏C-反应蛋白心率变异性

运动影响糖尿病心肌病患者心肌代谢机能的研究进展被引量：2: 2017年; 糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy,DCM）是一种特殊的心肌病,由糖尿病继发而来,且独立于冠心病和高血压之外,通过影响心肌细胞重塑最终引起心脏收缩舒张功能障碍。; 蔡欢何玉秀; 关键词：糖尿病心肌病心肌代谢运动干预

耐力运动导致左心室肥大的研究进展: 2015年; 运动员心脏反映机体对运动训练所产生的代偿性变化,不同的运动方式对心脏的影响不同,耐力运动可以导致左心室心室壁增厚和心腔扩大。本文简述了耐力运动所致运动性心室壁增厚的原因及机制等的研究现状,为运动员心脏研究提供新的思路。; 蔡欢谭博刘静芹; 关键词：心肌肥大

有氧间歇运动对糖尿病合并射血分数保留性心力衰竭的保护作用被引量：6: 2018年; 糖尿病合并射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)的病理生理机制不明确,无有效的治疗方法。近年来非药物干预正在引起医学界和运动学家的关注。研究发现有氧间歇运动可改善心肌细胞糖脂代谢紊乱,提高线粒体功能,抑制交感神经重塑,提高心肌收缩舒张功能,增强运动能力,提高生活质量。现就有氧间歇运动对糖尿病HFp EF的保护作用做一综述,为糖尿病合并HFp EF的运动干预提供理论依据。; 蔡欢何玉秀; 关键词：糖尿病心脏保护

高强度有氧间歇运动对慢性心力衰竭患者的安全性研究进展被引量：3: 2018年; 慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是指在原有慢性病的基础上逐渐出现心衰症状、体征。其发病率高，致残、致死率高，尽管治疗手段不断进步，但确诊后的患者预后效果不良。新近研究发现运动可以降低CHF患者死亡率，而高强度有氧间歇运动被认为可以提高最大摄氧量，提高心脏功能。但是CHF患者对过高强度的运动是否可以承受？高强度有氧间歇运动的安全性值得深入探讨。本文通过对高强度有氧间歇运动对CHF患者的干预从而判断其安全性，为今后临床的运动指导提供理论支持。; 刘静芹蔡欢; 关键词：慢性心力衰竭安全性

糖尿病性心肌病早期诊断指标分析被引量：7: 2016年; 目的分析糖尿病性心肌病(DCM)的早期诊断指标。方法选取2013—2015年在保定市第一医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者318例,根据心脏彩色多普勒超声检查结果分为左心室舒张功能减低70例(DCM组)和心功能正常248例(对照组)。比较两组患者性别、年龄、职业、文化程度、糖尿病病程、体质指数(BMI)、血糖指标〔空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA_(1c))〕、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)〕、胰岛素(INS)、C肽(C-P)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、B型脑钠肽(BNP)及尿微量清蛋白排泄率(UAER)。结果两组患者性别和职业比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者年龄和文化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DCM组患者糖尿病病程长于对照组,FBG、HbA_(1c)、TG、VLDL、hs-CRP、D-D、BNP水平及UAER高于对照组(P<0.05);两组患者BMI及TC、LDL、INS、C-P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病病程〔OR=1.118,95%CI(1.007,1.241)〕、HbA_(1c)〔OR=1.859,95%CI(1.188,2.910)〕、TG〔OR=1.792,95%CI(1.036,3.099)〕、hs-CRP〔OR=1.779,95%CI(1.102,2.871)〕、D-D〔OR=39.460,95%CI(2.546,611.607)〕、BNP〔OR=2.072,95%CI(1.082,3.967)〕是DCM的独立危险因素(P<0.05)。结论 HbA_(1c)、hs-CRP、D-D及BNP水平可作为DCM的早期诊断指标,而积极控制血糖和血脂有助于预防DCM的发生。; 冯然梁丽青蔡欢刘静芹; 关键词：糖尿病糖尿病心肌病生物学标记

益气养阴活血方治疗早期糖尿病心肌病的临床观察被引量：26: 2017年; 目的观察益气养阴活血方对早期糖尿病心肌病患者的临床疗效。方法将80例早期糖尿病心肌病患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。两组均采取基础降糖治疗,对照组口服阿托伐他汀钙片;治疗组在对照组的基础上加用益气养阴活血方治疗。两组均治疗12周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、TC、TG、LDL-C、HDL-C、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PG)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、E峰/A峰比值(E/A)及中医证候疗效变化情况。结果与本组治疗前比较,治疗后两组FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL-C均降低(P<0.05),治疗组HDL-C升高(P<0.05),两组LVEF、E/A值均提高(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL-C均明显降低,HDL-C升高,LVEF、E/A值升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候疗效为90.0%(36/40),优于对照组[67.5%(27/40)],差异有统计学意义(χ~2=4.781,P=0.028)。结论益气养阴活血方在早期糖尿病心肌病的治疗方面,具有辅助降糖、协同调脂、改善心室舒张功能、改善中医证候疗效的作用。; 张艳王澎澎蔡欢; 关键词：糖尿病心肌病益气养阴活血方

利拉鲁肽对糖尿病的心肌保护效应及机制研究进展被引量：11: 2016年; 利拉鲁肽是目前治疗2型糖尿病的肠促胰素类药物,可降低心肌缺血再灌注损伤和心力衰竭的风险,改善心肌细胞代谢,降低肥胖、高血糖、血脂异常和高血压等心血管危险因素。本文就利拉鲁肽对糖尿病心脏的保护效应及分子机制研究进展进行综述,为临床医师的工作提供新的治疗依据。; 刘静芹何玉秀张桂玲冯然蔡欢; 关键词：利拉鲁肽糖尿病心肌病胰高血糖素样肽1

运动对PPARs及糖尿病心肌病糖代谢和脂肪代谢紊乱的影响被引量：11: 2016年; 糖尿病是常见的慢性疾病之一,糖尿病心肌病是一种由糖尿病引起的心肌结构和功能改变同时不伴有冠状动脉粥样硬化病和高血压的疾病,正在逐步被临床医生和运动学家所关注。糖尿病心肌病发病过程中心脏出现以脂肪酸利用率增加和葡萄糖利用率下降为特征的代谢紊乱,严重影响心脏正常的生理功能。过氧化物酶增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs)是属于核受体超家族的配体依赖型转录因子,有3个亚基:PPARα、PPARβ/δ和PPARγ,在调节机体糖代谢和脂代谢紊乱以及胰岛素敏感性方面发挥重要作用,在糖尿病心肌病发病过程中扮演重要角色。运动是预防和治疗肥胖和2型糖尿病的有效方法,经过一段时间的运动训练,肥胖人群和糖尿病患者心脏功能有一定改善,因此运动具有保护心脏的作用。近年来运动学家也逐步系统的研究运动对心肌PPARs的影响,并取得一定进展。因此,本文就PPARs与糖尿病心肌病的关系以及运动对其影响做一综述,为糖尿病心肌病的防治提供依据。; 蔡欢何玉秀; 关键词：糖尿病心肌病代谢紊乱过氧化物酶增殖物激活受体运动干预

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蔡欢

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