陈忠华
- 作品数：9 被引量：30H指数：3
- 供职机构：海宁市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 优化静脉溶栓流程对基层医院高级卒中中心建设的影响研究被引量：15
- 2020年
- 背景 急性缺血性脑卒中(AIS)是成年人死亡和致残的主要原因之一,如何恢复是全世界的一个主要健康问题。尽管在有效预防和治疗方面取得了相当大的进展,但仍面临着重大挑战,特别是急诊处理,静脉溶栓治疗是唯一一种改善患者预后的方法,但只有少数患者能使用。目的 探讨优化静脉溶栓流程对AIS患者入院至静脉溶栓用药时间(DNT)的影响及对高级卒中中心建设的作用。方法 收集2015年11月-2018年11月海宁市人民医院收治的采用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的AIS患者186例为研究对象,根据时间进行分组,2015年11月-2018年3月患者采用常规溶栓流程为常规组,2018年4-11月患者接受优化静脉溶栓流程为优化组。比较两组患者一般资料、发病至就诊时间(OTD)、入院至CT检查时间(DTI)、入院至化验检验时间(DTL)、DNT、溶栓距发病时间(TP_WINDOW)、症状性脑出血(sICH)发生率,入院时、溶栓24 h及出院时评价美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以ΔNIHSS评分≥4分为有效,出院后3个月临床结局采用改良Rankin量表(mRS)评定。结果 优化组入院时NIHSS评分低于常规组(P<0.05)。常规组与优化组患者OTD、sICH发生率、有效率、出院时NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);优化组患者DTI、DTL、DNT、TP_WINDOW、出院后3个月m RS评分低于常规组,DNT<60 min所占比例高于常规组(P<0.05)。结论 优化静脉溶栓流程可以有效缩短AIS患者DNT,并有助于DNT达标控制在60 min内,未增加溶栓出血风险且影响远期预后,值得推广。
- 丁雪萍雍先毅任周明乐添马千里张许燕姚苇吕兰陈忠华姚娟苏旭红张琪张永巍刘建民
- 关键词：卒中脑梗死血栓溶解疗法预后卒中中心
- MRI颅内高信号血管征与颈内动脉狭窄的相关性研究被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨MRI颅内高信号血管征（HVS）与颈内动脉（ICA）狭窄的相关性,观察颈动脉内膜剥脱术（CEA）对HVS的影响.方法 回顾性分析491例均行头颈联合CTA及头颅MRI液体衰减反转恢复序列（FLAIR）检查患者的影像资料,并对其41例CEA患者的术前术后影像资料进行对照分析.根据头颈联合CTA影像,将患者分为ICA狭窄组（177例）及ICA无狭窄组（314例）,ICA狭窄组进一步分为单侧ICA狭窄组（132例）及双侧ICA狭窄组（45例）.采用x2检验分析ICA狭窄组与ICA无狭窄组、单侧ICA狭窄组与双侧ICA狭窄组之间HVS的阳性率差异.在单侧ICA狭窄组中,根据ICA狭窄程度分为7个等级,即＜50％（40例）、50％～ ＜60％（15例）、60％ ～ ＜70％（17例）、70％～＜80％（6例）、80％ ～ ＜90％（7例）、90％～＜100％（23例）、100％（24例）,采用Spearman等级相关分析HVS阳性率与ICA程度之间的相关性.对照分析41例CEA患者手术前后MRI FLAIR图像,观察HVS的变化.结果 491例患者中HVS阳性140例,HVS阴性351例.ICA狭窄组177例,其中HVS阳性81例;ICA无狭窄组314例,其中HVS阳性59例.ICA狭窄组HVS阳性率45.76％（81/177）,ICA无狭窄组HVS阳性率18.79％（59/314）,2组间HVS的阳性率差异有统计学意义（x2=40.40,P＜0.01）.单侧ICA狭窄组HVS阳性率44.70％（59/132）,双侧ICA狭窄组HVS阳性率48.89％（22/45）,2组之间HVS阳性率差异无统计学意义（x2=0.24,P＞0.05）.单侧ICA狭窄组ICA狭窄程度各等级的HVS阳性率依次为20.00％（8/40）、26.67％（4/15）、35.29％（6/17）、33.33％（2/6）、42.86％（3/7）、69.57％（16/23）、83.33％（20/24）,HVS阳性率与ICA狭窄程度呈显著正相关关系（r=0.964,P＜0.01）.CEA术前22例HVS阳性,术后19例（86.36％）HVS消失,HVS仍然存在的3例与CEA手术部位远端的血管狭窄有关.结论 MR颅内FLAIR序列出现HVS提示ICA存在严重狭窄,进一步针对颈部ICA的评估是�
- 陈忠华熊越虞晓菁龚向阳
- 关键词：颈动脉狭窄磁共振成像
- 颅内磁共振高信号血管征与颈内动脉狭窄的相关性研究
- 磁共振高信号血管征(HVS)是指FLAIR序列邻近脑灰质表面的斑点状、管状或蛇纹状高信号,分布于大脑侧裂池、脑沟或脑表面.多数学者认为HVS这一现象是由于局部缓慢血流产生的,提示大脑中动脉或颈动脉的严重狭窄或闭塞、颅内交...
- 陈忠华龚向阳於志华
- 关键词：颈内动脉狭窄颅内血流动力学颈动脉内膜剥脱术
- 文献传递
- 颈动脉内膜剥脱术患者T2-FLAIR高信号血管征相关研究被引量：7
- 2013年
- 目的探讨T2-FLAIR序列高信号血管征(HVS)与颈动脉(ICA)狭窄程度的相关性,评估颈动脉内膜剥脱术(CEA)对HVS的影响。资料与方法回顾性分析51例ICA狭窄患者的临床和影像学资料,将患者分为ICA狭窄程度<90%组和≥90%组。将HVS的分布区域划分为侧裂池、颞枕叶脑沟和其他部位,统计HVS在各区域出现的次数。根据HVS的分布范围,将HVS分为I级(HVS分布范围<1/3大脑中动脉供血区)、II级(HVS分布范围>1/3大脑中动脉供血区)。比较不同狭窄程度HVS的发生率和分级的差别,分析CEA前后ICA及T2-FLAIR序列的变化,评估CEA对HVS的影响。结果 ICA狭窄程度≥90%组HVS的发生率显著高于<90%组,差异有统计学意义(χ2=23.584,P<0.001)。HVS在各区域出现的次数分别为:侧裂池12次,颞枕叶脑沟34次,其他部位15次。ICA狭窄程度≥90%组的HVS II级比例高于<90%组(χ2=8.395,P<0.05)。CEA后24例HVS消失,5例HVS不变。结论 HVS的发生率及等级与ICA狭窄程度具有相关性。ICA狭窄所致HVS多见于颞枕叶脑沟,侧裂池较少见。CEA可以明显改善HVS,术后HVS消失可能成为评估CEA效果的有效指标之一。
- 陈忠华褚春燕朱传芳龚向阳
- 关键词：颈动脉内膜切除术液体衰减反转恢复序列
- 磁共振颅内高信号血管征与颈内动脉狭窄的相关性研究
- 目的:评估磁共振(MRI)颅内高信号血管征(HVS)与颈内动脉(ICA)狭窄程度、Willis环完整性分型的相关性,颈动脉内膜剥脱术(CEA)对HVS的影响,以此探讨HVS的形成机制及其临床意义。方法:回顾性分析2012...
- 陈忠华龚向阳
- 文献传递
- 磁共振弥散加权成像(DWI)在肝细胞肝癌(HCC)的应用及介入治疗前后监测肿瘤变化的价值
- 2023年
- 分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)对肝细胞肝癌(HCC)诊断中的价值,及对治疗前后肿瘤变化的监测价值。方法 筛选本院2020年7月~2023年1月收治的80例HCC患者,及同期良性肝脏肿瘤患者60例,均进行MRI-DWI检查,进行诊断结果分析。进行HCC患者采取经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后肿瘤变化的监测价值分析。结果 MRI-DWI诊断HCC的灵敏度、特异度、准确度与手术病理对比,差异不显著(P>0.05);HCC患者治疗前后,肿瘤体积有明显差异(P<0.05);b值在300、500、700s/mm2时,治疗前后的弥散系数有明显差异(P<0.05)。结论 MRI-DWI鉴别诊断HCC的价值高,且可进行肿瘤前后变化的监测,为预后评估提供依据。
- 熊越谢卓欣陈忠华
- 关键词：HCC
- 磁共振FLAIR高信号血管征与颈内动脉狭窄的相关性研究
- 目的探讨MRI颅内高信号血管征(HVS)与颈内动脉(ICA)狭窄的相关性,观察颈动脉内膜剥脱术(CEA)对HVS的影响。方法回顾性分析491例均行头颈联合CTA及头颅MRI液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列检查患者的影像...
- 陈忠华龚向阳於志华
- 文献传递
- 颅内磁共振高信号血管征与颈内动脉狭窄的相关性研究
- 磁共振高信号血管征(HVS)是指FLAIR序列邻近脑灰质表面的斑点状、管状或蛇纹状高信号,分布于大脑侧裂池、脑沟或脑表面[1-5]。多数学者认为HVS这一现象是由于局部缓慢血流产生的[2],提示大脑中动脉或颈动脉的严重狭...
- 陈忠华龚向阳於志华
- 文献传递
- 磁共振液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)高信号血管征的影响因素研究
- 陈忠华柏青费新华丁雪萍张海忠
- 卒中是世界上导致人类死亡的第2位原因，全国第3次死因回顾抽样调查报告显示，脑血管病已跃升为国民死因的首位，且发病有逐年增多的趋势。流行病学研究表明中国每年有一百多万新发脑卒中的病例。中国人口的老龄化、社会经济水平的快速发...
- 关键词：
- 关键词：脑血管病
