孙杰
- 作品数：2 被引量：10H指数：2
- 供职机构：亳州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定在抢救脓毒症休克患者中的临床研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定在抢救脓毒症休克患者中的临床应用。方法选择2015年6月—2016年10月亳州市人民医院重症医学科收治的脓毒症休克患者20例纳入研究,随机分为右美托咪定组10例和对照组10例,全部患者均按治疗指南积极行EGDT液体复苏,右美托咪定组经静脉泵入右美托咪定[0.2~0.7μg/(kg·h)],心率(HR)控制在60~100次/min,对照组对心率不进行特别干预,观察目标:治疗前及治疗后24、48、72 h HR、平均动脉压(MAP)、每搏量指数(SVI)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、血乳酸(Lac)的变化。结果右美托咪定组治疗后心率减慢,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组治疗前后平均动脉压变化不明显,差异无统计学意义,与对照组同期比较,差异亦无统计学意义;右美托咪定组治疗24 h后ScvO_2上升,48 h后SVI增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组治疗48 h后乳酸与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定组治疗后HR逐渐开始减慢,SVI、ScvO_2逐渐升高,Lac逐渐降低,而MAP无明显改变。与对照组比较,右美托咪定组治疗24 h后HR明显减慢,ScvO_2开始升高,48 h起SVI升高明显,Lac降低明显。右美托咪定通过抑制脓毒症休克患者交感神经活性,稳定血流动力学,可以改善机体组织氧代谢。
- 张友桂黄云虹孙杰李根宋克义
- 关键词：脓毒症休克中心静脉血氧饱和度乳酸
- 控制性肺膨胀对腹部手术后ARDS患者呼吸功能的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨控制性肺膨胀（sustained inflation,SI）对于腹部手术后急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS）患者呼吸功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取入住亳州市人民医院ICU的腹部手术后并发ARDS患者共40例,随机分为对照组（20例）和治疗组（20例）。入组后所有患者均需气管插管,取仰卧位,均予适当镇痛镇静,维持Ramsay评分3-4分,对照组以6 ml/kg的小潮气量通气和最佳呼气末正压（PEEP）的方法进行机械通气治疗,平台压≤30 cm H2O。治疗组在对照组的基础上给予SI,即在机械通气时采用持续气道正压的方式,设置正压水平30 cm H2O,持续30 s,然后调整到常规通气模式。观察SI前和SI后2 h、4 h的氧合指数、动脉血二氧化碳分压以及血流动力学指标变化,并进行统计分析。结果治疗组与对照组相比,SI后2 h、4 h的氧合指数分别为（205.5±36.7）mm Hg和（218.4±57.9）mm Hg,较前均明显改善（P〈0.05）,动脉血二氧化碳分压无明显降低（P〉0.05）。结论 SI能改善腹部手术后ARDS患者呼吸功能。
- 杜文杰赵李侠孙杰宋克义
- 关键词：控制性肺膨胀急性呼吸窘迫综合征ARDS腹部手术后SI
