陈美华
- 作品数：3 被引量：13H指数：2
- 供职机构：凉山州第二人民医院更多>>
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- 小剂量丙泊酚对预防吸入全麻苏醒期呛咳反应的影响
- 2015年
- 目的 观察预防性使用小剂量丙泊酚对吸入全麻苏醒期呛咳反应的影响。方法 选择2013年7-10月凉山州第一人民医院进行气管插管全麻下行择期手术的80例患者,按照随机数字表法分为对照组和丙泊酚组,每组各40例。两组患者气管插管后均采用七氟烷吸入和雷米芬太尼持续泵注维持麻醉,于手术结束后停麻醉药;3 min后对照组给予0.9%氯化钠溶液（0.04 m L/kg）,丙泊酚组给予丙泊酚（0.4 mg/kg）。记录呛咳反应发生率和严重程度,睁眼时间,拔管时间,拔管即刻、拔管后5 min和拔管后10 min的镇静评分,观察平均动脑压（MAP）心率（HR）、离室时间和术后不良反应。结果 与对照组比较,丙泊酚组在麻醉恢复期呛咳的发生率显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时呛咳的严重程度显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。丙泊酚组和对照组睁眼时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但丙泊酚组拔管时间明显延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。丙泊酚组拔管即刻和拔管后5 min镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间各时间点MAP、HR变化和术后并发症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 在麻醉恢复期预防性单次注射小剂量的丙泊酚0.4 mg/kg可显著降低呛咳的发生率和严重程度,提高麻醉拔管的安全性和舒适性。
- 林俊马莉萍陈美华胡朝林
- 关键词：丙泊酚气管插管呛咳
- 氯胺酮和瑞芬太尼对剖宫产术后镇痛药物需求量的影响被引量：9
- 2018年
- 目的比较剖宫产全麻诱导使用氯胺酮或瑞芬太尼对产妇术后疼痛及镇痛药物需求量的影响。方法选择2013年1月至2014年3月凉山州第一人民医院全麻下择期剖宫产患者70例,纳入ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为氯胺酮组(K组)和瑞芬太尼组(R组),每组各35例。全麻诱导使用丙泊酚2mg/kg,琥珀胆碱1.5~2 mg/kg。K组加用氯胺酮1 mg/kg,R组加用瑞芬太尼1μg/kg。观察两组产妇术后2、6、24 h静息及运动视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS),术后镇痛药物消耗量及镇痛药物追加次数。结果与R组比较,K组患者术后2 h和6 h静息VAS评分显著降低,分别为[(7.2±0.9)分vs(4.1±0.9)分]和[(7.1±0.3)分vs(5.6±0.5)分](P<0.05);各时点运动VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05);K组患者镇痛药物追加次数显著少于R组[(6.0±3.5)次vs(2.2±2.3)次](P<0.05)。24 h和48 h镇痛药物消耗量K组显著低于R组,分别为[(50.8±7.6)mg vs(72.4±8.2)mg]和[(100.4±8.1)mg vs(128.3±11.2)mg](P<0.05)。结论氯胺酮用于剖宫产全麻诱导可降低术后疼痛评分,并明显减少术后镇痛药物的需求量。
- 林俊马莉萍陈美华边成富
- 关键词：剖宫产术后镇痛瑞芬太尼氯胺酮
- 对少数民族地区患者围麻醉期的人文关怀被引量：4
- 2013年
- 受历史及环境因素的影响,加之宗教信仰不同和文化差异,对偏远地区少数民族群众进行围麻醉期的管理和诊疗相对复杂。对偏远地区少数民族患者实施个体化的人文关怀,进一步保障了患者围麻醉期的生命安全,同时也使其人格和人权得到了更好的尊重。这就要求麻醉医师树立人文关怀理念,突破语言沟通障碍,妥善处理民俗文化与医疗救治之间的冲突,并做好麻醉方式的临床决策,最终将人文关怀体现到临床工作中的每一个细微之处。
- 陈美华马莉萍胡朝林
- 关键词：少数民族患者人文关怀围麻醉期医学伦理学医患交流
