万光平 作品数:19 被引量:80 H指数:3 供职机构: 眉山市人民医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 自然科学总论 更多>>
小儿急性呼吸道感染PA、SAA、CD64、sCD14-ST水平及其诊断价值 2023年 目的探讨前白蛋白(PA)、淀粉样蛋白A(SAA)、CD64、可溶性白细胞分化抗原14亚型(s CD14-ST)与小儿急性呼吸道感染的关系及其诊断价值。方法回顾性选取2019年1月-2022年12月眉山市人民医院儿科收治的498例小儿急性呼吸道感染患儿作为研究组,根据咽拭子细菌培养结果将其分为细菌感染组232例、非细菌感染组266例;另选同期健康体检儿童506名为对照组。采用全自动生化分析仪、胶乳增强免疫比浊法、流式细胞仪、化学发光法分别检测血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数。分析各组临床资料,比较血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数单独及联合检测对小儿急性呼吸道感染的诊断价值。结果对照组血清PA水平高于非细菌感染组和细菌感染组(P<0.05),细菌感染组低于非细菌感染组(P<0.05);而对照组血清SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数低于非细菌感染组和细菌感染组(P<0.05),细菌感染组高于非细菌感染组(P<0.05);绘制ROC曲线获得血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数联合检测诊断小儿急性呼吸道感染的曲线下面积(AUC)为0.934,高于各项单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度和特异度为89.20%,81.40%,诊断价值均较高。结论小儿急性呼吸道感染患儿血清PA水平呈低表达,血清SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数呈高表达;且血清感染后进一步降低或升高;联合检测血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数有助于诊断小儿急性呼吸道感染。 王俭 万光平 李益 朱建松 杜华伟 李阳 张慧关键词:小儿急性呼吸道感染 淀粉样蛋白A CD64 受试者工作特征曲线 阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素对儿童大叶性肺炎炎症相关指标影响分析 被引量:56 2017年 目的观察阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素对儿童大叶性肺炎炎症相关指标的影响。方法选取医院儿科门诊或病房收治的确诊为大叶性肺炎的患儿88例,依据治疗方案的不同将患儿分为观察组与对照组,每组各44例;对照组予口服阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上予静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,21d后观察两组患儿临床疗效、身体特征改善情况及治疗前后外周血白细胞计数、血沉、超敏C-反应蛋白改善情况。结果观察组患儿总有效率为90.91%,对照组为65.91%,观察组患儿的总有效率显著高于对照组(χ2=8.12,P<0.05);治疗后,观察组患儿咳嗽持续时间(6.00±1.63)d、退热时间(6.03±1.59)d及肺部体征消失时间(9.15±1.42)d,对照组患儿咳嗽持续时间(9.13±2.09)d、退热时间(7.28±2.07)d及肺部体征消失时间(10.29±2.17)d;观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组患儿白细胞、超敏C-反应蛋白、血沉指标水平分别为(12.37±8.89)×109/L、(17.51±6.11)mg/L、(38.72±5.89)mm/h,对照组为(12.39±9.06)×109/L、(17.45±5.93)mg/L、(39.61±5.71)mm/h,两组比较差异无统计学意义;治疗后观察组患儿白细胞、超敏C-反应蛋白、血沉指标水平分别为(10.57±7.02)×109/L、(6.01±1.26)mg/L、(20.71±4.05)mm/h,均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组为(10.92±8.13)×109/L、(8.08±2.04)mg/L、(23.15±4.62)mm/h,表达均低于治疗前;治疗后两组患儿白细胞水平差异无统计学意义,观察组患儿hs-CRP、血沉水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童大叶性肺炎疗效确切,能够缓解疾病症状,改善体内炎症反应,缩短病程,值得在临床推广应用。 古智兵 王俭 万光平 汪祝强关键词:阿奇霉素 小剂量糖皮质激素 炎症 中药茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症效果分析 2014年 目的探讨分析茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法选择我院收治的88例新生儿高胆红素血症患儿,随机分为观察组和对照组两组,每组44例,对照组单纯采用蓝光照射治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上联合茵栀黄治疗。结果两组患儿治疗前血清总胆红素比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗第3d、6d血清胆红素检测值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组退黄时间(5.12±1.6)d,显著短于对照组(7.68±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率95.45%,显著优于对照组77.27%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症,疗效可靠,不良反应少,值得临床推广。 阳梅 杨婕 万光平关键词:新生儿高胆红素血症 蓝光 茵栀黄 儿童原发性肾病综合征激素耐药性与外周血淋巴细胞激素受体mRNA表达水平的相关性 被引量:5 2015年 目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿糖皮质激素(GC)耐药性与糖皮质激素受体mRNA(包括GRα与GRβ)表达的相关性。方法选择2012年6月—2014年12月儿科住院的初诊并予大剂量激素治疗PNS患儿80例作为研究组,按照患儿GC疗效反应分为激素敏感亚组与耐药亚组;另选择正常同龄儿童30例作为健康对照组。于治疗前采取静脉血5 ml,使用荧光定量PCR方法检测并比较外周血单个核细胞(PBMCs)中GRα和GRβ的mRNA表达水平。结果80例PNS患儿中出现GC耐药15例(18.8%),GC敏感65例(81.2%),与健康对照组相比,研究组PBMCs的GRαmRNA、GRβmRNA表达水平均较高,差异均有统计学意义( P <0.05)。与GC耐药亚组相比,GC敏感亚组PBMCs的GRβmRNA表达水平较高,差异有统计学意义( P <0.05),而GRαmRNA表达水平差异无统计学意义( P >0.05)。采用Logistic回归分析校正相关混杂因素后显示,患儿PBMCs的GRβmRNA表达水平是GC耐药性的独立危险因素(OR=2.17,95%CI 1.17~9.21, P <0.05)。结论儿童PNS PBMCs的GRβmRNA表达水平是GC耐药性的独立危险因素,可作为预测GC反应性的临床参考指标。 李益 王俭 万光平 古智兵 汪祝强关键词:儿童原发性肾病综合征 糖皮质激素受体 干扰素α-1b并蒲地蓝消炎口服液治疗传染性单核细胞增多症的效果 被引量:7 2016年 目的评估干扰素α-1b并蒲地蓝消炎口服液治疗传染性单核细胞增多症的效果。方法传染性单核细胞增多症病儿143例,随机分为治疗组与对照组。治疗组采用干扰素α-1b肌肉注射并蒲地蓝消炎口服液口服治疗,对照组给予阿昔洛韦静脉输入治疗,两组同时给予退热、护肝等对症支持治疗。观察两组治疗后第1、3、7天发热、淋巴结大、咽峡炎及变异淋巴细胞恢复正常的时间。结果治疗组病儿症状和变异淋巴细胞恢复时间均明显短于对照组,差异有显著性(t=2.58~3.45,P〈0.05)。治疗7d后,治疗组痊愈率和有效率明显高于对照组,差异有显著性(χ2=4.77、6.13,P〈0.05)。结论干扰素α-1b并蒲地蓝消炎口服液治疗传染性单核细胞增多症疗效肯定。 王俭 万光平 古智兵 汪祝强关键词:传染性单核细胞增多症 干扰素Α 蒲地蓝消炎口服液 小儿肠套叠误诊原因分析及文献复习 2024年 目的探讨小儿肠套叠误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月收治的3例小儿肠套叠的临床资料。结果本组中1例呕吐,1例腹痛、排黏液血便,1例腹泻,分别误诊为胃炎、肠炎、细菌性痢疾,予以对症支持治疗效果不佳。3例均经腹部超声检查确诊为肠套叠。误诊时间为2~4 d。确诊后2例予以灌肠复位及手术治疗好转后出院,随访3个月未复发;另1例转至上级医院行肠部分切除术及吻合术治疗,痊愈出院。结论肠套叠早期症状不典型,易误诊,需结合患儿症状、病史、体格检查、腹部X线透视及超声检查进行诊断,以减少误诊。 刘丽梅 万光平关键词:肠套叠 误诊 胃炎 肠炎 痢疾 儿童咳嗽变异性哮喘临床误诊分析 被引量:1 2023年 目的 分析儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的早期表现、临床特点及误诊原因。方法 回顾性分析2019年11月—2022年1月收治曾误诊的CVA患儿16例的临床资料。结果 16例均以慢性刺激性干咳为主要或唯一症状就诊,外院初步诊断为上呼吸道感染9例、支气管炎5例、支原体肺炎2例,予相应治疗后患儿症状无好转。经行肺功能检查示通气功能障碍、支气管舒张试验阳性,皮肤变应原试验阳性12例,并结合个人过敏史和(或)家族过敏史和(或)哮喘家族史、诱因和发作特点确诊CVA。误诊时间2~4个月。确诊后予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入、部分加用糖皮质激素静脉滴注、孟鲁司特钠口服等治疗后症状消失、肺功能好转。随访6个月,均无复发。结论 CVA早期表现无特异性,肺部体征多不明显,误诊率较高。临床医生应加强对CVA的认识,提高警惕性,详细询问相关病史,及时行特异性检查,以提高本病早期诊断率。 陈勇军 万光平关键词:咳嗽变异性哮喘 儿童 上呼吸道感染 支气管炎 支气管舒张试验 呼吸功能试验 小儿肺咳颗粒联合布地奈德对儿童咳嗽变异性哮喘的疗效 2024年 目的观察小儿肺咳颗粒联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及对机体免疫力的影响。方法选取73例咳嗽变异性哮喘儿童作为研究对象,用随机数字表法分为联合组(n=36)和对照组(n=37)。对照组给予布地奈德治疗,联合组给予小儿肺咳颗粒联合布地奈德治疗。比较2组的临床疗效、不良反应的发生情况、复发率以及治疗前后咳嗽症状、免疫功能、肺功能和炎症指标的水平。结果联合组的总有效率(94.44%)明显高于对照组(75.68%),P<0.05。治疗后,2组的日间、夜间咳嗽症状评分均明显降低,且联合组低于对照组(P<0.05);2组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显降低,CD8^(+)水平明显升高,且联合组的改善程度明显优于对照组(P<0.05);2组的第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(forced expiratory volume in first second/forced vital capacity,FEV_(1)/FVC)均明显升高,且联合组高于对照组(P<0.05);2组的血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平均明显降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。联合组的不良反应发生率(13.89%)与对照组(18.92%)比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组的随访期复发率为5.56%,明显低于对照组(27.03%),P<0.05。结论小儿肺咳颗粒联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著,不仅能提高患儿的免疫力,同时能有效缓解患儿的咳嗽症状,降低炎症因子水平,改善肺功能,有效降低复发率。 万光平 杜华伟 刘杰关键词:布地奈德 儿童 咳嗽变异性哮喘 缺氧缺血性脑病新生儿血清神经元特异性烯醇化酶浓度动态变化的意义 被引量:2 2014年 目的探讨新生儿窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及意义。方法收集2005年1月~2012年12月住院治疗的足月窒息新生儿75例(窒息组)和健康足月新生儿50例(对照组),采用酶联免疫吸附试验法检测两组新生儿出生后1、3、7d时血清NSE浓度变化,并分析其变化与窒息后HIE的关系。结果出生后1、3、7d,窒息组新生儿血清NSE浓度均明显高于对照组[(44.50±12.08)μg/L vs(15.59±6.25)μg/L,(42.65±12.43)μg/L vs(15.38±5.84)μg/L,(37.90±9.50)μg/Lvs(13.92±5.37)μg/L],差异有统计学意义(P〈0.05)。重度窒息新生儿血清NSE浓度明显高于轻度窒息新生儿[(58.95±14.85)μg/Lvs(29.15±9.32)μg/L,(62.95±19.13)μg/Lvs(22.35±5.75)μg/L(57.35±13.75)μg/Lvs(18.45±5.25)μg/L],差异有统计学意义(P〈0.05)。出生后1、3、7d,HIE新生儿19例血清NSE浓度逐渐升高,而MRI正常新生儿56例血清NSE浓度逐渐下降,HIE新生儿血清NSE浓度均明显高于MRI正常新生儿[(59.84±15.09)μg/Lvs(32.95±12.86)μg/L,(63.95±19.21)μg/L vs(25.73±6.75)μg/L,(68.25±19.79)μg/Lvs(19.62±5.94)μg/L,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论监测血清NSE浓度动态变化有助于早期辅助判断窒息新生儿HIE。 阳梅 万光平 刘芳 杨婕 曹霞 阳进关键词:缺氧缺血性脑病 神经元特异性烯醇化酶 康复新液治疗小儿手足口病的临床疗效 被引量:3 2020年 目的分析康复新液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法 120例手足口病患儿,通过数字随机法分成对照组与实验组,各60例。对照组选择常规综合治疗,实验组在常规综合治疗的同时应用康复新液治疗。比较两组患儿的临床疗效、体征消失时间、不良反应发生情况。结果实验组的临床治疗总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿的的口腔溃疡愈合、手足皮疹消退、退热时间分别为(3.34±0.91)、(3.17±1.04)、(1.47±0.41)d,均短于对照组的(5.14±1.32)、(4.95±1.22)、(2.87±0.76)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组患儿均没有发生较为明显的不良反应。结论选择康复新液对手足口病患儿进行治疗能取得较为理想的临床疗效,不但能缩短患儿的病程,而且具有较高的安全性。 万光平 余娟关键词:康复新液 小儿手足口病 临床疗效