朱水龙
- 作品数：11 被引量：17H指数：3
- 供职机构：杭州市萧山区第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼠伤寒沙门菌引起幼儿群体性食物中毒检测结果分析
- 2006年
- 目的:通过对鼠伤寒沙门菌(s.typhimurium)引起的幼儿群体性食物中毒的检测结果分析,说明加强公共饮食卫生的重要性。方法:采集3名患儿粪便作三线培养,筛出致病菌后经系统生化试验作菌种鉴定,进一步以血清学试验鉴定到种、群至血清型,并以K-B氏纸片法测定其抗生素的敏感性。结果:3名患儿粪便中均检出鼠伤寒沙门菌,该菌对头孢类抗生素普遍敏感,对青霉素类抗生素呈现耐药。结论:在发生群体性食物中毒意外事件时,首要的是做采样检测一条龙:有样必采、有采必检、有检必报、把损失和影响降低到最小程度。
- 朱水龙
- 关键词：鼠伤寒沙门菌食物中毒
- 三种检测常见碳青霉烯酶型方法的评估研究被引量：1
- 2023年
- 目的评估mCIM联合eCIM试验、Carba-5和Carba-R三种方法检测碳青霉烯类耐药细菌(carbapenem-resistant organisms,CRO)中常见碳青霉烯酶型的性能。方法随机挑选2019年1月至2020年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院临床分离的122株非重复CRO菌株,应用生物梅里埃MALDI-TOF MS全自动快速质谱仪对菌株进行菌种鉴定,分别采用改良碳青霉烯类抗生素灭活试验(mCIM联合eCIM试验)、Carba-5检测条和Carba-R试剂盒对所有菌株进行碳青霉烯酶型检测;以PCR法检测结果为金标准,评价上述3种检测方法的性能。结果122株CRO菌株属于12个不同菌种,PCR法碳青霉烯酶型检测结果:共112株检测结果阳性,KPC-2型阳性70株,占57%(70/122),其中肺炎克雷伯菌46株,铜绿假单胞菌12株,其他菌株12株;OXA-232型阳性19株占15%(19/122),均为肺炎克雷伯菌;NDM型阳性20株占16%(20/122),其中NDM-1型阳性7株和NDM-5型阳性13株,以大肠埃希菌为主(12/20);IMP-4型阳性2株,分别为肺炎克雷伯菌和阿氏肠杆菌;检测出1株同时产KPC-2和IMP-4的肺炎克雷伯菌;未检测到VIM型碳青霉烯酶;有10株未检出以上5种基因型。与金标准PCR方法相比mCIM联合eCIM试验灵敏度为95.65%(22/23),特异度为100.00%(90/90),阳性预测值(PPV)为100.00%(22/22),阴性预测值(NPV)为98.90%(90/91),诊断准确度为99.11%(112/113);Carba-5和Carba-R试验的灵敏度、特异性、PPV、NPV和诊断准确度均为100%。结论碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌和铜绿假单胞菌临床微生物实验室可以使用Carba-5试验快速、准确地检测常见碳青霉烯酶型,有条件的实验室还可以选择Carba-R试验,并监测患者是否存在碳青霉烯耐药菌的定植;而Carba-5和Carba-R检测结果阴性时,建议结合药敏结果进行mCIM联合eCIM试验检测。
- 邵丽娜赵锋徐佳恩朱水龙俞云松
- 关键词：碳青霉烯酶
- 重症监护室多重耐药菌的耐药性检测分析被引量：6
- 2012年
- 目的观察重症监护室(ICU)分离出的多重耐药菌的耐药性。方法选取入住ICU的患者共360例,经临床分离出多重耐药菌231株,采用相应的药敏鉴定来进行耐药性分析。结果分离出231株多重耐药菌,多黏菌素E对鲍曼不动杆菌的敏感性高,对哌拉西林舒巴坦的耐药率为11.2%,耐药率为100%的药品为头孢他啶和头孢西丁。对肺炎克雷伯菌抗菌活性为100%的药品有亚胺培南,而氨苄西林对此菌的抗菌效应差;对洋葱伯克霍尔杆菌抗菌活性最强的是头孢噻肟,100%耐药的有呋喃妥因,其他如氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素及亚胺培南的抗菌效应也较差;嗜麦寡养单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟及庆大霉素都有较高的耐药性;金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感度最高,而对氨苄西林和青霉素100%耐药。结论要加强对ICU患者的耐药菌检测,合理指导应用抗菌药物,避免发生多重耐药菌的产生。
- 朱水龙
- 关键词：重症监护室多重耐药菌敏感度
- 呼吸机相关性肺炎的病原检测及药敏结果分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨呼吸机相关性肺炎病原学分布特点和耐药性特征。方法对我院2007年～2009年收治的呼吸机相关性肺炎患者75例,采用一次性无菌吸痰管经人工气道吸取气道深部分泌物,行病原学检测和药物敏感性检测。结果本组75例患者共检出病原菌94株,其中革兰氏阴性菌66株(70.2%),革兰氏阳性菌26株(27.7%),真菌2株(4.0%),其中革兰氏阴性菌对美罗培南、头孢哌酮和阿米卡星耐药性较低;革兰氏阳性菌对氯霉素、万古霉素药物敏感度较高。结论 VAP病原菌以革兰氏阴性菌为主,且普遍存在较强的耐药性、变异性和重合性。因此,治疗中应选用合理选择抗生素以提高VAP治愈率。
- 朱水龙
- 关键词：呼吸机相关肺炎病原学药敏试验
- 环丙沙星耐药铜绿假单胞菌的分离和药敏结果分析
- 2012年
- 为了指导临床合理用药治疗环丙沙星耐药铜绿假单胞菌（Pseudomonas aenlgillosa，PAE），本研究对环丙沙星耐药PAE进行了分离并测定了其对相关抗生素药物敏感性，现报告如下。
- 朱水龙
- 关键词：铜绿假单胞菌环丙沙星药敏结果分析耐药药物敏感性用药治疗
- 采集方法、抗生素对痰样本细菌学检验结果的影响研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨研究采集方法以及抗生素两大因素对于痰样本细菌学检验结果的影响。方法选择2017年1月-2018年12月来我院进行就诊的呼吸道感染者400例,采用随机数字表法将400例患者分为A1(n=100)、A2(n=100)与B1(n=100)、B2(n=100)四组。A1、A2组患者都在应用抗生素前进行痰样本采集,A1组患者痰液应用改进后的痰样本采集方法,A2组患者痰液应用常规的痰样本采集方法;B1、B2组患者都采用常规的痰样本采集方法,但B1组患者应用抗生素后进行痰样本的采集,B2组患者则在应用抗生素前进行痰样本的采集。统计A1、A2及B1、B2四组受试者痰液标本的合格率、阳性率,并进行统计学分析比较。结果就痰样本合格率而言,A1组受试者的合格率59%明显高于A2组的37%,差异有统计学意义(P<0.05);B1组的样本合格率为36%,与B2组的34%相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。就痰样本阳性率而言,A1组的样本合格率为71%,显著高于A2组的36%;差异有统计学意义(P<0.05);B1组患者的痰样本阳性率为68%,较B2组样本的34%明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进后严格的痰样本采集方法能够显著提高痰样本的阳性率和合格率;在患者应用抗生素前采集痰样本能够提高样本的阳性率,对判断患者病情有很高价值。
- 朱水龙郑玲红
- 关键词：抗生素阳性率合格率
- 产前检查免疫检验项目的价值与检验结果分析
- 2019年
- 分析产前检查免疫检验项目的价值与检验结果,为产前检查免疫检验管理提供依据。方法:2018年1月~2018年10月,医院产科共对486例产妇进行免疫学检测,病毒学检测41例,代谢性免疫检测56例,免疫功能指标检测65例,输血相关的不规则抗体检测342例(部分检测多个项目检测)。结果:产前检查检出新的异常2.3%(11/486)。检出免疫学突破进展9.5%(46/486),主要为免疫功能持续低下加重27例、新生儿溶血高风险18例、乙肝病毒携带进展为乙型肝炎1例。结论:产前检查免疫检验具有较高的临床价值,可以发现新出现的免疫疾病、病毒感染,可以评估原发免疫疾病、病毒感染疾病病情,指导临床治疗。
- 邵丽娜朱水龙
- 关键词：产前检查免疫检验并发症
- 拉米夫定与干扰素联合应用与单独应用治疗慢性乙型肝炎的疗效比较
- 2008年
- 目的观察拉米夫定(LAM)与干扰素(IFN)联合用药与单独用药治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将210例慢性乙型肝炎患者随机分为3组:LAM组单予LAM治疗,IFN组予重组人α-2b干扰素治疗,联合组予LAM和重组人α-2b干扰素治疗,3组疗程均为12个月。结果经治疗12个月后,LAM组和IFN组血清HBeAg/抗-HBe转换率和HBV-DNA总转阴率均低于联合组(P均<0.05)。结论干扰素与拉米夫定联合抗病毒治疗,HBeAg/抗-HBe转换率及HBV-DNA转阴率较高,并对于延迟及减少YMDD变异、防止耐药发生而提高疗效起重要作用。
- 朱水龙
- 关键词：慢性乙型肝炎拉米夫定干扰素YMDD变异
- 白细胞、生长停滞特异性基因产物6、血清淀粉样蛋白A联合在细菌性肺炎与病毒性肺炎临床诊断中的研究被引量：6
- 2019年
- 目的探究白细胞(WBC)、生长停滞特异性基因产物6(GAS6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)联合在细菌性、病毒性肺炎中的诊断价值。方法细菌性肺炎患儿、病毒性肺炎患儿和健康儿各50例,检测外周血WBC以及血清GAS6、SAA水平,分析其单独检测和联合检测对肺炎的诊断效能。结果相比于对照组,细菌组患儿的WBC和SAA水平显著升高,而病毒组WBC和SAA水平显著降低(P <0. 05)。病毒组和细菌组的GAS6均显著高于对照组,并且细菌组的GAS6显著高于病毒组(P <0. 05)。WBC、GAS6、SAA平行联合检测的敏感度和阴性预测值均显著高于单独检测(P <0. 05)。系列联合检测的特异度和阳性预测值均显著高于单独检测和平行联合检测(P <0. 05)。结论对于细菌性肺炎和病毒性肺炎的鉴别诊断,WBC、GAS6、SAA平行联合检测可提高敏感性和阴性预测值,而系列联合检测可提高特异度和阳性预测值。
- 朱水龙倪华英
- 关键词：肺炎白细胞血清淀粉样蛋白A
