杨武
- 作品数：3 被引量：14H指数：2
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- 大隐静脉高位结扎剥脱术联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡临床疗效分析被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨大隐静脉高位结扎剥脱术联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡的临床效果。方法:回顾性分析2007年5月至2012年2月大隐静脉高位结扎剥脱联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡54例69条肢体的临床资料。结果:本组45例(83.3%)58条肢体得到随访,肢体局部静脉曲张复发1例。下肢水肿1个月后消退10例,肢体溃疡术后2～9周全部愈合。结论:大隐静脉高位结扎剥脱联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡效果好、创伤较小、治愈率高、复发率低,可作为下肢静脉曲张溃疡的常规手术方法,值得推广。
- 杨武田澄范颖
- 关键词：大隐静脉高位结扎剥脱术
- 医源性胆总管远段损伤14例诊治分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨医源性胆总管远段损伤的预防、早期诊断及处理。方法回顾分析14例医源性胆总管远段损伤病人的临床资料。结果14例中，术中发现12例，行胆总管穿孔修补加T管引流，术后顺利痊愈，无手术并发症发生；2例术后经T管窦道行胆道镜检查取石术，1例行ERCP／EST取石术。术后发现2例，行腹膜后脓肿引流术，1例术后4个月痊愈，1例术后3d死于感染性休克。结论医源性胆总管远段损伤重在预防，术前完善影像学检查，术中正确胆道探查，可能减少胆总管远段损伤。根据损伤情况采用相应手术方式，胆总管损伤修补加T管引流简单实用。
- 江华山范颖朱明田澄杨武宇明潘俊江黄荣森
- 关键词：胆道外科手术胆总管手术中并发症
- ERCP放置胆道内支架治疗晚期恶性胆道梗阻42例临床分析被引量：6
- 2008年
- 目的探讨通过纤维十二指肠镜逆行胆胰管造影(ERCP)放置胆道内支架姑息治疗晚期恶性胆道梗阻的临床疗效。方法42例晚期恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸患者,通过ERCP内镜下放置胆道内支架解除胆道梗阻性黄疸,经ERCP将导丝插入胆道并超过梗阻部位,扩张狭窄后,用推送导管将已经选择合适的引流支架推送至胆道合适部位,其近端均超过梗阻段1cm以上。结果42例患者中插管成功36例,不成功6例,成功率85.71%(36/42)。其中25例胆道内放置8FZ型自膨胀式金属支架外,其余11例行8～10F塑料内支架引流。术后黄疸逐渐消退,皮肤瘙痒等症状消失或减轻。其中27例2周内血清总胆红素下降50%以上,血清总胆红素退至40μmol/L,放置胆道内支架1周后,患者血清总胆红素由术前(334.12±66.54)μmol/L降至(89.87±53.42)μmol/L,肝功能较术前显著改善(P<0.05,P<0.01)。术后1、2周,24例胆总管下端梗阻患者胆红素下降明显优于10例肝门部胆管梗阻患者(P<0.01)。25例放置胆道金属支架患者中,有11例于术后2个月发生支架阻塞,再次放置塑料内支架后引流通畅,1例放置金属支架术后患者第9个月才出现支架阻塞,予以再次植入金属支架。另外11例放置塑料内支架者,有4例放置塑料内支架者于术后1～4周出现血清总胆红素再次上升,经ERCP检查发现支架移位和梗阻,予以更换内支架。结论通过ERCP内镜下胆道放置内支架,解除晚期恶性胆道梗阻性黄疸,对缓解症状、提高患者生存质量具有满意疗效。
- 朱明潘俊江江华山宇明杨武
- 关键词：ERCP胆道支架胆道梗阻内镜治疗
