陈帅
- 作品数：13 被引量：34H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 改良负压封闭引流联合皮肤移植治疗下肢坏死性筋膜炎15例被引量：7
- 2017年
- 坏死性筋膜炎是一种罕见的、潜在威胁生命的进行性感染性疾病，是由多种细菌侵入皮下组织、筋膜引起的急性坏死性软组织感染，具有起病急、发展迅速、侵及范同广、病死率高等特点，常伴有脓毒症。据报道应用VSD治疗前，坏死性筋膜炎的病死率为12％～35％，约20％的患者需要截肢、30％的患者有不同程度活动功能障碍。近年来VSD的应用，为坏死性筋膜炎的治疗提供了新的方法。2012年7月-2016年6月，笔者单位改良常规VSD并联合皮肤移植治疗15例下肢坏死性筋膜炎患者，获得良好效果。
- 陈帅许明火宋慧锋高全文王珏陈保国王芳
- 关键词：负压封闭引流皮肤坏死性软组织感染性感染性疾病VSD
- 微创眼睑成形术:495例经验总结
- 宋慧锋许明火高全文陈保国陈帅王珏王芳武江
- 会阴部缺损或畸形的亚单位重建策略和皮瓣选择
- 宋慧锋许明火高全文陈保国陈帅王珏王芳武江李辉超柴家科
- 面部溶脂针注射致非结核分支杆菌感染的救治策略被引量：7
- 2017年
- 目的:回顾性分析经小切口适度清创配合规律抗结核治疗面部注射溶脂针后非结核分枝杆菌感染并发症的方法,探讨面部非结核分支杆菌感染合理、有效的救治策略。方法:2009年4月至2015年7月我科共收治9例面部注射溶脂术后合并非结核分枝杆菌感染患者,采用在感染灶设计3~5mm小切口,进行多次的适度清创、持续负压吸引、间断冲洗,静脉给予硫酸阿米卡星注射液、乳酸环丙沙星氯化钠注射液,口服异烟肼片、利福喷丁胶囊抗结核治疗,口服联苯双酯滴丸保护肝脏功能,辅助理疗等综合治疗;出院后口服异烟肼片、利福喷丁胶囊、吡嗪酰胺胶囊、克拉霉素胶囊抗结核治疗6~12个月。结果:经30~90d院内上述综合方法治疗,感染病灶基本愈合;院外继续口服药物抗结核治疗,8例13部位在保持正常面部容貌的前提下,非结核分支杆菌得到治愈,1例患者因院外用药不规律,出院后2个月病灶复发,继续住院再次上述治疗后治愈;随访1~4年均无复发,经门诊激光治疗,面部外观得到进一步改善。结论:对面部注射溶脂术后合并非结核分枝杆菌感染的患者,采取上述综合治疗策略,不仅能有效控制非结核分支杆菌感染,而且能减少面部损伤,减少治疗美容注射术后并发症的二次损伤,可恢复至正常外观,值得临床推广。
- 陈帅王珏陈保国王芳张瑞娟高全文许明火宋慧锋
- 关键词：非结核分枝杆菌注射美容抗结核治疗
- 全厚皮片移植修复手部瘢痕挛缩畸形被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨采用全厚皮片移植修复手部瘢痕挛缩畸形的临床疗效。方法：2008年10月-2012年10月，收治50例5～58岁手部瘢痕挛缩畸形患者，均行手部瘢痕松解、切除，继发创面采用全厚皮片移植修复。供皮区直接拉拢缝合或取刃厚头皮覆盖。结果：手部移植皮肤色泽红润，质地柔软，手可做精细活动。随访患者2个月至4年，未见挛缩复发。结论：全厚皮片移植修复手部瘢痕挛缩畸形操作简便，成活率高，能使手部外观、功能得到较为满意的恢复。
- 郝永红许明火高全文陈帅李承新
- 关键词：全厚皮片手部瘢痕挛缩畸形
- 巨大浅表性脂肪瘤样痣一例并文献复习被引量：2
- 2015年
- 目的:本研究探讨巨大浅表性脂肪瘤样痣(NLCS)的临床表现、病理特征及预后。方法:回顾性分析一例巨大NLCS的临床表现、病理学特征及预后情况,并结合文献进行复习。结果:本例患者皮损分布于腰臀部,呈群集状丘疹和结节。病理学特征为在真皮胶原组织内见成熟无包膜的脂肪组织。经手术切除后,取得了满意的效果。术后八个月,随诊复查未见异常,至今无复发。结论:巨大NLCS的确诊主要依靠组织病理检查,手术是治疗NLCS的首选方法。
- 王统民宋慧锋许明火高全文陈保国管乐陈帅
- 关键词：浅表
- 封闭式负压引流技术治疗下肢坏死性筋膜炎的疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的：评价封闭式负压引流技术治疗下肢坏死性筋膜炎的临床疗效.方法：对2009 年7月～2014 年7月采用封闭式负压引流技术治疗下肢坏死性筋膜炎的临床病例进行回顾性分析.结果：运用封闭式负压引流技术治疗下肢坏死性筋膜炎5例,其中3例治愈出院,2例好转出院. 随访3个月～1年均无复发. 结论：封闭式负压引流技术治疗下肢坏死性筋膜炎效果满意,在临床上值得推广.
- 王廷丽许明火陈保国陈帅
- 关键词：封闭式负压引流术坏死性筋膜炎下肢
- 烧烫伤合并颌面部骨折患者最佳骨折复位时机的分析被引量：1
- 2016年
- 目的通过总结临床病例，探讨烧烫伤患者在合并颌面部骨折的情况下如何合理选择骨折复位时机。方法选取解放军总医院第一附属医院烧伤整形科2003年6月至2016年8月收治的烧烫伤患者合并颌面部骨折病例，符合纳入标准的共48例，其中男32例，女16例，年龄17～45岁，平均（35±12）岁。下颌骨骨折36例60处，上颌骨骨折12例20处。烧伤面积34％～76％总体表面积（ TBSA）。两组患者均进行烧伤治疗和颌面部骨折治疗。根据患者骨折复位手术时间分组：治疗组：休克期后感染期前（伤后1～3 d）手术；对照组：休克期后（伤后4～6 d）手术。对比两组患者术后切口感染率、内固定感染率和平均住院时间。对观察指标采用SPSS 16．0统计软件进行分析。组间比较采用t检验，χ2检验或Fisher确切概率法检验。结果治疗组患者术后切口感染率7．69％、内固定感染率0、平均住院时间（30±3） d，分别低于对照组的术后切口感染率36．36％、内固定感染率18．18％、平均住院时间（47±4） d，差异均具有统计学意义（χ2＝3．430、1．976， t＝7．949， P值均小于0．05）。结论烧烫伤患者合并颌面部骨折，在休克期之后感染期之前（伤后1～3 d）行切开复位内固定术，既可以降低颌面部手术感染的发生率，又能早期实现经口进食，为患者提供良好营养支持，更好促进烧伤创面愈合。
- 陈帅高全文宋慧锋许明火京萨陈保国
- 关键词：烧伤颌骨折
- 超量预制颌颈部扩张皮瓣进行面颊部亚单位的美学修复被引量：7
- 2017年
- 目的探讨应用颌颈部皮肤超量扩张预制皮瓣进行面颊部亚单位美学修复的方法和临床效果。方法靠近面颊部损伤区域的下缘即颌颈部埋置单个容量为100～150ml的扩张器，对其进行3～5倍额定容量的超量扩张，平均约4个月完成扩张；间隔约半个月后进行面颊部损伤切除，扩张皮瓣转移修复缺损，观察皮瓣成活情况及临床效果。结果17例面颊部损伤均成功修复，随访3～12个月，皮瓣颜色、质地与周围匹配且能够进行正常的表情活动。结论超量扩张颌颈部皮肤预制皮瓣能够很好地进行面颊部美学亚单位的修复，是一种实用且符合颜面部美学要求的修复方法。
- 何秀叶宋慧锋许明火高全文陈保国陈帅王珏王芳
- 关键词：面颊部皮瓣组织扩张器
- 鼻唇沟瘢痕皮瓣修复烧伤后鼻翼缺损的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨鼻唇沟扩张瘢痕皮瓣或瘢痕皮瓣修复烧伤后鼻翼缺损的临床疗效。方法：回顾性分析我院于2006年6月至2012年6月收治的烧伤后鼻翼缺损患者18例。男性10例,女性8例,年龄6~64岁,平均35.3岁。其中面部深Ⅱ度烧伤12例,Ⅲ度烧伤6例;病程8个月~7年。应用鼻唇沟扩张瘢痕皮瓣修复11例,鼻唇沟瘢痕皮瓣修复7例。缺损面积最大者为1.8×2.5 cm2,最小者为0.7×1.3 cm2。结果：术后皮瓣全部成活,无并发症发生。18例鼻翼缺损患者外观均明显改善,皮瓣外形不臃肿,颜色、质地与周围皮肤相近。术后鼻部瘢痕不明显,供区鼻唇沟无明显瘢痕增生。结论：保留残存鼻翼的解剖结构,利用鼻唇沟扩张瘢痕皮瓣或瘢痕皮瓣重建鼻侧背部结构,是鼻翼缺损修复的良好方法。
- 王统民宋慧锋许明火高全文陈保国管乐陈帅
- 关键词：鼻翼缺损烧伤
