陈昕
- 作品数：6 被引量：95H指数：4
- 供职机构：汉中市中心医院更多>>
- 发文基金：陕西省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液灌流联合血液透析早期治疗重症野蜂蜇伤的临床观察被引量：3
- 2013年
- 目的比较不同血液净化方式治疗重症野蜂蜇伤的临床疗效。方法回顾性分析汉中市中心医院肾内科2008年7月至2010年11月收治的59例重症野蜂蜇伤患者资料。按患者接受的治疗模式分组,将同意接受血液灌流加血液透析的36例患者纳入治疗组,将拒绝血液灌流加血液透析治疗,只接受普通血液透析的23例患者纳入对照组。结果治疗组患者的心肌酶谱和肝、肾功能等各项指标恢复情况均较对照组好,两组间治疗后各项指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组中25例患者治愈,10例好转,1例死亡,而对照组中仅3例治愈,11例好转,有9例死亡;治疗组病死率为2.78%,对照组病死率为39.13%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.719,P<0.05)。治疗组的治疗效果好于对照组,比较差异有统计学意义(Z=-4.620,P<0.01)。结论对于重症野蜂蜇伤患者早期给予血液灌流联合血液透析治疗,比普通血液透析治疗可更好地降低病死率及改善预后。
- 张莹王敬陈昕何堤
- 关键词：血液灌流血液透析
- 血液透析联合血液灌流对尿毒症患者毒素清除率、炎性因子、钙磷代谢及免疫功能的影响被引量：54
- 2019年
- 目的:探究血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症患者毒素清除率、炎性因子、钙磷代谢及免疫功能的影响。方法:选取尿毒症患者80例,以随机数字表法分为试验组和对照组各40例。对照组仅给予HD治疗,试验组给予HD联合HP治疗。于治疗前、治疗12周后采血,检测血清相关毒素含量,炎性因子、钙磷代谢及免疫功能指标水平。结果:两组治疗前血清相关毒素含量比较无统计学意义(P>0.05),治疗后血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺素、β2-微球蛋白含量明显下降,而试验组较对照组下降更显著(P<0.05),且试验组血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺素、β2-微球蛋白清除率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前炎性因子、钙磷代谢及免疫功能指标水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组血钙明显升高,血磷明显降低,血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度明显降低,且显著优于对照组(P<0.05);治疗后所有患者血清IgA、IgG、IgM水平及补体C3、C4水平均明显较治疗前升高,但试验组IgA、IgM及补体C3、C4水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:HD联合HP可有效提高尿毒症患者大、小分子毒素清除率,并对减轻炎症反应、维持钙磷代谢平衡、改善免疫功能有积极作用。
- 陈昕张莹
- 关键词：血液透析血液灌流尿毒症炎性因子钙磷代谢
- 血液透析与腹膜透析对慢性肾病患者血清甲状旁腺激素、骨转运生化相关指标及维生素D水平的影响被引量：8
- 2020年
- 目的观察血液透析(HD)与腹膜透析(PD)对慢性肾病患者血清甲状旁腺激素(PTH)、骨转运生化相关指标及维生素D水平的影响。方法选取行维持性透析治疗的慢性肾病90例,根据透析方法的不同,分为HD组和PD组,每组各45例。比较血清生化相关指标{钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP5b)、25-羟基维生素D[25(OH)D]}水平,检测腰椎、股骨颈骨密度,采用Spearman相关性分析观察血清骨转运生化相关指标与腰椎、股骨颈骨密度的相关性。结果与HD组比较,PD组血清β-CTx、TRAP5b水平下降,腰椎及股骨颈T值升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关性分析显示,两组腰椎及股骨颈T值、Z值与血清iPTH、BALP、ALP、25(OH)D、β-CTx、TRAP5b水平无明显相关性(P>0.05)。结论PD相较于HD治疗慢性肾病能明显降低破骨细胞活性,进而更好地控制骨密度。
- 陈昕何堤鲁乃宏邓莹
- 关键词：腹膜透析全段甲状旁腺激素骨源性碱性磷酸酶25-羟维生素D
- 血清胱抑素C与基于血清胱抑素C的肌酐清除率在心肾综合征患者的临床价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨急性心力衰竭发生后,血清胱抑素C(serum cystatin C,SCys C)及基于SCys C的肌酐清除率(SCys C-creatinine clearance rate,SCys C-Ccr)对于急性肾损伤发生预测的临床价值。方法选择本院收治的急性心力衰竭患者89例,所有患者入院后均给予每日动态复查SCys C及血清肌酐(serum creatinine,Scr)检测,计算每日SCys C-Ccr水平。依据患者入院后5天内是否发生急性肾损伤分为心衰组(单纯心衰,57例)与肾损伤组(心肾综合征,32例),比较两组患者发病后不同时间点SCys C、SCys C-Ccr、Scr水平的变化差异。结果发病后第1、2、3、4、5天,心衰组患者Scr变化不明显,SCys C水平呈轻度、缓慢先升后降变化,波动幅度较小,组内不同时间点比较差异无显著性(P>0.05)。SCys C-Ccr也呈小幅先降后升变化,组内不同时间点比较差异也无显著性(P>0.05)。肾损伤组Scr、SCys C水平呈逐渐升高变化,SCys C-Ccr呈逐渐下降趋势,组内不同时间点比较差异具有显著性(P<0.05)。相同时间点组间比较,肾损伤组SCys C、SCys C-Ccr水平变化早于Scr变化48小时,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论急性心力衰竭发生后,早期监测SCys C及SCys C-Ccr水平动态变化有助于心肾综合征的早期发现,为临床预防心肾综合征的发生提供早期干预依据。
- 张莹陈昕邓莹王敬
- 关键词：心肾综合征胱抑素C血肌酐
- 多层级质量控制体系在健康管理中心的应用效果被引量：9
- 2022年
- 目的探讨多层级质量控制体系在健康管理中心的应用效果。方法2019年8月在汉中市中心医院健康管理中心首次构建"院-科-组""科-组-质控员"多层级质量控制体系。选取2018年8月—2020年7月在汉中市中心医院健康管理中心进行健康体检的全体体检者83619例为研究对象,其中2018年8月—2019年7月体检者32009例为对照组,2019年8月—2020年7月体检者51610例为试验组,分别观察两组重要异常结果及时通知情况和"四高"(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸)人群随访情况。选取对照组和试验组中连续两年均在汉中市中心医院健康管理中心体检且体检项目基本一致的某固定单位人员满意度调查表各2000份、体检报告各2000份(报告检查组为同一组人员,前后标准一致),分别统计两组体检者满意率情况、体检报告合格情况。结果试验组重要异常结果及时通知率(99.4%比96.6%)、"四高"人群随访率(高血压95.1%比91.2%、高血糖95.3%比91.6%、高血脂94.6%比92.3%、高尿酸92.7%比86.4%)、体检者满意率(体检环境94.0%比91.3%、服务态度96.4%比91.9%、等候时间97.6%比95.4%、体检流程98.3%比96.8%、医务人员专业水平97.2%比95.1%)、体检报告合格率(录入信息准确性99.5%比98.1%、主检结论准确性99.4%比97.3%、排序规范性99.8%比98.8%、健康建议合理性99.2%比96.8%)均显著高于对照组(均P<0.05)。结论建立多层级健康体检质量控制体系,可提高体检重要异常结果及时通知率、"四高"人群随访率、体检者满意率和体检报告合格率。
- 路平李艳红陈昕权柄涛鲁海燕
- 关键词：体格检查
- 微炎性因子在血液透析治疗慢性肾衰竭患者中的表达及与预后的相关性分析被引量：17
- 2020年
- 目的分析微炎性因子在血液透析治疗慢性肾衰竭(CRF)中的表达及与预后的相关性。方法收集2017年4月—2018年6月行血液透析治疗的76例CRF(CRF组)临床资料,另选取同期非血液透析治疗良性疾病患者(对照组)67例,分析不同人群微炎性因子水平,随访了解血液透析治疗CRF患者1年后生存情况。根据超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平分为hs-CRP升高组32例和hs-CRP正常组44例,观察不同水平hs-CRP的CRF患者心脏功能异常和心血管事件发生率。结果CRF组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于对照组(P<0.01)。hs-CRP升高组心脏功能异常和心血管事件发生率高于hs-CRP正常组(P<0.01)。对76例随访1年后,存活率为59.21%,病死率为40.79%。年龄>60岁、透析时间长、CRP、IL-6、TNF-α水平过高均为导致血液透析CRF患者死亡的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论微炎性因子在经血液透析治疗CRF患者中高表达,且CRP、IL-6和TNF-α水平高为导致血液透析CRF患者死亡的独立危险因素,提示在临床上须密切关注患者微炎性因子水平,早期干预对改善患者预后意义重大。
- 陈昕何堤鲁乃宏邓莹
- 关键词：肾透析白介素-6肿瘤坏死因子-Α预后
